紅細(xì)胞和血紅蛋白高怎么回事
發(fā)布時(shí)間:2021-09-0255344次播放
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紅細(xì)胞和血紅蛋白增多,包括相對(duì)性的增多和絕對(duì)性的增多兩種。相對(duì)性增多,主要是血液濃縮情況造成的,血液濃縮是由于空腹時(shí)間過長(zhǎng)、嚴(yán)重的嘔吐、腹瀉、大量出汗、大面積燒傷造成。
絕對(duì)性的增多,是紅細(xì)胞增多癥,也分為繼發(fā)性和原發(fā)性兩類。繼發(fā)性的紅細(xì)胞增多癥,最主要常見的是血氧飽和度的減低引起的,最主要是由于居住在高原地區(qū)、嚴(yán)重的肺病等原因引起。
真性的紅細(xì)胞增多癥,是由于紅細(xì)胞的過度增殖。真性紅細(xì)胞增多癥,90%以上病人是由JAK通路的基因突變?cè)斐傻?,所帶來的最常見的是血栓方面的問題。
絕對(duì)性的增多,是紅細(xì)胞增多癥,也分為繼發(fā)性和原發(fā)性兩類。繼發(fā)性的紅細(xì)胞增多癥,最主要常見的是血氧飽和度的減低引起的,最主要是由于居住在高原地區(qū)、嚴(yán)重的肺病等原因引起。
真性的紅細(xì)胞增多癥,是由于紅細(xì)胞的過度增殖。真性紅細(xì)胞增多癥,90%以上病人是由JAK通路的基因突變?cè)斐傻?,所帶來的最常見的是血栓方面的問題。
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自血療法最大的危害是什么意思
臨床上并沒有自血療法這個(gè)概念,跟相近的兩個(gè)定義一個(gè)就是自體血回輸治療。自體血回輸治療主要用于一些擇期手術(shù)的病人:第一,患者情況不是很緊迫。第二,患者的一般情況比較好,而手術(shù)中又可能用到輸血的情況,這時(shí)候在手術(shù)前預(yù)先采集患者的自體血,在手術(shù)中把這部分預(yù)先采集的自體血,回輸給患者,或者在手術(shù)中收集傷口的出血,經(jīng)過凈化以后回輸給患者,這個(gè)實(shí)際上對(duì)身體并沒有存在顯著的危害,而且通過避免了異體的輸血,可以減少乙肝、丙肝、梅毒、艾滋這些傳染病的發(fā)生,減少了血液的輸注反應(yīng),實(shí)際上優(yōu)點(diǎn)是非常大的,不存在很明顯的缺點(diǎn)。再一個(gè),跟自血療法相關(guān)的概念,就是自體造血干細(xì)胞移植治療。自體造血干細(xì)胞移植治療,是治療很多惡性血液病的一個(gè)可行的方法,現(xiàn)在主要用于一些淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤的治療。
血紅蛋白低會(huì)引起哪些癥狀
血紅蛋白低就是貧血。貧血可以引起心肝肺腎各個(gè)臟器的慢性損傷。貧血最常見的臨床癥狀還是比較直觀能夠發(fā)現(xiàn)的,比如面色蒼白,皮膚充盈程度降低,表現(xiàn)為枯黃、毛發(fā)脫失等情況。除此之外,對(duì)心臟系統(tǒng)的影響可以引起心室肥厚、心功能衰竭,可引起活動(dòng)耐量降低。也就是病人平時(shí)比如爬個(gè)三四層樓不喘,這時(shí)候可能爬一層、爬二層就需要休息休息。貧血也可以引起消化系統(tǒng)的一些改變,比如造成病人腹脹、腹瀉、消化不良癥狀;貧血在神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),可以引起比如失眠、健忘、煩躁、易怒、注意力降低、記憶力降低;貧血在泌尿生殖系統(tǒng)的改變,可以引起比如蛋白尿、精子減少或者是不孕的情況。嚴(yán)重的貧血還可以引起周身的水腫。
