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男性性功能障礙有很多種，其中有一種叫做射精障礙，男生一直射不出來叫射精困難。一般的原因，是由于射精管開口狹窄，或者射精管開口異位造成，如果是徹底的無法射出，懷疑射精管開口的閉死。有的時(shí)候男性射精是有射精的沖動(dòng)，有快感，也有射精的感覺，但是沒有精液射出，有可能是逆向射精，就是在射精后精液沒有射出體外，而是回撤到膀胱內(nèi)，這種情況，男性也會(huì)有這種射精的快感，也會(huì)有射精后的陰莖的疲軟，但是在射完精以后的第一次排尿中，可以見到尿的前段有一些混濁的精液的液體，實(shí)際上就是射到膀胱內(nèi)的精液排出體外。對(duì)于完全的男性的不射精，可以考慮用一些藥物進(jìn)行治療。對(duì)于藥物治療無效的，可能要進(jìn)行精囊鏡的檢查，看看具體的射精困難的原因，判斷是不是有炎癥或者有射精管的先天的閉塞。通過一個(gè)很細(xì)的鏡子，通過尿道進(jìn)入到前列腺小囊，然后進(jìn)行雙側(cè)的射精管、精囊腺的探查，如果出現(xiàn)梗阻，可以進(jìn)行梗阻的切開，這樣可以使男性射精困難明顯地緩解。射精射不出來還有部分是心理的原因。男性在性生活中性沖動(dòng)達(dá)不到高潮，與配偶的配合、性生活的環(huán)境，以及心情、精神因素等等，都有直接的關(guān)系。偶爾出現(xiàn)的射精射不出來，不用過于焦慮，如果反復(fù)出現(xiàn)或長時(shí)間的不能射精，陰莖勃起又正常，性生活又正常這種情況下，我建議還要及時(shí)的就醫(yī)，到醫(yī)院來檢查是不是有一些生理性的或者病理性的疾病出現(xiàn)。

體外排精是指的在性生活的過程當(dāng)中，在即將發(fā)生射精的情況下，將陰莖從陰道內(nèi)抽出，在女方的體外進(jìn)行排精的現(xiàn)象，醫(yī)生稱之為體外排精。體外排精最常用的是作為避孕的一種手段，但是這種方法對(duì)人體對(duì)男女雙方也會(huì)造成一定的危害。第一，由于體外排精的過程當(dāng)中，體外排精時(shí)未能及時(shí)將陰莖抽出，從而可能會(huì)導(dǎo)致少量的精液遺留在女方的身體體內(nèi)，這樣容易導(dǎo)致避孕的失敗。第二，體外排精對(duì)男性的性功能有可能會(huì)造成一些負(fù)面的影響。比如由于出于避孕的目的，會(huì)造成延遲或者是有意識(shí)地造成不射精的現(xiàn)象，容易導(dǎo)致功能性的不射精，同時(shí)由于陰莖的拔出和有意的在體外射精，會(huì)造成男性的性高潮的感受降低。所以說體外射精對(duì)男性的性功能以及避孕都會(huì)造成一定的負(fù)面的影響。

一直不射出來是射精功能障礙的一種。射精功能障礙分早泄和射不出。性生活過程中如何努力都不射精，也有一種情況是通過手淫能射精，還有的患者手淫也射不出，所以，和病情的程度有關(guān)系。不射精的原因，有器質(zhì)性、功能性。器質(zhì)性的，射精相關(guān)的神經(jīng)所損傷，比如糖尿病引起的，能夠射精很困難。功能性的，比如心理因素有關(guān)，長期手淫有關(guān)。心理因素就是常說的興奮不起來，達(dá)不到性高潮，當(dāng)然射精很困難。另外，長期有手淫的習(xí)慣的患者也容易不射精，因?yàn)槭忠碳け容^強(qiáng)，反復(fù)刺激，會(huì)導(dǎo)致陰莖對(duì)正常的性生活不敏感，導(dǎo)致不射精，沒有性高潮。當(dāng)然，不射精還有內(nèi)分泌的原因，比如性激素的問題，性激素異常也可引起不射精。總體說不射精的原因比較復(fù)雜，治療上有一定難度。所以一旦有不射精，建議患者到醫(yī)院就診。

不射精原因包括器質(zhì)性不射精，如糖尿病、晚上手術(shù)損傷射精神經(jīng)，導(dǎo)致不神經(jīng)；心理問題也會(huì)導(dǎo)致不射精；內(nèi)分泌、性激素異常也會(huì)不射精。性交不射精也是射精功能障礙的一種?；\統(tǒng)地講，分為心理性和器質(zhì)性。因?yàn)樯渚姓系K，有患者可能射精快，也就叫早泄。有患者不射精。不射精有絕對(duì)的，也有相對(duì)的。絕對(duì)不射精，采取任何方式都不射精。相對(duì)不射精，很長時(shí)間不射，但經(jīng)過強(qiáng)刺激是可以射精，比如正常性生活不射精，經(jīng)過手淫可以射精，絕大多數(shù)人可能這樣的。不射精原因：1、器質(zhì)性，和神經(jīng)性的因素有關(guān)系，比如糖尿病引起不射精，或外傷手術(shù)，損傷射精相關(guān)的神經(jīng)，也可引起不射精，這種治療是非常困難的。2、心理問題，或不良的習(xí)慣，手淫，或因?yàn)閮?nèi)分泌問題引起。沒有欲望，沒有興趣，沒有性高潮，也不射精。過度手淫，反復(fù)手淫，使陰莖的敏感性受到影響，導(dǎo)致性生活不射精。3、內(nèi)分泌因素，性激素異常引起不射精，治療相對(duì)比較困難?？偟膩碚f，不射精是在正常性生活過程中射精比較困難，建議患者出現(xiàn)以上問題，到醫(yī)院就診。

不射精癥，在臨床上表現(xiàn)為同房時(shí)間長，有的患者半個(gè)小時(shí)或一小時(shí)不射精。不射精嚴(yán)重的是完全不射精，一種是正常性生活不射精，通過手淫才能射精，每個(gè)人的癥狀不同。在性生活過程中，男性射精感到很困難，沒有性高潮，所以是非常痛苦的。通常，不射精的原因和神經(jīng)損傷有關(guān)系，和敏感性有關(guān)系，和心理因素有關(guān)系。當(dāng)然，也有可能是內(nèi)分泌的異常，比如糖尿病損傷射精的神經(jīng)，或外傷、手術(shù)把交感神經(jīng)切斷，可以引起不射精。還有一種很常見的現(xiàn)象，很多患者不射精和手淫有關(guān)系，過度的、反復(fù)的手淫，依賴于手淫，導(dǎo)致正常性生活不敏感。因?yàn)槭忠容^強(qiáng)，陰莖中樞神經(jīng)只依賴于手淫，所以一旦有不射精的問題，要先把手淫戒掉，不要依賴于手淫。另外，比較常見是心理因素，兩人關(guān)系不好或不太密切，或男性的焦慮，工作中的問題等都有可能引起不射精?？傮w說，不射精的原因是多方面的，比較復(fù)雜。