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心衰吃中藥期間要停用西藥嗎

發(fā)布時(shí)間:2019-11-2863585次播放

視頻內(nèi)容:

心力衰竭并不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,而是心臟疾病發(fā)展的終末階段,絕大多數(shù)的心衰都是以左心衰竭開始,即首先表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血。
所以,心衰病情比較嚴(yán)重,而且危害性很大,五年死亡率達(dá)到50%。心衰應(yīng)該中西醫(yī)結(jié)合治療,在使用中藥治療的同時(shí),也要使用西藥治療。
但是對(duì)于某些心衰比較輕的病人,使用中藥治療以后,可以逐漸減少西藥用量;如果減少西藥用量能很好控制病情,可以嘗試停用西藥,但是必須要密切注意觀察;而對(duì)于比較嚴(yán)重的心衰患者,不建議撤出西藥治療,應(yīng)該采取中西醫(yī)結(jié)合治療。

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心衰患者經(jīng)常會(huì)出汗,屬于較為常見的癥狀,并不能以此來判斷患者是否病情加重。因?yàn)樾乃r(shí)心臟的射血分?jǐn)?shù)降低,血容量不足的情況下會(huì)出現(xiàn)外周的供血不足。容易導(dǎo)致患者交感神經(jīng)功能紊亂,這些都會(huì)導(dǎo)致出汗。如果患者不僅出汗明顯,并且渾身濕冷、呼吸較為困難,而且經(jīng)??人?,則屬于病情加重的表現(xiàn),需要高度重視。一般來講,心衰主要分為左心衰竭及右心衰竭,其中最常見的癥狀就是呼吸困難。同時(shí),患者還會(huì)出現(xiàn)疲乏無力、失眠、咳嗽咳血等系列癥狀,而對(duì)于右心衰竭的患者而言,會(huì)感覺到上腹部脹滿。想要判斷疾病的程度,一定要通過具體的癥狀以及診斷綜合判斷。
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專家講解心衰的病因
心衰這種疾病確實(shí)存在著很大的危害,我們好多人都因?yàn)檫@種疾病而失去了生命,所以我們很多人提到這個(gè)疾病都很畏懼和擔(dān)憂,為了幫助到人們更加正確的認(rèn)識(shí)這個(gè)疾病,我們的專家講解心衰的病因有什么,希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/div>
心衰的臨床癥狀是什么
心衰的臨床癥狀表現(xiàn)較為明顯,有部分患者會(huì)出現(xiàn)勞力性呼吸困難、端坐呼吸以及夜間呼吸困難等癥狀;也有部分患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、局部或全身性水腫。另外,全身乏力、頭暈、疲倦、心慌等其他癥狀表現(xiàn)也經(jīng)常性出現(xiàn)。
心衰的中醫(yī)治療方法
心衰的中醫(yī)治療方法主要包括溫陽法、益氣法、利水法。溫陽法以溫振元陽為治療目的,所用中藥主要為附子,輔以應(yīng)用干姜、肉桂、桂枝;益氣法則以補(bǔ)充元?dú)鉃橹?,所用中藥主要為人參、黃芪;利水法分為:通陽利水、溫陽利水、泄水逐飲,適宜中藥藥方為:伏苓桂術(shù)甘湯加減、已椒藶黃丸。
心衰的治療方法
慢性心衰不是一個(gè)簡單的臨床綜合征,心衰有左心衰、右心衰、全心衰,不同的慢性心衰在治療上所采取的的措施也是有一些差別的??傮w來說,心衰患者首先應(yīng)該改善生活方式,比如杜絕煙酒,避免喝濃茶或咖啡等有刺激性的飲料,限制食鹽的攝入量,至少應(yīng)將每天的食鹽攝入量控制在6克以下,嚴(yán)重的心衰還應(yīng)該控制的更低,甚至要低于3克;還應(yīng)該避免油膩食物。其次就是應(yīng)根據(jù)心衰病因做針對(duì)性的治療。比如冠心病,在藥物保守治療效果不好的情況下,可以考慮支架或搭橋以改善心肌缺血的狀況,心臟瓣膜病可以通過手術(shù)的方式改善心臟功能。甲亢、高血壓的病人要積極治療甲亢,控制高血壓。再就是藥防止誘發(fā)或加重心衰的因素,防止感染性疾病,治療心律失常,防止電解質(zhì)紊亂等等。最重要的就是要按時(shí)規(guī)律用藥了,比如利尿劑可以減輕心臟負(fù)荷,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可以抑制心肌重構(gòu)等等,需要注意的是不同類型的心衰在用藥上是有差別的,所以在用藥方面需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下嚴(yán)格選用。急性心衰屬于一種危急重癥,是不可能通過自己用藥的防止糾正的,一定要立刻送醫(yī)院進(jìn)行積極的搶救。
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心衰有什么癥狀
患者心衰癥狀有左心衰癥狀和右心衰癥狀。具體癥狀如下:左心衰主要是表現(xiàn)為:1、勞累性呼吸困難,夜間端坐呼吸。同時(shí)可能由于肺淤血,會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰,或者痰中帶血絲的癥狀。2、低心排和全身的臟器灌注不足的癥狀,如頭暈、乏力、代償性心率增高、少尿等。右心衰的癥狀,主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血的相應(yīng)的癥狀,包括消化道的淤血,如食欲不振等,頸靜脈的充盈,口唇發(fā)紫,對(duì)稱性的雙側(cè)的下肢或低垂部位的水腫,胸片可能會(huì)發(fā)現(xiàn)胸腔的積液,肝臟腫大等。
心衰的病因是什么
心力衰竭是一種非??膳碌募膊?,往往是屬于一種不可逆的傷害,大家應(yīng)該要知道引起這個(gè)疾病的因素是比較多的,有可能是出現(xiàn)瓣膜病引起的,有可能是出現(xiàn)貧血和甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致的,還有可能是出現(xiàn)了冠心病和高血壓所引起的,因此我們?cè)谄綍r(shí)要注意做好這些疾病的治療與預(yù)防工作。
心衰是造成的原因
心衰都是由于其他的心臟疾病發(fā)展到最終的結(jié)果,實(shí)際上是處于心血管疾病的終末期,屬于比較嚴(yán)重疾病。心衰通常分為收縮性心衰和舒張性心衰,還可以分為右心衰和左心衰。心衰不同的分型,表現(xiàn)形式也不同;但是都會(huì)造成心臟輸出量減少,病人生存率從出現(xiàn)癥狀開始,五年生存率只有50%。所以,心衰是非常嚴(yán)重的疾病,對(duì)人的生命安全造成極大的危害。
語音時(shí)長 01:02

