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懷孕37周就進(jìn)入了孕晚期，我們把37周定為孕晚期，也就快接近孕足月了，到40周就是孕足月的狀態(tài)。一般進(jìn)入孕晚期以后，孕檢醫(yī)生會(huì)跟您說(shuō)，得注意隨時(shí)可能會(huì)自然臨產(chǎn)，不要害怕。自然臨產(chǎn)的表現(xiàn)是什么？主要表現(xiàn)就是有宮縮，宮縮的主要表現(xiàn)就是陣發(fā)性的、間斷的下腹疼痛和墜脹感，這個(gè)時(shí)候通過(guò)自查就可以感覺(jué)到，子宮是收縮、發(fā)緊、發(fā)硬的狀態(tài)，但是有間歇的，還有少部分人伴隨著下腹的墜脹，可能會(huì)出現(xiàn)見(jiàn)紅、破水的表現(xiàn)。如果單純疼，不太規(guī)律，下腹的墜脹不太規(guī)律，沒(méi)有流水，可以觀察，到了孕檢的時(shí)間，到醫(yī)院再去孕檢就可以了。如果這個(gè)疼是沒(méi)有間歇，特別劇烈，墜脹伴有肛門(mén)的大便感，或者合并有下邊流血和流水，一定要到醫(yī)院盡快找你的孕檢醫(yī)生做檢查。

早孕期HCG的正常值可以從幾十到幾百因人而異。在受精卵形成后，著床后的7天，就可以在孕婦的外周血里測(cè)出HCG。在孕6-8周的時(shí)候HCG上升速度最快，在孕8-10周的時(shí)候達(dá)到高峰，之后會(huì)有所下降。整個(gè)孕期HCG維持在一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的水平，單純憑一次HCG不能斷定胚胎質(zhì)量的好壞。HCG一般會(huì)隔2-3天會(huì)升高一倍，如果孕婦HCG升高正常，說(shuō)明胚胎發(fā)育狀況良好。如果HCG翻倍很慢，則提示胚胎發(fā)育落后或者有宮外孕的可能，需要來(lái)醫(yī)院就診或者進(jìn)行超聲來(lái)進(jìn)一步的明確胎兒的狀況。如果HCG應(yīng)該升高的時(shí)候沒(méi)有升高反而下降，則說(shuō)明胎兒有胚胎停止發(fā)育的可能性，要來(lái)醫(yī)院做超聲檢測(cè)來(lái)明確診斷。

首先超聲沒(méi)有輻射，目前沒(méi)有證據(jù)證明孕期做超聲會(huì)導(dǎo)致胎兒結(jié)構(gòu)畸形。孕期做超聲主要有孕早期確定是否懷孕的早期超聲。這個(gè)超聲需要憋尿進(jìn)行，一般如果月經(jīng)規(guī)律建議在停經(jīng)50天左右來(lái)做超聲，這個(gè)時(shí)候可以看到胎兒的胎心胎芽。但如早期的血HCG生長(zhǎng)翻倍不是很好，則建議盡早來(lái)做陰道超聲檢測(cè)，以排除宮外孕的可能性。在孕中期的時(shí)候，一般是在孕16-18周會(huì)做一個(gè)中期的超聲，這個(gè)時(shí)候做超聲主要是篩查孩子生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，以及胎盤(pán)、羊水的情況。同時(shí)這一天需要做個(gè)唐氏篩查，需要超聲的雙頂徑來(lái)作為孕周的參考。在孕22-26周，要進(jìn)行第1次的胎兒系統(tǒng)超聲的檢查，這個(gè)超聲檢查是孕期最重要的一個(gè)檢查，是為了排查胎兒是否患有結(jié)構(gòu)畸形的檢測(cè)。在孕24-28周的時(shí)候要進(jìn)行胎兒的心臟超聲，如孕婦患有妊娠期糖尿病，或者孕婦自身有先天性心臟病，或者有自身免疫病，或者做第1次超聲的時(shí)候發(fā)現(xiàn)胎兒有心臟結(jié)構(gòu)畸形，可以進(jìn)行胎兒心臟超聲的檢測(cè)。在孕30-32周的時(shí)候，則需要做第2次胎兒系統(tǒng)超聲，這個(gè)超聲是為了排查胎兒是否有孕晚期的結(jié)構(gòu)畸形。在此之后建議每隔一個(gè)月進(jìn)行一次超聲檢測(cè)，這個(gè)是為了監(jiān)測(cè)孩子生長(zhǎng)發(fā)育大小以及胎盤(pán)、羊水情況。因?yàn)樵谠型砥谔貉蛩赡軙?huì)比較少，所以建議定期超聲監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況以及胎盤(pán)、羊水的情況。在準(zhǔn)備生產(chǎn)之前同樣需要做一個(gè)超聲，來(lái)判斷胎兒的體重以及看胎兒的雙頂徑大小，同時(shí)結(jié)合內(nèi)診來(lái)判斷是否適合順產(chǎn)，決定是正常順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)。

孕檢做超聲不需要空腹。在孕早期做超聲的時(shí)候，建議在停經(jīng)50天左右的時(shí)候來(lái)做。在做第1次超聲的時(shí)候是需要憋尿的。如果在停經(jīng)50天之前出現(xiàn)了任何異常的情況，來(lái)醫(yī)院的時(shí)候可以先憋尿做超聲，如果超聲醫(yī)生檢查覺(jué)得看不清的情況下，可以把尿排掉做陰道超聲來(lái)排查胎兒是否正常。在孕中期做超聲的時(shí)候，也就是在孕3個(gè)月之后做超聲則不需要憋尿。在孕22-26周做系統(tǒng)超聲的時(shí)候，建議不需要空腹，也不需要憋尿，同時(shí)建議不要過(guò)于緊張，這樣胎兒可能會(huì)不愛(ài)動(dòng)、不配合，超聲沒(méi)有辦法很快的完成。如果做超聲的時(shí)候沒(méi)有其它特殊的檢查是不需要空腹的。如果在做第1次系統(tǒng)超聲的時(shí)候，想同一天做糖耐量實(shí)驗(yàn)，建議空腹來(lái)做檢查。

孕期如果發(fā)現(xiàn)分泌物的異常，比如顏色的改變，或者說(shuō)外陰癢，或者說(shuō)有異味，這樣需要來(lái)醫(yī)院來(lái)做分泌物的檢查。孕期檢查分泌物很多孕婦對(duì)其有所畏懼，現(xiàn)在告訴大家其實(shí)它還是很安全。白帶檢查主要是通過(guò)一個(gè)窺器來(lái)做陰道的檢查，同時(shí)用棉簽在宮頸旁蘸取一點(diǎn)陰道里的分泌物來(lái)進(jìn)行檢測(cè)，所以十分安全，也不會(huì)增加流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。如果孕期發(fā)現(xiàn)分泌物異常，建議及時(shí)來(lái)醫(yī)院來(lái)進(jìn)行檢測(cè)，否則如果出現(xiàn)陰道炎，可以造成逆行的感染，造成胎盤(pán)絨毛膜炎，這樣會(huì)增加胎兒流產(chǎn)和早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，甚至增加孕晚期胎膜早破的風(fēng)險(xiǎn)。