宮外孕是什么
發(fā)布時(shí)間：2019-11-2863917次播放
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宮外孕指受精卵在子宮體腔以外部位著床，最常見(jiàn)原因是由于輸卵管炎癥引起的宮外孕。
一、輸卵管存在炎癥時(shí)，導(dǎo)致受精卵無(wú)法運(yùn)行達(dá)到子宮體腔，在輸卵管部位種植導(dǎo)致宮外孕；
二、有過(guò)盆腔手術(shù)史或腹腔手術(shù)史病人，手術(shù)后盆腹腔粘連，導(dǎo)致宮外孕；
三、輸卵管發(fā)育不良以及輸卵管過(guò)長(zhǎng)、輸卵管扭曲，由于炎癥感染引起輸卵管纖毛缺失等，都是導(dǎo)致宮外孕因素；
四、試管嬰兒技術(shù)，往往會(huì)種植2到3個(gè)以上胚胎，可能在宮內(nèi)和宮外同時(shí)發(fā)生妊娠；
五、避孕失敗，尤其是對(duì)于緊急避孕藥服用女性，可能會(huì)造成繼發(fā)性宮外孕。
一、輸卵管存在炎癥時(shí)，導(dǎo)致受精卵無(wú)法運(yùn)行達(dá)到子宮體腔，在輸卵管部位種植導(dǎo)致宮外孕；
二、有過(guò)盆腔手術(shù)史或腹腔手術(shù)史病人，手術(shù)后盆腹腔粘連，導(dǎo)致宮外孕；
三、輸卵管發(fā)育不良以及輸卵管過(guò)長(zhǎng)、輸卵管扭曲，由于炎癥感染引起輸卵管纖毛缺失等，都是導(dǎo)致宮外孕因素；
四、試管嬰兒技術(shù)，往往會(huì)種植2到3個(gè)以上胚胎，可能在宮內(nèi)和宮外同時(shí)發(fā)生妊娠；
五、避孕失敗，尤其是對(duì)于緊急避孕藥服用女性，可能會(huì)造成繼發(fā)性宮外孕。
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怎么知道是宮外孕
宮外孕又稱異位妊娠，典型癥狀為停經(jīng)、腹痛以及陰道流血，或進(jìn)行B超檢查確診。對(duì)早期異位妊娠的診斷，需要通過(guò)HCG測(cè)定來(lái)判斷。異位妊娠是指受精卵在子宮體腔以外的部位著床發(fā)育，如果出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、陰道流血等臨床癥狀，需要警惕是否存在異位妊娠。此時(shí)可以去醫(yī)院就診，進(jìn)行B超檢查，若在宮腔內(nèi)未發(fā)現(xiàn)妊娠囊，而在輸卵管、宮頸等宮腔外部位看到妊娠囊或胎心搏動(dòng)，便能夠確診。如果懷孕天數(shù)過(guò)早，通過(guò)B超檢查無(wú)法看到妊娠囊或胎心搏動(dòng)，可以進(jìn)行HCG測(cè)定，對(duì)診斷早期異位妊娠較為重要。對(duì)于懷孕的女性應(yīng)該定期檢查，排除宮外孕的可能。一旦確診為宮外孕，應(yīng)該及時(shí)終止妊娠，避免影響自身健康。
宮外孕手術(shù)痛苦嗎
宮外孕手術(shù)一般在全身麻醉下進(jìn)行，患者手術(shù)全程不會(huì)感到疼痛，術(shù)后不適一般也可以忍受，多數(shù)女性不會(huì)感到痛苦。宮外孕一般指異位妊娠，是因生殖系統(tǒng)疾病或損傷等原因?qū)е率芫言谧訉m體腔以外著床。異位妊娠會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、陰道流血等癥狀。一旦確診為異位妊娠，需要及時(shí)手術(shù)治療。手術(shù)全程在全麻下進(jìn)行，不會(huì)給患者帶來(lái)痛苦?；颊邞?yīng)該根據(jù)個(gè)人情況，選擇合適的手術(shù)方式，如開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)治療。手術(shù)結(jié)束后，隨著麻醉藥物的消退，部分女性會(huì)感到疼痛不適，但是一般可以忍受，并不需要過(guò)于擔(dān)心。宮外孕手術(shù)后，如果出現(xiàn)不適癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)治療。日常需要多休息，不要熬夜，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。注意個(gè)人衛(wèi)生，避免感染。術(shù)后盡量不要做重體力活，以防牽拉到傷口。
