什么是潰瘍性結(jié)腸炎
發(fā)布時(shí)間：2019-11-1358691次播放
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潰瘍性結(jié)腸炎就是一種和自身免疫相關(guān)的炎癥性腸病。炎癥性腸病一般包括潰瘍性結(jié)腸炎，還有克羅恩病。那么潰瘍性結(jié)腸炎的特點(diǎn)是以反復(fù)發(fā)作的一個(gè)黏液膿血便，就是大便里邊有黏液和膿血伴有腹痛這種情況，這是它的癥狀特點(diǎn)。
那么在做腸鏡的時(shí)候，鏡下的表現(xiàn)特點(diǎn)一般來(lái)說(shuō)是從直腸起的連續(xù)的這種黏膜的潰瘍性病變，可以看到腸道的黏膜有充血上面有糜爛。病理可以見(jiàn)到一些隱窩膿腫等。這是潰瘍性結(jié)腸炎的一些特點(diǎn)。
那么在做腸鏡的時(shí)候，鏡下的表現(xiàn)特點(diǎn)一般來(lái)說(shuō)是從直腸起的連續(xù)的這種黏膜的潰瘍性病變，可以看到腸道的黏膜有充血上面有糜爛。病理可以見(jiàn)到一些隱窩膿腫等。這是潰瘍性結(jié)腸炎的一些特點(diǎn)。
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大便之前肚子疼是怎么了
對(duì)于絕大部分人群，大便之前不痛的話，是自然排便反射。如果大便基本上是1天1次，也無(wú)明顯的大便習(xí)慣和性狀的改變，再或者查上大便常規(guī)也沒(méi)有紅白細(xì)胞、潛血，大便之前的腹痛，就是正常生理反射。但是，如果在腹痛的同時(shí)，出現(xiàn)大便的習(xí)慣及性狀改變，如大便次數(shù)增多，則需考慮腹痛和大便性狀的改變，是否有腸道的感染，最常見(jiàn)，如沙門氏菌或痢疾桿菌的感染，會(huì)出現(xiàn)腹痛，大便次數(shù)增多，還有潰瘍性結(jié)腸炎。所以，絕大部分的人群，大便之前出現(xiàn)腹痛，是正常的生理反射。
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潰瘍性結(jié)腸炎可以自愈嗎
潰瘍性結(jié)腸炎作為作為免疫相關(guān)的疾病，是不能夠治愈的，治療方法包括藥物治療，甚至手術(shù)治療，輕癥潰瘍性結(jié)腸炎一般的治藥物包括烷基水楊酸類的制劑，它包括口服和局部的灌腸用藥，另外還有柳氮磺吡啶等藥物治療。其次，中重度潰瘍性結(jié)腸炎，需要升階梯治療在烷基水楊酸制劑基礎(chǔ)上，加用激素，免疫制劑等相互相關(guān)的治療，因此它是不能夠完全自愈的疾病，需要長(zhǎng)期，規(guī)律的服藥治療，患有潰瘍性結(jié)腸炎的患者一定要遵醫(yī)囑，不能自行停藥。
腸潰瘍能自愈嗎
腸潰瘍也就是潰瘍性結(jié)腸炎。潰瘍性結(jié)腸炎是炎癥性腸病的一種，通常情況下不會(huì)自愈，不是明確的自限性疾病。潰瘍性結(jié)腸炎通常都會(huì)累及到全結(jié)腸甚至末段回腸，也會(huì)有腸外表現(xiàn)，如眼睛、皮膚、關(guān)節(jié)等。潰瘍性結(jié)腸炎累及的部位不同，可能累及直腸、乙狀結(jié)腸、左半結(jié)腸，也可能累及到全結(jié)腸，其發(fā)病的誘因輕重程度也不一樣。較輕的患者可能僅僅表現(xiàn)為腹痛、黏液膿血便，或者不典型的臨床表現(xiàn)。但是腸鏡檢查時(shí)，可以看到腸黏膜糜爛、充血表現(xiàn)。嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)明顯腹痛，黏液血便以及貧血相關(guān)表現(xiàn)，可能還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、營(yíng)養(yǎng)不良，甚至嚴(yán)重中毒癥狀，如中毒性巨結(jié)腸等引起生命危險(xiǎn)的嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，潰瘍性結(jié)腸炎做出明確診斷，一定是規(guī)范的，包括分期、分度，是活動(dòng)期還是緩解期。因此即使是潰瘍性結(jié)腸炎這一類疾病，也要針對(duì)每個(gè)人的情況，做出具體分析，選擇合適的治療方案。
