室缺手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
發(fā)布時(shí)間：2019-11-2858017次播放
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室間隔缺損手術(shù)非常安全。危險(xiǎn)主要集中在以下幾方面：
第一是體外循環(huán)，體外循環(huán)可能會(huì)存在一些意外，但是目前體外循環(huán)技術(shù)很成熟，并發(fā)癥很少。
第二是麻醉的并發(fā)癥，麻醉時(shí)病人可能會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，比如造成血腫、外傷、血管的破損等。
第三是手術(shù)本身的并發(fā)癥，主要有三個(gè)：
第一是損傷主動(dòng)脈瓣，造成主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或小缺口；
第二是缺損的殘余分流，與針眼漏血、心臟跳動(dòng)、大夫技術(shù)、縫合技巧、材料有關(guān)系；
第三是傳導(dǎo)阻滯，若手術(shù)當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)，要拆掉、重新逢合；若之后發(fā)現(xiàn)則要安起搏器，但其使用壽命有限，要不斷更換。
第一是體外循環(huán)，體外循環(huán)可能會(huì)存在一些意外，但是目前體外循環(huán)技術(shù)很成熟，并發(fā)癥很少。
第二是麻醉的并發(fā)癥，麻醉時(shí)病人可能會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，比如造成血腫、外傷、血管的破損等。
第三是手術(shù)本身的并發(fā)癥，主要有三個(gè)：
第一是損傷主動(dòng)脈瓣，造成主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或小缺口；
第二是缺損的殘余分流，與針眼漏血、心臟跳動(dòng)、大夫技術(shù)、縫合技巧、材料有關(guān)系；
第三是傳導(dǎo)阻滯，若手術(shù)當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)，要拆掉、重新逢合；若之后發(fā)現(xiàn)則要安起搏器，但其使用壽命有限，要不斷更換。
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室間隔缺損三毫米，在缺損的一個(gè)分類(lèi)當(dāng)中分型它屬于一個(gè)小缺損。一般來(lái)說(shuō)小缺損它的預(yù)后是比較好的?？赡茏笙蛴曳至髁恳矔?huì)比較少，對(duì)方式結(jié)構(gòu)的影響的也不會(huì)很大。另外肺循環(huán)血量的增加也不會(huì)很多。這一部分的病人，可能生長(zhǎng)發(fā)育的影響也不會(huì)很大。所以像這種缺損，一般來(lái)說(shuō)治療就是以隨診為主，成年之后看分流量的一個(gè)情況。但是在日常當(dāng)中，還是要關(guān)注比如說(shuō)兒童，盡量的要避免感冒，或者是活動(dòng)量很大。因?yàn)橐坏└忻爸鬁p少，可能這種分流量會(huì)增加。包括活動(dòng)量過(guò)大的話，分流量也會(huì)增加，會(huì)增加只有缺損的一些相應(yīng)的臨床癥狀。
先天性心臟室缺嚴(yán)重嗎
先天性的室間隔缺損，它的嚴(yán)重程度，還是要看缺損的一個(gè)具體的情況，要看缺損的部位以及缺損的大小。一般來(lái)說(shuō)如果缺損比較少，它的預(yù)后是相對(duì)比較好的。即使是缺損比較大如果能夠經(jīng)過(guò)積極的手術(shù)治療，它的愈后也相對(duì)比較好。但是如果是缺損比較大，而且沒(méi)有經(jīng)過(guò)手術(shù)治療。很有可能一部分的病人在三十歲之前就會(huì)死亡，大部分是會(huì)死于心衰，嚴(yán)重的心律失常，反常性的栓塞，或者是這種感染性的心內(nèi)膜炎。當(dāng)然還有一些病人，和還會(huì)合并主動(dòng)脈瓣的脫垂或者是關(guān)閉不全。這種比較復(fù)雜的先天性的心臟病。這種情況的話，它的預(yù)后相對(duì)是更差一些，整體來(lái)說(shuō)時(shí)間隔缺損它的治療可以通過(guò)外科手術(shù)的修補(bǔ)，或者是經(jīng)過(guò)導(dǎo)管這種介入的手段進(jìn)行封堵。
室間隔缺損典型表現(xiàn)
室間隔缺損典型表現(xiàn)有哪些呢?現(xiàn)實(shí)生活中有不少人對(duì)于室間隔缺損疾病并不了解，想要快速的了解室間隔缺損疾病，一個(gè)比較好的辦法就是先去了解室間隔缺損的典型表現(xiàn)，下面讓我們一起來(lái)了解一下室間隔缺損典型表現(xiàn)有哪些。
室間隔缺損怎樣護(hù)理
室間隔缺損怎樣護(hù)理呢?家中如果有小孩患上了室間隔缺損疾病，做家長(zhǎng)的是非常擔(dān)心的，除了積極治療以外，家長(zhǎng)們還需要學(xué)會(huì)對(duì)患者的護(hù)理，下面讓我們一起來(lái)了解一下室間隔缺損怎樣護(hù)理。
室間隔缺損日常要注意的事項(xiàng)
室間隔缺損日常要注意什么呢?患上了室間隔缺損疾病，在平時(shí)的日常生活中一定要多加注意，否則很容易會(huì)導(dǎo)致室間隔缺損患者的病情加重，下面就讓我們一起來(lái)了解一下室間隔缺損日常要注意什么。
治好室間隔缺損要多少費(fèi)用
想要治好室間隔缺損需要多少錢(qián)呢?出現(xiàn)了室間隔缺損雖然有一定的自愈性，但是為了避免危害性出現(xiàn)，最好還是及時(shí)的采取治療，而不要存在著僥幸的心理拖延治療的時(shí)間，但是如果想要治療好室間隔缺損需要多少錢(qián)呢?