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第一胎宮外孕幾率高嗎
第一胎發(fā)生宮外孕，是指女性第一次懷孕就發(fā)生了宮外孕，在整個(gè)女性人群當(dāng)中，是有一定幾率的，尤其發(fā)生于有盆腔炎性病史或者有盆腔其他手術(shù)病史。另外，對(duì)于有內(nèi)分泌紊亂或有解剖學(xué)異常的病人，第一胎宮外孕的發(fā)病率也會(huì)升高。由于第一胎發(fā)生宮外孕的女性，再次懷孕發(fā)生宮外孕的機(jī)會(huì)，會(huì)明顯升高。所以，第一胎宮外孕的女性，經(jīng)過(guò)藥物或手術(shù)治療治愈之后，再次懷孕會(huì)建議女性要進(jìn)行全身檢查，尋找宮外孕的原因并給與相應(yīng)治療，必要時(shí)要給與包括促排卵治療、人工授精或者試管嬰兒等助孕的方案，協(xié)助女性正常懷孕。
試管嬰兒也難逃宮外孕魔掌
試管嬰兒也同樣可能發(fā)生宮外孕，發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)比正常受驚還要高，因?yàn)槭芫驯凰腿肱宰訉m后，要在子宮內(nèi)游走3～4天才能找到最佳的著床點(diǎn)，在這期間一旦游動(dòng)到子宮外即發(fā)生宮外孕。
宮外孕藥物治療要多久
宮外孕已經(jīng)成為危害女性朋友身體健康的疾病，很多女性朋友都在擔(dān)心宮外孕是否可用藥物治療。其實(shí)宮外孕的治療方法是很多的，宮外孕患者要根據(jù)自己的實(shí)際情況來(lái)選擇合適的治療方法，這樣可以達(dá)到最佳的治療效果。
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宮外孕為什么會(huì)陰道出血
異位妊娠由于妊娠部位在子宮腔外，血HCG增長(zhǎng)不充分，宮腔的蛻膜組織無(wú)法持續(xù)在宮腔內(nèi)穩(wěn)定的覆蓋，由于血HCG濃度比較低，蛻膜增長(zhǎng)到一定的厚度，就有剝脫，剝脫過(guò)程中患者會(huì)表現(xiàn)為陰道出血，如果剝脫不完全，也會(huì)造成陰道淋漓出血，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，出血量也較多。也有部分患者受精卵著床在接近宮腔的部位，如輸卵管間質(zhì)部，相比傘端肌層較厚，血HCG釋放分泌相對(duì)較充足，妊娠囊在此處懷孕時(shí)間較長(zhǎng)，妊娠發(fā)育相對(duì)較好，早期也并不會(huì)出現(xiàn)陰道出血。
宮外孕術(shù)后注意事項(xiàng)
宮外孕我們叫異位妊娠，它大部分發(fā)生在輸卵管，那么一旦得了宮外孕需要做手術(shù)。一般的手術(shù)有這么兩種，一種是做輸卵管的切除，這種手術(shù)一般相對(duì)比較安全，而且現(xiàn)在可以作微創(chuàng)手術(shù)，也就是不開(kāi)刀的手術(shù)，術(shù)后注意傷口愈合就可以了。另外一種手術(shù)叫保留輸卵管的開(kāi)窗取胚術(shù)，那么這種情況一旦保留了輸卵管，這是一個(gè)受傷的輸卵管，胚胎的絨毛組織能不能取干凈肉眼下不能完全確定，一旦做的這種保留輸卵管的手術(shù)，醫(yī)生會(huì)建議你要定期檢查，抽血看人絨毛膜促性腺激素什么時(shí)候恢復(fù)到正常水平，另外術(shù)后三個(gè)月到半年要查一下保留輸卵管還有沒(méi)有功能，那是需要做輸卵管造影的。
