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在矯正牙齒的時(shí)候矯正的矯正器，也就是牙套需要戴多長時(shí)間，有很多的影響因素。首先要看牙齒不齊的程度，對于一般的牙齒排列不齊，相對來說矯正的難度比較小，所以速度比較快，一般一年半到兩年通常就能夠完成。有些復(fù)雜的牙齒排列不齊，需要更長的時(shí)間，尤其是涉及到后牙區(qū)，或者是埋伏牙的這種牙齒矯正，有的需要3~4年時(shí)間，也是完全有可能的。第二個(gè)影響，矯正速度和矯正時(shí)間的因素，是矯正牙齒的年齡和時(shí)間。大多數(shù)人是在兒童青少年時(shí)期，乳牙剛剛替換結(jié)束，恒牙牙列形成的時(shí)候進(jìn)行矯正，這時(shí)期因?yàn)檠啦酃歉慕芰Ρ容^強(qiáng)，牙齒的移動(dòng)速度可以相對比較快，所以矯正起來相對比較容易，通常在兩年以內(nèi)就能夠完成。還有些人是在兒童青少年時(shí)期沒有進(jìn)行治療，到成年以后再進(jìn)行牙齒的矯正，因?yàn)槌赡耆说墓歉慕ㄏ鄬Ρ容^慢，牙齒移動(dòng)速度比較慢，所以導(dǎo)致了矯正的周期會(huì)適當(dāng)?shù)难娱L，通常需要兩年甚至三年以上的時(shí)間。還有個(gè)影響因素，就是矯正牙齒的時(shí)候，選擇矯正器的類型。因?yàn)槌C正牙齒可以選擇活動(dòng)矯正器、固定矯正器和最新的隱形矯正裝置。不同的矯正裝置，在作用力的力度方面是不一樣的，所以矯正的速度也是有比較明顯的差別的。最常用的固定矯正器，常規(guī)使用托槽和鋼絲，多數(shù)情況下，在兩年左右就能完成矯正?，F(xiàn)在最流行的，對生活影響小的隱形矯正器，這種矯正器在作用力上面可能需要更精細(xì)或更緩和的調(diào)整，所以矯正的時(shí)間要相對長一些。所以在討論矯正牙齒戴牙套需要戴多久這個(gè)問題的時(shí)候，首先要明確牙齒畸形的程度或者排列不齊的程度，這個(gè)直接影響治療的周期。第二個(gè)是治療的年齡階段，對兒童和青少年來說相對更快，成年人會(huì)更慢一些。重要的一點(diǎn)就是選擇什么樣的矯正裝置，有些矯正裝置可以相對速度快一些，有些矯正裝置就需要更長的時(shí)間和耐心。

牙齒矯正的時(shí)機(jī)是要根據(jù)牙齒錯(cuò)頜的類型和程度來進(jìn)行選擇時(shí)間的。比如一般的牙齒排列不齊里出外進(jìn)，通常是建議在替牙期結(jié)束，一般的孩子12~13歲左右，才開始進(jìn)行矯正。因?yàn)檫@一階段乳牙完全脫失，恒牙已經(jīng)萌出、建合，而且這個(gè)階段的孩子，牙槽骨的改變能力比較強(qiáng)，對牙齒移動(dòng)的速度也會(huì)比較快，矯正的效果會(huì)來得比較明顯。所以，大多數(shù)的正畸治療通常是在孩子十二三歲開始進(jìn)行的。一般需要拍一個(gè)孩子腕部的X光片，通過對X光片的分析，可以對孩子的骨發(fā)育年齡進(jìn)行判斷。達(dá)到骨發(fā)育年齡了，就開始進(jìn)行矯正。當(dāng)然還有一些特殊類型的錯(cuò)頜畸形，比如先天的反頜，需要早期給與一些干預(yù)的措施，可能在乳牙列期間，通過戴一些活動(dòng)矯治器，可以起到抑制錯(cuò)頜畸形進(jìn)一步發(fā)展的這種作用，為以后的牙齒矯正創(chuàng)造很多必要的方便和便利條件。所以在分析孩子幾歲進(jìn)行牙齒矯正的時(shí)候，首先要看牙齒錯(cuò)頜的類型、程度。通過這些分析，不同類型的錯(cuò)頜畸形要在不同的年齡開始矯正。有些嚴(yán)重的錯(cuò)頜畸形，要早期進(jìn)行干預(yù)，往往在乳牙列期，就需要戴一些活動(dòng)矯正器，改變孩子的一些不良的口腔習(xí)慣，避免這種牙齒錯(cuò)頜的進(jìn)一步的加重和發(fā)展。通常意義上的錯(cuò)頜畸形，就單純的排列不齊，一般是建議在十二三歲，乳牙完全脫落、恒牙完全萌出、恒牙列建牙合這個(gè)階段進(jìn)行牙齒的矯正。對一些埋伏牙或者阻生牙的錯(cuò)頜畸形，一旦發(fā)現(xiàn)它存在埋伏和阻生的情況，在牙根發(fā)育的過程中，可以早期進(jìn)行一些誘導(dǎo)發(fā)育，這樣有助于避免阻生牙長期存在，影響到鄰牙健康的發(fā)生形成牙源性病變的可能。

