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如果陰道炎或盆腔炎引起同房痛，積極治療炎癥后疼痛會(huì)很快緩解。如果子宮內(nèi)膜異位癥引起疼痛，治療相對(duì)比較復(fù)雜，內(nèi)異癥控制后，性交痛有所緩解。如果黃體破裂或子宮內(nèi)膜異位癥破裂，需根據(jù)病情決定是否需手術(shù)治療。性生活時(shí)疼痛通常有兩種情況，即陰道疼痛和下腹部疼痛。陰道疼痛大多與陰道炎有關(guān)，而下腹部疼痛的原因主要包括盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥以及子宮腺肌病等因素有關(guān)。陰道有炎癥時(shí)由于陰道壁充血、水腫會(huì)出現(xiàn)陰道壁的疼痛以及有異常分泌物。陰道炎時(shí)同房陰道壁的疼痛會(huì)加重。同房下腹部疼痛，有以下幾種可能：1、盆腔炎，盆腔炎時(shí)，輕者沒(méi)有癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)下腹部疼痛，腹痛可以為持續(xù)性，活動(dòng)或性交后加重，如果病情進(jìn)一步加重，可以出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，食欲缺乏。盆腔炎在月經(jīng)期發(fā)病還可以出現(xiàn)月經(jīng)量的增多，經(jīng)期延長(zhǎng)。2、子宮內(nèi)膜異位癥，子宮腺肌病。如果性生活時(shí)突然出現(xiàn)腹痛見于黃體破裂或卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂，同房會(huì)痛建議去醫(yī)院就診，進(jìn)一步明確診斷，及時(shí)給予治療。

同房入口疼痛有幾種情況。外陰、陰道炎時(shí)同房會(huì)有陰道入口疼痛和陰道內(nèi)的疼痛，這種情況會(huì)伴有陰道分泌物增多或者有異味兒，需要根據(jù)陰道炎的種類來(lái)使用抗感染的藥物，使用藥物后性生活疼痛感會(huì)消失。比如滴蟲性陰道炎需要用甲硝唑類的藥物，霉菌性陰道炎需要用克霉唑或者三維制霉菌素酸類的藥物。另外同房時(shí)入口疼痛多見于絕經(jīng)后的女性。絕經(jīng)后的女性由于卵巢功能衰退，雌激素分泌減少，出現(xiàn)陰道干澀疼痛，不能耐受性生活，這種情況可以適當(dāng)局部采用雌激素類的藥膏，比如結(jié)合雌激素乳膏，普羅雌烯乳膏或者普羅雌烯陰道片，作用與陰道黏膜，從而改善陰道黏膜的營(yíng)養(yǎng)機(jī)能，改善疼痛。但是不論哪一種情況，均需要到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

擴(kuò)宮是部分婦科手術(shù)中是經(jīng)常要用到的一種治療促使，比如人工流產(chǎn)時(shí)需要先行宮頸擴(kuò)張，然后才能做人工流產(chǎn)；子宮黏膜下肌瘤行宮腔鏡下子宮粘膜肌瘤剔除術(shù)，也需要先行擴(kuò)宮，才能夠進(jìn)行手術(shù)。另外懷孕中期或者晚期需要終止妊娠的或者自然臨產(chǎn)的，不管是引產(chǎn)還是臨產(chǎn)分娩的，都需要宮頸擴(kuò)張后才能夠進(jìn)行。那么擴(kuò)宮痛嗎？如果是進(jìn)行無(wú)痛人工流產(chǎn)，或者是在麻醉狀態(tài)下麻醉良好的情況下，宮腔鏡下子宮黏膜下肌瘤剔除術(shù)時(shí)擴(kuò)宮，這種情況下會(huì)沒(méi)有疼痛感。如果是進(jìn)行普通人工流產(chǎn)或者自然臨產(chǎn)分娩時(shí)宮口擴(kuò)張，這種情況是會(huì)有疼痛感的；疼痛的強(qiáng)度，是和每個(gè)人對(duì)疼痛耐受有關(guān)的，如果你的疼痛閾值大一些，也就是說(shuō)對(duì)疼痛比較耐受，可能疼痛感不明顯，如果你的疼痛閾值小一些，可能你的疼痛感會(huì)更加強(qiáng)烈一些。