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宮外孕有危險(xiǎn)嗎
宮外孕十分危險(xiǎn)。宮外孕是指受精卵著床于子宮體腔以外的部位。最常見(jiàn)的發(fā)生宮外孕的部位是輸卵管。宮外孕是一個(gè)可能會(huì)導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的嚴(yán)重的疾病，嚴(yán)重的情況下可能會(huì)造成患者的腹腔內(nèi)出血，或者失血性休克，甚至嚴(yán)重的可能會(huì)危及生命，需要緊急的救治。宮外孕的臨床表現(xiàn)與宮外孕的部位是否發(fā)生了宮外孕的流產(chǎn)或者破裂，以及出血量的多少有關(guān)。宮外孕的典型癥狀有停經(jīng)腹痛和陰道流血，稱為異位妊娠的三聯(lián)征。當(dāng)發(fā)生宮外孕流產(chǎn)，患者就會(huì)突然感覺(jué)到一側(cè)下腹部出現(xiàn)撕裂般的疼痛，同時(shí)伴有惡心、嘔吐等的現(xiàn)象，并且會(huì)出現(xiàn)血壓下降、心率加快等癥狀，這種癥狀就是表現(xiàn)為休克，這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)行緊急手術(shù)了。
孕酮HCG低宮外孕怎么治療
使用藥物保守治療，還可以使用輸卵管開(kāi)窗縫合術(shù)，或是輸卵管切除術(shù)，妊娠黃體搗毀術(shù)等一些手術(shù)來(lái)盡快的解決孕酮過(guò)低導(dǎo)致的宮外孕現(xiàn)象，如果長(zhǎng)期維持這樣的狀態(tài)，就會(huì)導(dǎo)致孕婦受到更大的傷害，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致不孕。
宮外孕hcg值會(huì)升高嗎
對(duì)于已經(jīng)懷孕的女性，無(wú)論是懷著宮內(nèi)孕，還是宮外孕，妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞都會(huì)產(chǎn)生hcg，宮外孕的女性，hcg激素會(huì)升高。只是胚胎在宮腔外的生長(zhǎng)發(fā)育，一般不是特別良好，隔天復(fù)查hcg時(shí)就會(huì)發(fā)現(xiàn)hcg增長(zhǎng)緩慢，而不會(huì)出現(xiàn)明顯的翻倍增長(zhǎng)現(xiàn)象，可能需要在一周左右才會(huì)出現(xiàn)翻倍表現(xiàn)。同時(shí)由于胚胎在宮腔外發(fā)育比較差，還會(huì)引起不規(guī)則的陰道流血，一般還會(huì)導(dǎo)致下腹部一側(cè)出現(xiàn)隱痛表現(xiàn)。如果宮外孕包塊出現(xiàn)破裂，那多會(huì)引起突發(fā)性的下腹部劇烈疼痛，且還會(huì)因?yàn)槌鲅^(guò)多，而導(dǎo)致頭暈、乏力、心慌等貧血表現(xiàn)，甚至?xí)鹗а孕菘?。?duì)于宮外孕的女性，一般都需要考慮進(jìn)行住院治療，絕大多數(shù)都是行手術(shù)治療，只有少部分早期的宮外孕患者，可以使用藥物來(lái)保守治療，常常都是口服米非司酮片，并肌注mtx針。
宮外孕介入治療的費(fèi)用