紅細(xì)胞體積偏低是什么原因
紅細(xì)胞體積偏低,臨床上最常見的原因是鐵缺乏。鐵缺乏以后引起紅細(xì)胞表面一些改變,也就是紅細(xì)胞形態(tài)發(fā)生了一些變化,原來的雙凹圓盤狀的紅細(xì)胞,就會(huì)出現(xiàn)中心淡染區(qū)的擴(kuò)大,紅細(xì)胞體積的縮小,出現(xiàn)了平均紅細(xì)胞體積的降低。經(jīng)過補(bǔ)充鐵劑以后,這部分病人隨著血紅蛋白的上升,貧血的糾正,紅細(xì)胞體積多數(shù)可以迅速的恢復(fù)正常。再一種情況就是地中海貧血的病人,這部分病人是由于先天的基因的突變,體內(nèi)攜帶有地中海貧血的基因。地中海貧血基因?qū)е卵t蛋白肽鏈的合成障礙,生成的紅細(xì)胞體積很明顯小于正常的紅細(xì)胞。在血常規(guī)中,可以檢測(cè)出平均紅細(xì)胞體積的減少。第三種情況就是一些慢性病的貧血,現(xiàn)在叫炎癥性的貧血。最常見的長(zhǎng)期肝腎功能損害的病人,所導(dǎo)致的貧血。這部分病人中,有一部分也可以出現(xiàn)平均紅細(xì)胞體積的減少。所以出現(xiàn)了紅細(xì)胞體積的減少,建議病人到血液科就診,進(jìn)行相關(guān)的檢查,確定導(dǎo)致紅細(xì)胞體積減小的原因。根據(jù)不同原因,進(jìn)行針對(duì)性的治療。
wbc白細(xì)胞偏高什么意思
wbc就是白細(xì)胞的英文簡(jiǎn)寫,wbc偏高需要根據(jù)血常規(guī)檢查結(jié)果來具體分析是哪一種白細(xì)胞成分升高,不同的白細(xì)胞升高,代表的疾病是不一樣的。血常規(guī)中主要檢查五類白細(xì)胞,包括中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞。中性粒細(xì)胞的百分比參考值是50%-70%,如果中性粒細(xì)胞百分比明顯偏高,多見于細(xì)菌造成的急性感染,如急性支氣管炎、急性扁桃體炎、急性腎盂腎炎、化膿性膽管炎、急性膽囊炎等;淋巴細(xì)胞的百分比參考值是20%-40%,一般來說淋巴細(xì)胞明顯升高時(shí),多見于各種病毒感染性疾病,如帶狀皰疹病毒高熱、EB病毒感染、腸道EV71病毒感染、流感病毒感染等;嗜酸性粒細(xì)胞百分比參考值是1%-5%,如果嗜酸性粒細(xì)胞升高,一般是和機(jī)體的過敏反應(yīng)、寄生蟲感染等有密切的關(guān)系,如蕁麻疹、急性濕疹、膽道蛔蟲病、豬肉絳蟲病等。嗜堿性粒細(xì)胞百分比參考值<1%,嗜堿性粒細(xì)胞的異常臨床上比較少見一些。單核細(xì)胞的百分比參考值是3%-8%,單核細(xì)胞升高時(shí)往往也提示病毒感染,如乙型流感病毒感染單核細(xì)胞明顯升高,需要使用抗病毒藥物如奧司他韋顆粒進(jìn)行治療。如果白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常升高,一定引起高度重視,需要去醫(yī)院血液科進(jìn)一步做檢查,排除血液系統(tǒng)的腫瘤性疾病,如白血病。
引起血小板低原因