室間隔缺損的危害有哪些
孩子出現(xiàn)室間隔缺損失，體循環(huán)血流不足，會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育；患病后會(huì)有呼吸困難、體力活動(dòng)受限表現(xiàn)，對(duì)正常生活影響很大；還會(huì)引發(fā)心衰等并發(fā)癥。
房間隔缺損預(yù)后情況怎么樣
房間隔缺損預(yù)后，無(wú)論是外科開(kāi)刀還是內(nèi)科的介入，目前的效果都非常的好，都可以達(dá)到臨床治愈目的。房間隔缺損是我國(guó)最常見(jiàn)先天性心臟病之一，嚴(yán)重的困擾著我國(guó)新生胎兒的健康。隨心血管的醫(yī)務(wù)工作者，幾十年的探索和研究，目前無(wú)論是診斷、干預(yù)、治療都有了非常好的效果，房間隔缺損的患者不必緊張，不必過(guò)分的焦慮?；颊咴\斷為房間隔缺損，要及時(shí)到正規(guī)的?？漆t(yī)院、科室去進(jìn)行就診，目前有外科的開(kāi)刀方法進(jìn)行房缺的直接修補(bǔ)，也可以通過(guò)微創(chuàng)介入，通過(guò)腿上的血管送一個(gè)封堵器，然后到達(dá)患者的房間隔缺損處，有效的封堵這個(gè)洞，但是是對(duì)這個(gè)邊緣是有一定要求的，不是所有的房缺都能夠通過(guò)微創(chuàng)介入的手段去進(jìn)行治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)缺損大小、位置、邊緣情況，選擇合適治療手段。
02:29
房間隔缺損預(yù)后情況如何
房間隔缺損是我國(guó)最常見(jiàn)的先天性心臟病之一，它嚴(yán)重的困擾著我國(guó)新生胎兒的健康。但是隨著心血管的醫(yī)務(wù)工作者幾十年的探索和研究，目前無(wú)論是診斷、干預(yù)、治療都有了非常好的效果。如果患者有房心隔缺損，需及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院就診。目前有外科開(kāi)刀可以進(jìn)行修補(bǔ)，也可以通過(guò)微創(chuàng)介入，對(duì)房間隔缺損是有效的封堵這個(gè)洞，但是它對(duì)這個(gè)邊緣有一定要求的，不是所有的房缺都能夠通過(guò)微創(chuàng)介入的手段去進(jìn)行治療的，但是無(wú)論是外科的開(kāi)刀，還是內(nèi)科的微創(chuàng)的封堵，目前的效果都是非常好的，絕大部分的患者可以完全的治愈疾病。
02:45
室間隔缺損的外科微創(chuàng)治療方法有哪些
室間隔缺損的治療方法有外科開(kāi)刀和內(nèi)科微創(chuàng)介入。如果小的室缺，可以不用治療，密切隨訪、觀察即可。如果是較大的室缺，需要進(jìn)行積極的干預(yù)。外科手術(shù)是醫(yī)生通過(guò)開(kāi)胸對(duì)這個(gè)洞進(jìn)行修補(bǔ)。內(nèi)科微創(chuàng)介入是醫(yī)生通過(guò)不開(kāi)刀的辦法，從患者腿上的血管送至封堵器，將封堵器送達(dá)患者的室間隔的缺損的位置，進(jìn)行有效的閉合，同樣也可以達(dá)到臨床上治愈的目的。
02:28
室間隔缺損手術(shù)安全嗎
隨著醫(yī)務(wù)工作者幾十年的不斷的探索，對(duì)室間隔缺損的診斷、篩查、評(píng)估、治療都有了很完整的一套體系。如果患者診斷為室間隔缺損，建議到專科醫(yī)院進(jìn)行有效的篩查及超聲的評(píng)估，大部分的室間隔缺損都是可以通過(guò)外科開(kāi)刀以及內(nèi)科的不開(kāi)刀的介入進(jìn)行有效的診治，但是前提是要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，所以有條件的話給新生兒進(jìn)行一個(gè)心臟超聲的篩查，尤其是我們可以聽(tīng)到心臟周?chē)须s音的寶寶。無(wú)論是外科開(kāi)刀的辦法進(jìn)行閉合，還是通過(guò)不開(kāi)刀的辦法進(jìn)行微創(chuàng)的修補(bǔ)，都可以達(dá)到臨床治愈的目的，所以早期篩查到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行篩查就診十分重要。