宮外孕的介入治療，有其治療上的優(yōu)勢(shì)，這種方法創(chuàng)傷小，也能夠完成好宮外孕問(wèn)題的治療任務(wù)。宮外孕是受精卵在除了子宮腔以外的地方著床生長(zhǎng)，會(huì)有腹痛、陰道出現(xiàn)的情況，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)有大出血、休克的情況發(fā)生。介入治療的方法是針對(duì)血管性，也就是子宮動(dòng)脈灌注栓塞，手術(shù)先進(jìn)行局部麻醉，在大腿根部切2mm，手術(shù)切口經(jīng)過(guò)動(dòng)脈導(dǎo)管插入子宮動(dòng)脈，從而進(jìn)行治療。這種手術(shù)有一定適應(yīng)癥，對(duì)于有生育要求或者破裂和破裂后出血，生命體征比較平穩(wěn)的情況下，才能進(jìn)行介入治療。對(duì)于那些生命體征不穩(wěn)定，以及有心、肺、肝、腎重要器官障礙的患者，都不能夠進(jìn)行介入治療。而且介入手術(shù)費(fèi)用比較貴，通常都是在1-2萬(wàn)左右，除了介入治療能夠治療宮外孕外，還有保守治療，以及手術(shù)治療的形式。
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宮外孕的癥狀
宮外孕早期的時(shí)候可能沒(méi)有任何癥狀，只有通過(guò)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血HCG值的變化，才有可能判斷是宮內(nèi)孕還是宮外孕。再往后進(jìn)展，宮外孕患者可能會(huì)表現(xiàn)出腹痛和陰道出血。腹痛主要是集中在下腹部的一側(cè)脹痛，如果沒(méi)有發(fā)生破裂，只是輸卵管膨大，會(huì)有一側(cè)的脹痛。再往后進(jìn)展，如果輸卵管發(fā)生破裂，會(huì)造成撕裂樣的疼痛，并伴有肛門墜脹感，腹腔內(nèi)出血，陰道的不規(guī)則出血，這是比較嚴(yán)重的情況。如果出現(xiàn)月經(jīng)突然減少，或者是月經(jīng)突然淋漓不盡，也要及時(shí)到醫(yī)院檢查血的HCG和B超，排除宮外孕的情況，如果一旦確診為宮外孕，需要立即住院治療，否則可能危及到生命安全。
出現(xiàn)宮外孕怎么辦
宮外孕這種情況的出現(xiàn)，對(duì)于孕婦以及胎兒的傷害，都是比較大的，需要及早治療，如果早期發(fā)現(xiàn)的話，可以采取傳統(tǒng)的藥物保守治療；此外，也可以做輸卵管的開(kāi)窗縫合術(shù)以及切除術(shù)，同樣可以治療宮外孕，到底哪種適合自己，還得聽(tīng)醫(yī)生的。
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如何排除宮外孕
女性如果發(fā)現(xiàn)不來(lái)月經(jīng)，通過(guò)試紙檢查發(fā)現(xiàn)顏色加深，就說(shuō)明確實(shí)是懷孕。但是早孕試紙不能判斷到底是宮內(nèi)孕還是宮外孕，這個(gè)需要到醫(yī)院做超聲檢查。如果超聲檢查看到了宮內(nèi)的孕囊，就可以判斷是宮內(nèi)孕。如果未看見(jiàn)，醫(yī)生需要做相應(yīng)的定期檢查。如血的HCG檢查以及婦科檢查等進(jìn)行綜合診斷才可以明確。如果B超檢查發(fā)現(xiàn)附件有混合性包塊，而且宮內(nèi)沒(méi)有孕囊，就要高度懷疑宮外孕?？偟膩?lái)說(shuō)，判斷是宮內(nèi)孕還是宮外孕不能靠試紙的深淺確定。
宮外孕試紙會(huì)加深嗎
宮外孕這種情況在婦產(chǎn)科中并不少見(jiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)是需要積極進(jìn)行檢查診治的，以免造成重大危害，驗(yàn)孕試紙雖然對(duì)于早孕比較靈敏，但是并不能測(cè)出是否存在宮外孕的情況，宮外孕的發(fā)生因素比較復(fù)雜，影響巨大，及時(shí)確診是尤為重要的。
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