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惡性腫瘤才需要化療，在化療方案里有很多的化療藥，對(duì)于新生的活躍的細(xì)胞是有殺傷作用的，惡性腫瘤用化療藥主要是對(duì)于處于增生期的惡性腫瘤有殺滅的作用。頭皮長(zhǎng)頭發(fā)是活躍的細(xì)胞隨著時(shí)間的推移，頭發(fā)在不斷的長(zhǎng)，跟頭皮的細(xì)胞的代謝活躍有關(guān)系。越是代謝活躍的細(xì)胞，越容易吸收化療藥物，在化療藥物的毒性作用下，頭皮的生發(fā)細(xì)胞就會(huì)被抑制住，這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)，大量的掉頭發(fā)。但是大家也不要擔(dān)心，化療掉頭發(fā)之后，在化療停止以后，身體健康狀況逐漸恢復(fù)以后，還會(huì)長(zhǎng)出新的頭發(fā)，所以大家也不用擔(dān)心?；熕幵谟绊懶律?xì)胞，就是代謝活躍細(xì)胞，除了表現(xiàn)在掉頭發(fā)以外，還可以出現(xiàn)骨髓的抑制，比方白細(xì)胞的下降。這個(gè)時(shí)候可以通過(guò)注射促進(jìn)白細(xì)胞生長(zhǎng)的藥物來(lái)進(jìn)行治療，多半情況下掉頭發(fā)表明化學(xué)藥物的效力比較強(qiáng)。

放射線(xiàn)可以殺滅腫瘤，但是放射線(xiàn)它的功能，它的用處很多，射線(xiàn)能不能殺滅腫瘤決定射線(xiàn)的強(qiáng)度。所以放射線(xiàn)診斷科，它可以透視，可以做CT，但殺滅不了腫瘤，它可以成為影像、圖像的診斷。放射治療本身就用射線(xiàn)殺滅腫瘤，射線(xiàn)殺滅腫瘤的主要兩個(gè)條件，第一，能量強(qiáng)度要相當(dāng)高，如果用數(shù)字來(lái)表示X線(xiàn)診斷，是千伏級(jí)的能量，如果是放射治療的能量是兆數(shù)級(jí)，就是百萬(wàn)電子伏特是診斷的一百萬(wàn)倍以上，這個(gè)量很大，但是光有能量不行。第二個(gè)殺滅腫瘤，要把能量聚焦，能量聚焦是放療的一個(gè)關(guān)鍵，但聚焦能量以后，要投射到腫瘤的部位，所以放療能殺死腫瘤。隨著科技的發(fā)展、技術(shù)的應(yīng)用，能量聚焦的機(jī)器已經(jīng)做到，要投射到腫瘤，就需要很多科技元素的參與，也要影像診斷，要對(duì)腫瘤準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)，要有定位，然后最后要有計(jì)劃，最后徹底的精準(zhǔn)指導(dǎo)，準(zhǔn)確打擊。能量結(jié)構(gòu)把細(xì)胞消滅掉，是整個(gè)醫(yī)學(xué)科學(xué)完美結(jié)合的產(chǎn)物。所以放射線(xiàn)能殺死腫瘤。今天多種元素，高級(jí)科技的精準(zhǔn)時(shí)代，不但能殺死腫瘤，還是損傷很低，治療過(guò)程很安全，治療風(fēng)險(xiǎn)很小，生活質(zhì)量很高。所以放射線(xiàn)能殺死腫瘤，而且是治療癌癥的優(yōu)先手段。

當(dāng)然未切凈的腫瘤，應(yīng)該要放療。在常規(guī)放療時(shí)代，放療還在落后階段，在二三十年前，放療的主要作用是圍繞手術(shù)來(lái)推進(jìn)，放療那個(gè)時(shí)代叫常規(guī)放療，也叫輔助放療。第一為手術(shù)切除難度大的腫瘤，做術(shù)前放療讓腫瘤縮小，然后外科再開(kāi)刀。第二個(gè)就是手術(shù)以后，切不干凈，再去擦屁股，再加補(bǔ)助，叫輔助性治療，把沒(méi)切干凈的腫瘤，把它再放療叫術(shù)后放療，或者是術(shù)后放療以后，雖然切了，周?chē)菀讖?fù)發(fā)，范圍不夠廣，當(dāng)然術(shù)后沒(méi)有切干凈的腫瘤，在幾十年來(lái)就一直在做放療，但是遺憾結(jié)果并不滿(mǎn)意。既然手術(shù)切不干凈，現(xiàn)在放療進(jìn)步這么快，為什么要去做手術(shù)。既然切不干凈，首先病人要全面分析，要整體評(píng)估，是腫瘤大還是位置特殊，還是血管侵犯，如果已經(jīng)預(yù)測(cè)切不干凈，一開(kāi)始就選擇放療，因?yàn)榍胁桓蓛粢院蟀┘?xì)胞就會(huì)跑，局部殘留的病灶不清除，術(shù)后殘留病灶，再放療得不了療效，還重蹈覆轍，增加了負(fù)擔(dān)。所以一開(kāi)始要評(píng)價(jià)，是不是該手術(shù)，如果手術(shù)不了，選擇放療是不是更好。