潰瘍性結(jié)腸炎的原因
潰瘍性結(jié)腸炎可能由于腸道黏膜免疫系統(tǒng)的異常導(dǎo)致，跟種族和基因也有一定的關(guān)系。潰瘍性結(jié)腸炎是少見(jiàn)的疾病，在歐美發(fā)病率比較高，近年來(lái)在國(guó)發(fā)病率也有上升的趨勢(shì)，本身不是感染性疾病，是免疫性疾病，這種疾病主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、粘液血便。目前潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病機(jī)制還沒(méi)有得到完全的證實(shí)，認(rèn)為是很多因素相互作用導(dǎo)致結(jié)果。首先在歐美發(fā)病率比較高，認(rèn)為跟種族和基因有一定的關(guān)系。還有腸道黏膜免疫系統(tǒng)的異常，在潰瘍性結(jié)腸炎中發(fā)生中起著重要的作用。比如潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療就會(huì)很有效果。還有研究認(rèn)為感染是在發(fā)病中也起到一定的作用，所以在治療中很多醫(yī)生都采用微生態(tài)制劑，比如補(bǔ)充益生菌起到一定的輔助治療作用。另外飲食習(xí)慣、吸煙、飲酒、精神因素，都可能在潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)生中起到了一定的作用。所以潰瘍性結(jié)腸炎是多種因素導(dǎo)致。目前具體的機(jī)制還不是特別的清楚，有待于進(jìn)一步的研究。
潰瘍性結(jié)腸炎算是很嚴(yán)重嗎
潰瘍性結(jié)腸炎根據(jù)患者不同情況如腹痛情況、腹瀉次數(shù)、便血情況、有沒(méi)有合并發(fā)熱等表現(xiàn)，其實(shí)可以把它分為輕、中和重度潰瘍性結(jié)腸炎。輕度潰瘍性結(jié)腸炎一般來(lái)講，治療上通過(guò)口服一些5-氨基水楊酸類藥物如美沙拉嗪等，療效都是比較好患者癥狀都可以很快得到緩解。對(duì)于重癥潰瘍性結(jié)腸炎，患者情況可能就會(huì)比較糟糕?？赡軙?huì)有一個(gè)持續(xù)性高熱，患者會(huì)發(fā)生中毒性巨結(jié)腸，也就是腸子出現(xiàn)一個(gè)明顯擴(kuò)張等表現(xiàn)，或者甚至患者腸道會(huì)出現(xiàn)穿孔表現(xiàn)。如果有長(zhǎng)時(shí)間潰瘍性結(jié)腸炎，尤其長(zhǎng)期炎癥控制不佳情況下，患者也會(huì)增加發(fā)生結(jié)腸癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。所以臨床上主張對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎，還是應(yīng)該要及時(shí)服藥治療，及時(shí)控制炎癥，以避免患者出現(xiàn)一些比較嚴(yán)重情況。
潰瘍性結(jié)腸炎怎么預(yù)防