正常成人外周血中血小板計(jì)數(shù)范圍是(100-300)×10^9/L,低于100×10^9/L就是血小板減少。引起血小板減少的常見原因有:第一,藥物因素的影響,如流感病毒感染以后病人發(fā)熱,有些人用了消炎止痛藥物、退燒藥物氨基比林,容易引起血小板減少,此外磺胺類藥物、氯霉素等藥物,也可能會(huì)引起血小板數(shù)量的減少,這屬于少見的藥物副作用。第二,免疫性血小板減少癥,如原發(fā)免疫性血小板減少性紫癜,體內(nèi)于產(chǎn)生了針對(duì)血小板的抗體,血小板被大量破壞后導(dǎo)致數(shù)量明顯減少。第三,再生障礙性貧血,此時(shí)紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板,三種血細(xì)胞都會(huì)明顯減少,和骨髓造血功能衰竭有關(guān)系,骨髓造血異常的情況下,巨核細(xì)胞不能正常的生產(chǎn)血小板了,所以外周血中血小板數(shù)量減少,而且可能出現(xiàn)不成熟的巨大血小板的情況。第四,白血病,也稱為血癌,是造血系統(tǒng)的一種惡性腫瘤性疾病,此時(shí)骨髓造血功能異常,所以紅細(xì)胞、血小板數(shù)量都會(huì)明顯減少,但是白細(xì)胞增多。第五,環(huán)境刺激因素或者說有毒物質(zhì)造成的,如苯、甲醛、二甲苯、環(huán)磷酰胺等長(zhǎng)期作用下,造成骨髓內(nèi)巨核細(xì)胞生成血小板的過程受阻,外周血中血小板數(shù)量就會(huì)減少,血小板形態(tài)異常。第六,一些疾病造成血小板減少,如彌散性血管內(nèi)凝血、繼發(fā)性血小板減少癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、脾功能亢進(jìn)等。
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出血止不住是什么病
出血止不住可能是以下情況造成的:第一,血管破裂,例如外傷導(dǎo)致的血管破裂,特別是較大動(dòng)脈破裂,有時(shí)會(huì)造成短時(shí)間內(nèi)出血不住的情況;也可以是手術(shù)后結(jié)扎的血管滑脫,造成出血現(xiàn)象。這種血管破裂造成的大出血,一定要盡快按壓止血點(diǎn)暫時(shí)止血,送往醫(yī)院進(jìn)行積極的救治,找到出血部位進(jìn)行電凝或者結(jié)扎止血,必要時(shí)輸血補(bǔ)充血容量、給予止血藥,同時(shí)盡快手術(shù)治療。第二,抗凝藥物或者抗血小板藥物的過度使用,例如阿司匹林腸溶片,使用量過多的情況下可能會(huì)造成出血不住的狀態(tài),使用這些藥物期間要定期進(jìn)行凝血常規(guī)的檢查,同時(shí)按照醫(yī)生要求用藥,一定不能過量服用。第三,血液系統(tǒng)疾病,例如血友病,是一種遺傳性凝血功能障礙的疾病,由于凝血因子的異常造成凝血機(jī)制的異常,在外傷后可能會(huì)發(fā)生出血不止的情況,難以治愈,主要是預(yù)防各種可能出血的狀態(tài),出血后積極進(jìn)行止血、補(bǔ)充血容量的治療。另外白血病也會(huì)有血小板數(shù)量減少,導(dǎo)致出血傾向增加。第四,肝硬化患者發(fā)生門靜脈高壓后會(huì)造成各種并發(fā)癥,如食管靜脈曲張破裂后吐血,直腸靜脈叢曲張破裂造成便血等。第五,一些特定部位的出血,如鼻腔出血不住,可能有鼻腔的腫瘤,如鼻腔的出血性息肉或者鼻咽纖維血管瘤等,需要進(jìn)行檢查尋找原發(fā)病。
01:45
血小板體積分布寬度偏低怎么回事
血小板體積分布寬度偏低沒有肯定的臨床意義。血小板體積分布寬度指骨髓中造出的血小板釋放入血以后,看它的體積分布在什么樣的范圍之內(nèi)。常見的引起血小板分布寬度降低的疾病,多數(shù)都是一些克隆性的血液系統(tǒng)疾病,比如原發(fā)性血小板增多癥或者骨髓纖維化,單一克隆制造的血小板,血小板大小往往更均勻,導(dǎo)致血小板分布寬度輕度的降低。血小板計(jì)數(shù)具有很明確的臨床意義,在血常規(guī)的檢查中具有重要作用,而血小板體積分布寬度在臨床上并沒有決定性的意義。還需要綜合血小板計(jì)數(shù)和其他血常規(guī)檢查的結(jié)果,進(jìn)行綜合判斷。
