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心衰的中醫(yī)診斷

發(fā)布時間:2019-11-2850560次播放

視頻內(nèi)容:

心衰中醫(yī)的角度,根據(jù)臨床表現(xiàn)可以診斷為胸痹,也可以診斷為喘癥,或者心悸。心衰主要由于身體虛弱或久病傷正,或病后失調(diào)導(dǎo)致心、脾、肺、腎諸臟陽氣虧損,瘀血阻滯,水濕泛濫所致;常因感受外邪,情志失調(diào),勞累過度,飲食不節(jié)等而誘發(fā)或加重。
部分病人表現(xiàn)為晚上睡覺不能平躺,否則就喘憋的較嚴(yán)重,這些可以診斷為喘癥;而有些病人稍微活動就心慌,這樣的病人診斷為心悸。所以,心衰從中醫(yī)角度來看,主要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)不同,而有不同的診斷。

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心功能不全能吃芪藶強(qiáng)心治療嗎
心功能不全是由不同病因引起的心臟舒縮功能異常現(xiàn)象,可以服用芪藶強(qiáng)心膠囊來進(jìn)行治療,不僅能有效改善癥狀、還能延緩病情進(jìn)展、提高患者預(yù)后。心功能不全通常由冠心病、高血壓等疾病引發(fā),導(dǎo)致心臟收縮或舒張功能受損,使血液無法正常循環(huán),從而出現(xiàn)心力衰竭,患者可能會出現(xiàn)胸悶喘促、腿腳浮腫、不能平臥、心慌、氣短、乏力等癥狀。芪藶強(qiáng)心膠囊由黃芪、丹參、人參、葶藶子等中藥材配伍而成。具有益氣溫陽,活血通絡(luò)、利水消腫的功效,能快速緩解因心功能不全引起的心慌胸悶、氣短乏力、體力下降等癥狀,該藥還兼具強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管、抑制心臟變大多重功效,長期服用能保護(hù)心肌細(xì)胞,改善心臟功能,從根源上抑制心功能不全的惡化,防治慢性心衰的發(fā)生。最新研究表明:芪藶強(qiáng)心膠囊還可與沙庫巴曲纈沙坦鈉片、酒石酸美托洛爾緩釋片等標(biāo)準(zhǔn)化心衰治療西藥聯(lián)合使用,能更全面的改善癥狀,增強(qiáng)療效,還能進(jìn)一步降低心衰惡化再住院風(fēng)險24%,降低心血管死亡風(fēng)險17%,需要長期堅(jiān)持用藥,不可擅自停藥或增減藥物劑量。
腦鈉肽高如何處理
腦鈉肽本身是人體的分泌的激素,一般是心臟分泌的激素,腦鈉太高說明心功能不佳,一般多見于心衰的患者,尤其是急性心衰發(fā)作患者腦鈉肽會明顯的增高。如果腦鈉肽高,一般要具體問題具體分析了。如果腦鈉肽高同時會伴有心功能不全的表現(xiàn),比如患者出現(xiàn)勞力性呼吸困難,夜間陣發(fā)性呼吸困難,端坐呼吸,甚至出現(xiàn)了咳粉紅色泡沫樣痰,呼吸明顯的困難等心衰急性發(fā)作的情況,伴有腦鈉肽高,考慮就是心衰??梢越o與強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管營養(yǎng),減輕心臟前后負(fù)荷的藥物,比如像速尿也就呋塞米,可以靜脈應(yīng)用,可以口服像氫氯噻嗪等藥物來減輕心臟前負(fù)荷利尿。第二、可以應(yīng)用硝酸甘油或者是硝普鈉來減輕心臟的后負(fù)荷,擴(kuò)張血管可以應(yīng)用洋地黃類藥物,比如西地蘭、地高辛等進(jìn)行強(qiáng)心,同時可以減慢心率,減輕心臟的交感神經(jīng)過度興奮,所引起的不良反應(yīng)。心衰逐漸穩(wěn)定以后,腦鈉肽自然也就會逐漸的也降低,甚至到正常。如果是個老人,就80歲以上老人,患者沒有心衰的表現(xiàn)平時情況很好,但是腦鈉肽有增高了一點(diǎn),比如正常值是100pg/mL,他在200pg/mL左右,一般并不用特別的處理。只是給老人控制好基礎(chǔ)疾病,控制好他的血壓、血糖、血脂以及冠心病的情況,穩(wěn)定性這些情況,長期規(guī)律的用藥,控制好基礎(chǔ)疾病,一般也問題也不太大。所以就是怕腦鈉肽高,伴有心功能不全的患者,其實(shí)危險性是比較高的,一般會危及到患者的生命。如果不及時處理,可能會造成多臟器功能衰竭而死亡,所以必須要及時處理。那么腦鈉肽患者患有心功能不全,其實(shí)原因比較多的,主要其實(shí)就是像高血壓、高血糖、高血脂基礎(chǔ)疾病所造成的動脈粥樣硬化而引起的,心功能不全而造成的。所以關(guān)鍵在于平時的血壓、血糖、血脂平時基礎(chǔ)疾病的控制,將血壓控制在130/80mmHg以內(nèi),將血糖空腹血糖在6mmol/L以下,餐后2小時血糖在8.3mmol/L以下,血脂在平穩(wěn)狀態(tài),尤其是低密度脂蛋白,一般有冠心病的患者低密度表面應(yīng)該控制在2.01mmol/L以下。這時候基礎(chǔ)疾病控制了以后,生活方式改善了以后,心衰不發(fā)作,腦鈉肽自然也就不會高了。
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2021-11-05