性生活時(shí)疼痛需要進(jìn)一步分析是陰道疼痛還是下腹部疼痛。如果同房是下腹部疼痛，有以下幾種可能，一種是盆腔炎，盆腔炎輕的可以沒(méi)有癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)下腹部疼痛，腹痛可以為持續(xù)性，活動(dòng)或性交后加重，如果病情進(jìn)一步加重，可以出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，食欲缺乏。盆腔炎在月經(jīng)期發(fā)病還可以出現(xiàn)月經(jīng)量的增多，經(jīng)期延長(zhǎng)。另外性生活時(shí)腹痛還見于子宮內(nèi)膜異位癥，子宮腺肌病。如果是子宮內(nèi)膜異位癥或者子宮腺肌病引起的性生活時(shí)疼痛，兩年沒(méi)同房，同房會(huì)依然有疼痛甚至疼痛加重。如果同房不是腹痛而是陰道痛，陰道有炎癥時(shí)由于陰道壁充血、水腫會(huì)出現(xiàn)陰道壁的疼痛以及有異味的分泌物。陰道炎時(shí)同房陰道壁的疼痛會(huì)加重。另外如果陰道疼痛排除了陰道炎，需要進(jìn)一步排除陰道結(jié)構(gòu)異常。兩年多沒(méi)同房，是否會(huì)疼痛，需要看疼痛的原因。如果原發(fā)病已經(jīng)治好，那么就不會(huì)出現(xiàn)疼痛。如果原發(fā)病仍然存在，還可能會(huì)出現(xiàn)疼痛。

有的人說(shuō)我跟愛人一年也就一兩次同房，我說(shuō)為什么，她說(shuō)我們同房的時(shí)候我覺(jué)得疼，疼得特別厲害，所以我就抗拒這件事情，拒絕這件事情，甚至都知道我，我愛人在外面，外面也開花了，那我疼，我也沒(méi)有辦法，我就不管他了，我們現(xiàn)在就基本上一個(gè)分床住的狀態(tài)。那實(shí)際上性交痛實(shí)際上是現(xiàn)在比較，比較受重視的一個(gè)問(wèn)題，而且并不少見。那么，實(shí)際上性交痛，我建議大家盡量能來(lái)醫(yī)院找醫(yī)生看一下到底是什么情況。有很多人其實(shí)是沒(méi)有性冷淡，沒(méi)有性交痛的，它完全就是一個(gè)自己的一個(gè)問(wèn)題，就是心理上的一個(gè)問(wèn)題，這個(gè)實(shí)際上通過(guò)我們的指導(dǎo)，實(shí)際上它的這個(gè)問(wèn)題逐漸就會(huì)沒(méi)有了。這個(gè)我們先不說(shuō)這些事情，我們說(shuō)一下真正的性交痛。那么真正的性交痛是什么，比如說(shuō)我宮外孕的時(shí)候同房的時(shí)候肯定會(huì)疼的，還有就是說(shuō)我有子宮內(nèi)膜異位癥，有子宮腺肌癥，這個(gè)時(shí)候同房的時(shí)候肯定也會(huì)疼的，還有一種就是有明確的非常嚴(yán)重的盆腔炎的時(shí)候，子宮內(nèi)膜炎，輸卵管炎，盆腔炎的時(shí)候我同房的時(shí)候也會(huì)疼，所以性交痛還是有原因的。它有生理性的，也有病理性的，還有真正有問(wèn)題，也有真正沒(méi)問(wèn)題的，所以具體情況要具體分析，最好來(lái)醫(yī)院讓醫(yī)生幫你分析一下。