室間隔缺損可以治好嗎
患兒的家長(zhǎng)非常關(guān)心的問(wèn)題，室間隔缺損分為小的室間隔缺損和大的室間隔缺損，如果我們?cè)缙谑中g(shù)，在沒(méi)有發(fā)生肺動(dòng)脈高壓的情況下是能夠治愈的，室間隔缺損我們分為兩種方法治療。第一個(gè)是介入治療，介入手術(shù)損傷小。第二個(gè)就是外科手術(shù)治療，外科手術(shù)治療是在體外循環(huán)下建立一個(gè)通道，然后給孩子進(jìn)行室間隔缺損的修補(bǔ)。這兩個(gè)手術(shù)目前我們國(guó)家非常成熟，是能夠治愈的，室間隔缺損大家可以放心，我們只要是早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是能夠治好的，是不會(huì)影響孩子生長(zhǎng)發(fā)育的。室間隔缺損，我們建議根據(jù)孩子的情況，如果缺損小的情況下，有可能會(huì)自愈，不需要手術(shù)；缺損大就需要手術(shù)治療。就上述我說(shuō)的介入手術(shù)和外科手術(shù)治療，這兩個(gè)手術(shù)，如果治療及時(shí)，在不發(fā)生肺動(dòng)脈高壓的情況下治療效果是非常好的，所以大家放心，室間隔缺損是能夠治好的，如果室間隔缺損長(zhǎng)期不治，容易發(fā)生肺動(dòng)脈高壓和肺炎，所以我們新生兒生下來(lái)以后就做常規(guī)的體檢，早期發(fā)現(xiàn)室間隔缺損，早期治療。所以說(shuō)室間隔缺損病人，如果能早期地做完手術(shù)，是能夠治好的，治好以后，生活跟正常孩子一樣，所以大家可以放心，室間隔缺損是一個(gè)可治的疾病。
04:38
室間隔缺損嚴(yán)重嗎
室間隔缺損的嚴(yán)重程度取決于其大小、部位及年齡，若缺損小有自愈的可能，若缺損大要看其位置，比如干下、嵴下或膜周的缺損有嚴(yán)重癥狀，患者很小時(shí)呼吸、喂養(yǎng)困難、滿頭大汗，反復(fù)呼吸道感染、肺炎。若患者肺血管阻力低，左向右的分流量大，則癥狀較重，若肺血管阻力高，分流量小，則癥狀較輕，隨年齡的增加，病情會(huì)逐漸加重，后續(xù)可能出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓、艾森曼格綜合征，即明顯的紫紺，活動(dòng)后心慌氣短，喘氣費(fèi)勁。可通過(guò)手術(shù)治療，小的缺損可觀察，有自愈的可能，而大的缺損，若癥狀明顯，需要及時(shí)手術(shù)，效果基本不錯(cuò)。
04:11
室間隔缺損什么時(shí)候手術(shù)好
室間隔缺損手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇根據(jù)患者的年齡、癥狀和缺損的部位來(lái)綜合判斷。如果小缺損長(zhǎng)在膜部，不用著急做手術(shù)，沒(méi)有太嚴(yán)重的癥狀，可以觀察、等待，有自愈的可能性。若是長(zhǎng)在干下、肌部、嵴下或膜部很大的缺損合并有肺動(dòng)脈高壓，出生后會(huì)有很?chē)?yán)重的癥狀，需要及時(shí)手術(shù)，可能三兩個(gè)月，也可能半歲做手術(shù)。癥狀重的病人要盡早手術(shù)，若癥狀較輕，比如三、四級(jí)的雜音，允許觀察，找合適的時(shí)機(jī)做手術(shù)。
室間隔缺損手術(shù)方法有哪些
室間隔缺損手術(shù)方法有正中手術(shù)切口和右側(cè)腋下小切口兩種，兩種方法都是在體外循環(huán)、心臟停跳的條件下進(jìn)行手術(shù)，以解除室間隔缺損病變。正中切口手術(shù)能將手術(shù)視野擴(kuò)大，但是術(shù)后易感染；右側(cè)腋下小切口，手術(shù)切口小，對(duì)肌肉損傷較小。
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