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心衰出汗是病情加重嗎
心衰患者經(jīng)常會出汗,屬于較為常見的癥狀,并不能以此來判斷患者是否病情加重。因?yàn)樾乃r心臟的射血分?jǐn)?shù)降低,血容量不足的情況下會出現(xiàn)外周的供血不足。容易導(dǎo)致患者交感神經(jīng)功能紊亂,這些都會導(dǎo)致出汗。如果患者不僅出汗明顯,并且渾身濕冷、呼吸較為困難,而且經(jīng)??人裕瑒t屬于病情加重的表現(xiàn),需要高度重視。一般來講,心衰主要分為左心衰竭及右心衰竭,其中最常見的癥狀就是呼吸困難。同時,患者還會出現(xiàn)疲乏無力、失眠、咳嗽咳血等系列癥狀,而對于右心衰竭的患者而言,會感覺到上腹部脹滿。想要判斷疾病的程度,一定要通過具體的癥狀以及診斷綜合判斷。
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2021-04-22

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心衰吃不下飯有危險嗎
心衰患者在吃不下飯時說明目前病情較為嚴(yán)重,建議盡快就醫(yī)。心衰在臨床上主要分為左心衰和右心衰,不同類型的疾病所導(dǎo)心衰的類型也有很大的區(qū)別。其中因?yàn)樾呐K疾病所導(dǎo)致的心衰屬于左心衰,最常見的癥狀是患者呼吸困難、急性肺水腫。而由肺心病所導(dǎo)致的心衰屬于右心衰,患者通常會面部青紫、腸道瘀血、下肢較為浮腫、排斥吃飯。如果心衰患者早期不能得到很好的控制,導(dǎo)致病情不斷發(fā)展,嚴(yán)重情況下吃不下飯、嘔心嘔吐則屬于較為嚴(yán)重的右心衰。建議患者盡快就診,選擇利尿,擴(kuò)血管的藥物,來幫助改善心臟的功能。
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2021-04-22

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急性心衰能活多久
急性心衰患者能夠活多久具有不確定性,由多方面的因素而定。如果在發(fā)病后任其發(fā)展,未及時治療,合并其他并發(fā)癥自然生存期較短,僅為3~5年左右。若是在發(fā)病后及時治療,長期用藥,控制病情,生存期較長,甚至可以保持正常生命。影響急性心衰患者具體生存期的因素為:是否伴有其他并發(fā)癥、是否治療得當(dāng)。
心衰用什么藥物
治療心衰常用藥物包括:利尿劑以及ACEI、ARB、醛固醇受體拮抗劑等RAAS抑制劑、β受體拮抗劑、正性肌力藥等藥物。在應(yīng)用藥物治療心衰時,要注意謹(jǐn)遵醫(yī)囑,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥更為安全,以免影響到治療療效。
心衰的病因是什么
心力衰竭是一種非??膳碌募膊?,往往是屬于一種不可逆的傷害,大家應(yīng)該要知道引起這個疾病的因素是比較多的,有可能是出現(xiàn)瓣膜病引起的,有可能是出現(xiàn)貧血和甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致的,還有可能是出現(xiàn)了冠心病和高血壓所引起的,因此我們在平時要注意做好這些疾病的治療與預(yù)防工作。
左心衰是怎么回事
一般情況下有癥狀的心功能不全,就稱為心衰,左心衰竭的主要臨床表現(xiàn)是肺血瘀,患者會出現(xiàn)呼吸困難,咳嗽和粉紅色泡沫狀痰液。左心衰竭的原因很多,包括冠心病心肌梗塞,心律失常,嚴(yán)重貧血,二尖瓣腱索破裂,慢性左心衰竭等,急性左心衰竭應(yīng)及時在醫(yī)院搶救。
心衰選擇吃西藥好還是選擇中藥好
對于心衰患者而言,通常是疾病發(fā)展的終末期,是一種嚴(yán)重的疾病,而且五年死亡率非常高。心衰患者在西醫(yī)治療的同時,加上中藥治療,能獲得非常良好的療效;患者已經(jīng)很好的控制病情的情況下,也不建議撤出西藥,因?yàn)檫@種情況中西醫(yī)結(jié)合的療效最好。所以,在中藥治療的同時,西醫(yī)的治療也非常有幫助,不應(yīng)該使用中藥的時候就排斥西藥。
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2019-11-28