01:34
部分凝血酶原時(shí)間偏高怎么回事
部分凝血酶原時(shí)間在出凝血檢查里縮寫為APTT,是反應(yīng)內(nèi)源性凝血途徑的一個(gè)重要的篩查指標(biāo),它的偏高提示內(nèi)源性凝血機(jī)能可能出現(xiàn)了異常的變化,檢查測(cè)定的正常上限,如果延長(zhǎng)三秒以上具有臨床意義。內(nèi)源性凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),最常見的原因是血友病造成的。通過八因子含量、八因子抗體、八因子活動(dòng)度的測(cè)定,可以診斷是否有血友病。如果是血友病引起的APTT延長(zhǎng),可以通過補(bǔ)充重組的八因子,有效的控制疾病。此外,還有很多的藥物和一些臨床病理生理過程,也會(huì)引起APTT的不同程度的延長(zhǎng)。出現(xiàn)APTT延長(zhǎng),建議大家到血液科就診。
03:09
白細(xì)胞低是什么病
白細(xì)胞減少,要區(qū)分是中性粒細(xì)胞減少,還是淋巴細(xì)胞減少。中性粒細(xì)胞減少分為急性病程和慢性病程,在急性病程里,最多見的應(yīng)該是病毒感染引起的,當(dāng)然粒細(xì)胞減少也可以是由于藥物引起的。慢性粒細(xì)胞減少,包括慢性的病毒感染,還有造血系統(tǒng)本身的疾病,以及免疫系統(tǒng)疾病,是免疫系統(tǒng)疾病,可以以中性粒細(xì)胞減少為首發(fā)癥狀。持續(xù)粒細(xì)胞減少,特別是粒細(xì)胞低于1.0×10^9/L的時(shí)候,要高度警惕,造血系統(tǒng)本身的疾病,如骨髓增生異常綜合癥、急性白血病。淋巴細(xì)胞的減少最主要是病毒感染引起的。
03:15
大腿青一塊紫一塊怎么回事
這樣的表現(xiàn)實(shí)際上反映的是出血,出血一般會(huì)考慮是血小板減少、凝血功能異常,還是由于血管的脆性比較大引起的。所以一般需要做幾個(gè)檢查,包括血常規(guī)檢查。另外需要考慮,是不是存在血小板功能異常,以及血管狀態(tài)的異常,此時(shí)要看病人是不是長(zhǎng)期服用抑制血小板功能的藥物,如阿司匹林。若血小板的功能和血管的功能沒有問題,可能是由于血管的脆性增加引起的。另外可能是血小板減少帶來的,除要做血小板抗體的檢測(cè),以及其他的免疫系統(tǒng)疾病檢測(cè)以外,還應(yīng)當(dāng)去做白細(xì)胞手工分類,來除外急性白血病的可能性。
輸血后發(fā)冷是怎么回事
通常情況下,輸血后發(fā)冷可能與輸血前后室溫變化過大、過敏反應(yīng)、局部感染有關(guān)。建議采用一般治療、藥物治療進(jìn)行改善。
吃環(huán)孢素不能吃的水果
吃環(huán)孢素不能吃柚子、鱷梨、香蕉和橘子。如果吃柚子,會(huì)影響藥物的吸收和代謝,還會(huì)產(chǎn)生毒副作用;如果吃鱷梨,則會(huì)出現(xiàn)血壓升高和頭痛的癥狀;如果吃香蕉,則會(huì)出現(xiàn)血壓降低;如果吃橘子,則可能會(huì)四肢乏力、肌肉酸痛。
平均紅細(xì)胞體積偏低怎么辦
平均紅細(xì)胞體積偏低可能是月經(jīng)量過多、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性炎癥性疾病、缺鐵性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血等原因引起的,可以根據(jù)具體情況采取措施。