靶向用藥在臨床上最重要注意是它的耐藥問(wèn)題，因?yàn)榘邢蛩幍难兄贫际轻槍?duì)腫瘤，就是基因方面進(jìn)行研制，還要注意其他的常規(guī)的不良反應(yīng)。腫瘤是有存在的異質(zhì)性。如果只針對(duì)這一個(gè)腫瘤基因突變的靶向藥，雖然治療效果很好，但經(jīng)過(guò)半年或一年的治療后其他的部分，沒(méi)有這部分突變基因的腫瘤細(xì)胞會(huì)生長(zhǎng)出來(lái)。在臨床上傳統(tǒng)意義上發(fā)生耐藥。臨床上可以針對(duì)再次生長(zhǎng)的腫瘤的基因的突變類(lèi)型的不同，可以再次進(jìn)行基因檢測(cè)，選擇合適的靶向藥物進(jìn)行治療。在臨床上服用靶向藥時(shí)，可能會(huì)覺(jué)得腫瘤在長(zhǎng)或者是沒(méi)效果，然后就停藥。其實(shí)腫瘤就是并沒(méi)有耐藥，只是自我感覺(jué)。一定要上醫(yī)院來(lái)進(jìn)行正規(guī)的檢查，對(duì)于肺癌患者一定要做CT?？梢愿鶕?jù)影像學(xué)判斷腫瘤是否是真正的生長(zhǎng)過(guò)程。另外也一定要做基因檢測(cè)以及是否發(fā)生耐藥基因的出現(xiàn)。服用靶向藥還會(huì)有一些其他的常規(guī)的不良反應(yīng)，包括像胃腸道或皮疹的一些不良反應(yīng)。

孩子的腦部腫瘤，非常特別，由于孩子們尤其是低年齡的嬰兒，表達(dá)能力較弱，假象時(shí)有發(fā)生。有些家長(zhǎng)認(rèn)為孩子的腦袋越大越就聰明，這種想法是不科學(xué)的。正常的頭圍他在出生時(shí)平均為32到34厘米，一歲時(shí)頭圍約46厘米，兩歲的時(shí)候頭圍約48厘米，兩歲到15歲，頭圍僅僅增加6到7厘米。由于小孩顱骨多為纖維性愈合，腦瘤導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高顱縫可以裂開(kāi)，而使頭圍增大，家長(zhǎng)無(wú)意識(shí)中患兒頭部，可以聽(tīng)到破壺音，所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子的頭圍明顯大于周?chē)g人時(shí)，家長(zhǎng)們要引起重視。嘔吐是兒童腦瘤最常見(jiàn)的表現(xiàn)，約占80%。有一部分患兒在嘔吐時(shí)常常伴有腹痛，往往導(dǎo)致家長(zhǎng)誤認(rèn)為孩子的胃腸道出了問(wèn)題。其實(shí)腦瘤所致的嘔吐多發(fā)生在清晨，大部分表現(xiàn)為噴射性嘔吐。有將近80%的患兒可伴有頭痛或頭暈。另外有10%的患兒嘔吐先于頭痛。由于部分孩子不能準(zhǔn)確表達(dá)頭痛，造成患者的家長(zhǎng)誤解和忽視。除了嘔吐外，患兒還會(huì)出現(xiàn)不明原因的視力下降，在沒(méi)有任何誘因下出現(xiàn)抽搐，經(jīng)常沉默，不想說(shuō)話(huà)，反應(yīng)不靈敏等等，這些都需要高度警惕。所以當(dāng)孩子出現(xiàn)煩躁不安，雙手不斷地叩擊頭部，抓頭發(fā)或哭鬧時(shí)，甚至出現(xiàn)不明原因的嘔吐。家長(zhǎng)一定要警惕腦瘤，及時(shí)到醫(yī)院接受頭顱影像學(xué)的檢查。