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心衰的癥狀
左心功能不全的患者出現(xiàn)的癥狀往往是乏力,呼吸困難。大多數(shù)表現(xiàn)為勞力性的呼吸困難,比如患者爬樓、快走時出現(xiàn)喘憋,有的患者表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性的呼吸困難,躺著突然被憋醒,必須坐起來,才能使呼吸得到改善,此為端坐呼吸。左心功能不全的癥狀還包括咳嗽、咳痰,甚至出現(xiàn)粉紅色的泡沫痰。右心功能不全的癥狀通常表現(xiàn)為浮腫,食欲下降。因?yàn)橛倚墓δ懿蝗珪r會導(dǎo)致患者胃腸淤血,使胃腸蠕動下降,導(dǎo)致腹脹的發(fā)生。此外,心功能不全會導(dǎo)致肝腎功能下降,進(jìn)食油膩食物后惡心,嘔吐,尿量減少等等癥狀。
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心衰的治療
心衰的治療包括生活方式上、醫(yī)療手段上、外科治療上和藥物改善等各個方面。第一,在生活方式上,注意避免暴飲暴食,過多飲水,食鹽攝入過多,即低鹽飲食。第二,在醫(yī)療手段上,首先治療原發(fā)病,分析心衰的原因。心肌缺血,冠心病導(dǎo)致的心功能不全需要服用擴(kuò)血管藥物,用支架改善心肌供血等治療。第三,在外科治療上,包括心臟輔助裝置幫助患者心臟往外攝血,心臟移植。第四,心衰的藥物治療是基礎(chǔ)。改善長期預(yù)后的藥物,比如血管緊張素、β受體阻滯劑、螺內(nèi)酯,甚至包括最新的藥物諾欣妥;改善心衰癥狀的藥物,比如利尿劑,擴(kuò)血管藥物,強(qiáng)心藥。
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心衰能治好嗎
心衰反映的是一種心功能的狀態(tài),本身并不是疾病。治療心衰,首先要分析導(dǎo)致的心功能不全的疾病。有些疾病能夠治療,則心功能可得到改善或完全治愈。比如心肌炎、酒精性心肌病。但是有一些疾病目前無法治愈,則心功能不能完全得到改善。比如心梗以后大面積的心功能壞死,心肌的重構(gòu),心室的心功能惡化。但可通過藥物治療使患者的心功能得到改善,或使心功能惡化得到緩解。包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、β受體阻滯劑、螺內(nèi)酯、諾欣妥等抑制心肌重構(gòu)的藥物和利尿劑、擴(kuò)血管藥、強(qiáng)心等改善癥狀的藥物。
心衰的表現(xiàn)
生活中有許多人患有心衰,經(jīng)常會感覺到心悸、煩躁不安、呼吸困難。許多患者會在夜間突然醒來,感覺胸悶、氣急驚醒,必需馬上坐起來才行,過上十幾分鐘慢慢會好。心衰患者還會有咳嗽、咯血以及潮式呼吸的癥狀,患者明顯感覺到夜間的尿量要比白天多。
心衰病人能活多久
心衰是各種心臟疾病的中末期表現(xiàn),心衰病人能活多久需要看以下幾方面的因素:第一,生活方式是否合理;第二,精神是否樂觀;第三,是否有較好的用藥依從性;第四,生活是否規(guī)律;第五,病情程度如何。一般情況之下,若心衰控制較好,可帶病延年;若心情長期較差,病情則會加重。
語音時長 01:03

2018-06-29

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心衰的護(hù)理
對于心衰患者而言,其實(shí)護(hù)理和治療有著同樣的重要性。那心衰患者在護(hù)理措施又有哪些呢?第一,每天測量體重,需同一時間,相同條件下稱重;第二,堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,切忌過度勞累疲乏;第三,食用有營養(yǎng)、助消化的食物;第四,作息要規(guī)律。