潰瘍性結(jié)腸炎預(yù)防要避免生冷辛辣食物的刺激，避免煙酒的刺激，避免一次性攝入大量的動(dòng)物蛋白。潰瘍性結(jié)腸炎是以感染或者是自身免疫相關(guān)的腸道的特殊疾病，嚴(yán)格意義上，沒(méi)有很好的辦法防止得潰瘍性結(jié)腸炎，但是在得了潰瘍性結(jié)腸炎之后還是有一些方法，能夠讓潰瘍性結(jié)腸炎得到控制，或者是避免潰瘍性結(jié)腸炎復(fù)發(fā)。得了潰瘍性結(jié)腸炎之后，需要樹立觀念，是和高血壓一樣的慢性的疾病，是需要長(zhǎng)期的治療的，第一次治療可能至少是2-3年及以上，即便是中間需要停藥，或者是需要減量。需要在醫(yī)生的指導(dǎo)之下慢慢的減藥，是否停藥，不適當(dāng)?shù)淖约和Ｋ幓蛘呤菧p藥，非常容易引起癥狀的復(fù)發(fā)，或者是疾病的反跳，生活飲食上也有一些需要注意的地方，可以防止這個(gè)疾病的話說(shuō)加重或者是反跳，在疾病的急性發(fā)作期，要盡量的進(jìn)食好消化的流食或者是半流食，比如說(shuō)爛面條、米粥水，而不著急立刻恢復(fù)飲食，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
潰瘍性結(jié)腸炎能吃梨嗎
出現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎以后，需要十分注意飲食，飲食不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作。由于出現(xiàn)這類疾病患者多數(shù)是體寒，梨子等水果屬于寒涼食品，在食用以后容易造成腹瀉等癥狀，影響個(gè)人健康。此外，還需要少吃一些粗纖維的食物，慎吃海鮮。否則會(huì)導(dǎo)致病情加重。
潰瘍性結(jié)腸炎吃什么藥
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性疾病，通常這類疾病病發(fā)后，需要一個(gè)長(zhǎng)期的用藥過(guò)程。如果你是輕度和中度患者，則可以考慮選擇氨基水楊酸類制劑藥物治療，而處于急性發(fā)作期間和重度患者可以選擇糖皮質(zhì)激素治療，后期都可選擇免疫制劑來(lái)緩解藥物依賴性。
潰瘍性結(jié)腸炎吃什么
潰瘍性結(jié)腸炎所出現(xiàn)的癥狀確實(shí)比較明顯，所以必須要加強(qiáng)治療，注意好日常的飲食，平時(shí)應(yīng)該選擇多補(bǔ)充益生菌，多補(bǔ)充脂肪酸，多吃維生素的食物，另外也應(yīng)該選擇多補(bǔ)充含有豐富蛋白質(zhì)的蛋類，這就能夠有效控制病情，不容易會(huì)出現(xiàn)明顯的問(wèn)題。
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潰瘍性結(jié)腸炎怎樣治療
潰瘍性結(jié)腸炎的治療包括內(nèi)科治療和外科治療兩大類。內(nèi)科治療輕中重不同治療方式不同，根據(jù)腹瀉、大便次數(shù)增多，是否合并發(fā)熱、貧血以及動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞沉降率是否增多的情況分為輕中重三大類，輕型以柳氮磺胺吡啶主要是艾迪莎為代表的藥物基礎(chǔ)治療，如果基礎(chǔ)治療效果不好，如診斷中型或重型，往往需要激素治療，包括口服的醋酸潑尼松龍和輸液的甲強(qiáng)龍為代表的激素的治療，重癥的患者效果還不好可能會(huì)用別嘌呤醇為代表的免疫抑制劑進(jìn)行細(xì)胞免疫治療，還有部分患者需要外科治療，包括急性的中毒性的巨結(jié)腸，潰瘍黏膜比較深合并腸穿孔，合并有內(nèi)科治療不好的腸道大出血，合并有腸癌的情況。
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引起潰瘍性結(jié)腸炎的原因
病因?qū)W目前不是特別的清楚，認(rèn)為與感染和自身免疫相關(guān)。潰瘍性結(jié)腸炎是指特異性的腸道病變，主要是累及結(jié)腸和直腸的病變，主要癥狀包括腹瀉、便血、膿血便，嚴(yán)重的會(huì)合并發(fā)熱、感染、體重下降、消瘦、貧血以及動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞沉降率升高等腸內(nèi)癥狀，腸外癥狀可能會(huì)合并視力下降、骨膜炎、關(guān)節(jié)炎、皮炎、肝功能損傷等。感染：吃東西不舒服，出現(xiàn)腹瀉或發(fā)燒，長(zhǎng)期遷延不愈，去醫(yī)院做腸鏡發(fā)現(xiàn)潰瘍性的病變，就高度懷疑是與腸道感染密切相關(guān)的潰瘍性結(jié)腸炎。自身免疫相關(guān)的疾?。喝绯霈F(xiàn)肝功能損傷或骨膜炎的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)腹瀉、便血，做腸鏡、細(xì)胞感染性的檢查排除了感染相關(guān)的原因，需要高度懷疑是自身免疫相關(guān)的潰瘍性結(jié)腸炎。
潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥有哪些
潰瘍性結(jié)腸最常見(jiàn)的并發(fā)癥可能就是便血因?yàn)樗旧砭陀幸粋€(gè)特點(diǎn)，癥狀是大部分都是少量的，有嚴(yán)重的時(shí)候可以出現(xiàn)大量的出血，重癥的可以出現(xiàn)一些非常甚至危及到生命的消化道的出血；還有一些就是重癥的潰瘍性結(jié)腸也可以引起中毒性的巨結(jié)腸，一些明顯的腹脹、腹痛甚至感染性休克，大量入血是敗血癥同時(shí)有發(fā)燒感染的癥狀。
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結(jié)腸炎的癥狀
潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀是腹痛、腹瀉、粘液血便。最典型的、最有特異性的癥狀是黏液血便，即大便中有粘液性成分，并且有血。潰瘍性結(jié)腸炎，腹瀉厲害的時(shí)候可以看到水樣便，甚至是洗肉水樣便、血水樣便。潰瘍性結(jié)腸炎在急性期，出現(xiàn)發(fā)燒癥狀。潰瘍性結(jié)腸炎的患者在腹瀉基礎(chǔ)上，肚子脹、緊繃，警惕出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，即中毒性巨結(jié)腸。
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潰瘍性結(jié)腸炎癌變前兆
潰瘍性結(jié)腸炎有癌變的幾率，但并不是所有的潰瘍性結(jié)腸炎都會(huì)癌變。潰瘍性結(jié)腸炎根據(jù)疾病的部位，分為全結(jié)腸型，左半結(jié)腸型和單純的直腸型。癌變主要是全結(jié)腸型，并且癌變率非常高。潰瘍性結(jié)腸炎也不是在得病當(dāng)時(shí)就有癌變，可能需要八年、十年才會(huì)出現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎的癌變、在患有潰瘍性結(jié)腸炎的情況下，需要定期到醫(yī)院做胃腔鏡，觀察有沒(méi)有特殊的變化。如果出現(xiàn)了腸梗阻，吃了東西肚子脹、不排氣，甚至出現(xiàn)血便、大便變形，就有可能是出現(xiàn)了結(jié)腸癌。但是出現(xiàn)這種情況時(shí)，往往都到了腫瘤的中晚期。
潰瘍性結(jié)腸炎如何治療
潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerativecolitis，UC)，病因尚未完全闡明，主要是侵及結(jié)腸黏膜的慢性非特異性炎性疾病，常始自左半結(jié)腸，可向結(jié)腸近端乃至全結(jié)腸，以連續(xù)方式逐漸進(jìn)展。臨床癥狀輕重不一，可有緩解與發(fā)作相交替，患者可僅有結(jié)腸癥狀，也可伴發(fā)全身癥狀。由于本病病因及發(fā)病機(jī)制尚未闡明，內(nèi)科治療的目的是控制急性發(fā)作、緩解病情、減少?gòu)?fù)發(fā)、防止并發(fā)癥。目前尚不能使疾病根治，其治療依病變范圍和嚴(yán)重程度而定，主要包括一般治療、營(yíng)養(yǎng)支持治療、對(duì)癥治療和藥物治療。
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