首先這種觀念是錯(cuò)誤的，不管什么年齡如果有需要矯正牙齒都是可以的，而且都是必須的。首先矯正牙齒，牙齒排齊對美觀是有影響的，任何年齡都是有追求美的權(quán)利和要求的，其次牙齒的排列整齊，具有很多重要的功能，比如整齊的牙齒，有利于口腔衛(wèi)生的維護(hù)，有利于牙齒的清潔，可以更好、更簡單的刷牙，保證少得齲齒、不得牙周疾病，牙齒可以使用終生，所以不管是什么年齡，矯正牙齒都能夠改善牙齒健康，其次有些疾病跟牙齒排列不齊，是明確相關(guān)的，比如有些關(guān)節(jié)的疾病顳下頜關(guān)節(jié)的疼痛、彈響、影響張口，完全是因?yàn)檠例X咬合不正常導(dǎo)致的，要治療這種疾病需要重新對牙齒進(jìn)行排列，這種治療是沒有時(shí)間限制的，沒有年齡限制的，26歲更是需要矯正的，還有一些牙齒如果不做良好的矯正，還有可能帶來其他的問題，比如牙源性的囊腫，牙源性的腫瘤甚至局部的炎癥，像這類的牙齒不管是什么年齡都是要矯正的。所以認(rèn)為成年以后，牙齒就不需要矯正了這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的，不管是從美觀的角度、還是從功能的角度、還是從維持口腔健康、機(jī)體健康的角度，只要需要都可以進(jìn)行矯正，當(dāng)然在這也強(qiáng)調(diào)的是成年人進(jìn)行牙齒矯正，難度會(huì)增加療程的時(shí)間會(huì)延長，相應(yīng)的并發(fā)癥也會(huì)有所增加，所以如果早期發(fā)現(xiàn)，有牙齒方面的問題，完全可以在早期兒童和青少年時(shí)期進(jìn)行干預(yù)和治療，不必要延長到成年以后再治療。當(dāng)然如果早期沒有條件，沒有機(jī)會(huì)沒有進(jìn)行牙齒的矯正，并不是26歲就沒有必要了，或者是不能進(jìn)行牙齒矯正了，任何時(shí)間任何年齡都可以做牙齒的矯正。

牙齒矯正只要選擇合適矯正方案應(yīng)對適應(yīng)癥，不會(huì)出現(xiàn)后遺癥，但容易產(chǎn)生并發(fā)癥，如牙根吸收、死髓牙等。如牙齒骨皮質(zhì)特別靠表面，繼續(xù)向骨皮質(zhì)方向移動(dòng)，牙根會(huì)從骨頭里出來以及造成牙根吸收。大夫設(shè)計(jì)時(shí)會(huì)盡量避免牙齒在離骨皮質(zhì)很近的情況下，繼續(xù)向骨皮質(zhì)方向移動(dòng)的方案。死髓牙跟矯正時(shí)用力大小、個(gè)別人體質(zhì)有關(guān)。牙齒矯正移動(dòng)過程中會(huì)出現(xiàn)松動(dòng)，這是必然的，但在后期只要帶保持器足夠長時(shí)間，牙齒會(huì)恢復(fù)穩(wěn)固，因此這方面不用擔(dān)心。

牙床突出可以通過正畸或手術(shù)方法恢復(fù)正常。牙床突出大多是指牙槽突出的現(xiàn)象，由于口腔局部因素，比如長期張口呼吸刺激牙齦增生導(dǎo)致，同時(shí)遺傳因素，也可能會(huì)誘發(fā)。針對牙床突出的情況，可以通過下面的方法來改善。一、對于頜前突者的矯正，采用正頜手術(shù)，將前突的上頜骨后退至正常位置。此種手術(shù)必須經(jīng)過精確測量和專門手術(shù)器械進(jìn)行，創(chuàng)傷較大，需較長的康復(fù)時(shí)間，并具備一定的風(fēng)險(xiǎn)性。對于醫(yī)生和醫(yī)院要求也比較高，但正頜手術(shù)具有化腐朽為神奇的力量，可以使病原的容貌獲得很大的改善。二、對于牙齒畸形矯正，通過正畸治療進(jìn)行矯正，在口腔醫(yī)院或口腔診所都可以治療，只是需1到2年的時(shí)間。也有患者為了圖方便，將前突的牙齒拔掉，或磨去牙齒，然后裝烤瓷牙，這種方法對牙齒的損害比較大，建議患者盡量不要采取。三、有患者牙齦確實(shí)增生的比較厲害，牙齦結(jié)構(gòu)比較厚，可以通過外科手術(shù)將腫脹的牙齦，或增厚的牙齦去薄，也會(huì)使牙齦的腫脹不會(huì)明顯。所以，根據(jù)牙齦腫脹情況，可以通過正畸或手術(shù)方法來達(dá)到將前突的上頜，恢復(fù)正常。