2019-11-28

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心衰中藥治療后可以停藥嗎
心衰患者使用中藥治療以后不能輕易停藥。心衰是各種心臟病發(fā)展的終末階段,病情是比較嚴(yán)重,而且死亡率也比較高。對(duì)于心衰這種嚴(yán)重的疾病,不建議患者在控制病情以后停用中藥,建議患者應(yīng)該長期的堅(jiān)持服用中藥,這樣就能夠達(dá)到提高生活質(zhì)量,壽命延長的這種效果。
語音時(shí)長 00:46

2019-11-28

59380次收聽

01:24
心衰患者怎么樣評(píng)判中醫(yī)治療的療效
心衰病人治療的療效,可以從以下幾方面進(jìn)行評(píng)判:第一,看患者體力是否改善;第二,患者水腫是否減退;第三,患者晚上是否可以平臥睡覺,這都是評(píng)判心衰治療的療效指標(biāo)。因?yàn)樾乃セ颊咄ǔ6加蟹浅?yán)重的體力問題,比如氣短乏力,屬于中醫(yī)氣虛的范圍;有些病人會(huì)有水腫,也有些病人表現(xiàn)為活動(dòng)耐量非常低,有些病人晚上睡覺的時(shí)候不能平臥,分別的屬于中醫(yī)的氣虛、水腫;有的病人怕冷,屬于陽虛。所以很容易評(píng)判中醫(yī)治療心衰,中醫(yī)對(duì)于提高患者的生存質(zhì)量,延長患者的壽命非常有幫助。
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心衰的治療
心衰的治療包括生活方式上、醫(yī)療手段上、外科治療上和藥物改善等各個(gè)方面。第一,在生活方式上,注意避免暴飲暴食,過多飲水,食鹽攝入過多,即低鹽飲食。第二,在醫(yī)療手段上,首先治療原發(fā)病,分析心衰的原因。心肌缺血,冠心病導(dǎo)致的心功能不全需要服用擴(kuò)血管藥物,用支架改善心肌供血等治療。第三,在外科治療上,包括心臟輔助裝置幫助患者心臟往外攝血,心臟移植。第四,心衰的藥物治療是基礎(chǔ)。改善長期預(yù)后的藥物,比如血管緊張素、β受體阻滯劑、螺內(nèi)酯,甚至包括最新的藥物諾欣妥;改善心衰癥狀的藥物,比如利尿劑,擴(kuò)血管藥物,強(qiáng)心藥。
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心衰能治好嗎
心衰反映的是一種心功能的狀態(tài),本身并不是疾病。治療心衰,首先要分析導(dǎo)致的心功能不全的疾病。有些疾病能夠治療,則心功能可得到改善或完全治愈。比如心肌炎、酒精性心肌病。但是有一些疾病目前無法治愈,則心功能不能完全得到改善。比如心梗以后大面積的心功能壞死,心肌的重構(gòu),心室的心功能惡化。但可通過藥物治療使患者的心功能得到改善,或使心功能惡化得到緩解。包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、β受體阻滯劑、螺內(nèi)酯、諾欣妥等抑制心肌重構(gòu)的藥物和利尿劑、擴(kuò)血管藥、強(qiáng)心等改善癥狀的藥物。
右心衰的癥狀有哪些
全身靜脈的血液是通過右心房回到右心再回到肺里面,當(dāng)右心衰之后,右心的泵血功能不足,血液不能及時(shí)輸送到肺臟中去,造成周圍淤積的情況發(fā)生,導(dǎo)致四肢水腫、肝臟腫大、以及靜脈曲張的發(fā)生,所以早發(fā)現(xiàn)、早治療、規(guī)范治療是預(yù)防、治療心衰的關(guān)鍵。
語音時(shí)長 00:54

2018-06-29

51296次收聽

01:28
治心衰的藥
以前心衰的藥物治療主要強(qiáng)調(diào)強(qiáng)心、利尿、活血管。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,現(xiàn)在更主張減少心臟做工,減輕負(fù)荷,降低神經(jīng)內(nèi)分泌對(duì)心臟的損害。主要應(yīng)用倍他樂克、ACEI、利尿劑、腎素血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等。