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急性重癥胰腺炎有一定的生命危險，但是積極的拯救還是可以挽回生命的。急性重癥胰腺炎往往是指疾病發(fā)展到一定階段，引起了多器官的損害。嚴重的可以出現(xiàn)肺的受損，出現(xiàn)了呼吸困難、低氧血癥可以導(dǎo)致血液系統(tǒng)的障礙。比如說凝血功能的異?？梢猿霈F(xiàn)尿量的減少，腎功能的異常，還可以出現(xiàn)胃腸功能的異常，胃腸衰出現(xiàn)了腹脹、不能排氣等癥狀。急性重癥胰腺炎往往需要在醫(yī)院里密切監(jiān)測，對各器官進行支持治療。絕大多數(shù)的患者預(yù)后還是可以的，但是少數(shù)患者如果沒有及時的救治，有可能會危急生命。

急性胰腺炎最突出最典型癥狀就是上腹痛癥狀，也可以同時伴有一些消化道其他癥狀，如惡心、嘔吐等，還有患者會有發(fā)熱表現(xiàn)。疼痛部位一般是位于中上腹部或者左上腹部，是突發(fā)程度非常重很難忍受的疼痛。疼痛厲害時候會出現(xiàn)大汗表現(xiàn)，這種疼痛可以放射到腰背部。所以患者就診時候，有可能就是彎著身子、弓著身子就過來就醫(yī)。急性胰腺炎腹痛，在臨床上見到類似患者時候，其實還是要跟其他原因造成腹痛相鑒別。如比較常見有消化性潰瘍穿孔，也會出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛。再比如像急性闌尾炎早期，腹痛位置也可以位于上腹部，這個都是需要醫(yī)生鑒別。鑒別有兩種方法。一、血、尿淀粉酶化驗。二、腹部影像學(xué)，如腹部超聲和CT來進一步評估有沒有發(fā)生胰腺炎癥。

急性胰腺炎的常見癥狀，主要包括腹痛、惡心以及嘔吐等等。但是急性胰腺炎有輕癥的急性胰腺炎，同時也有中度或者重度的急性胰腺炎。重度的急性胰腺炎，需要住進ICU病房，要對各種器官進行維護監(jiān)測，所以輕癥的患者會腹痛、會惡心嘔吐；但是如果是中重度患者，有器官衰竭的表現(xiàn)，有一系列的癥狀，比如消化系統(tǒng)會出現(xiàn)惡心嘔吐；如果是病情很嚴重，會有腸道麻痹，惡心嘔吐加重，腹脹加重的表現(xiàn)；對于神經(jīng)系統(tǒng)會有頭暈、嗜睡這種情況的出現(xiàn)；對于肺部會有血氧下降，體內(nèi)的氧氣不能夠得到充分供應(yīng)，一系列的器官都會有一些變化。

急性胰腺炎是內(nèi)科非常常見的急腹癥之一，得了急性胰腺炎的患者最基本的癥狀就是有腹痛，同時伴隨著有惡心、嘔吐，那么這個時候給患者做化驗會發(fā)現(xiàn)患者血中的淀粉酶和脂肪酶都異常升高，而且程度還很高。完善影像學(xué)的檢查，比如B超或CT會發(fā)現(xiàn)胰腺有滲出樣改變。對于急性胰腺炎的患者，首要的治療方案就是一定是留院觀察，留院觀察以后要從鼻腔下胃腸減壓的導(dǎo)管，把胃內(nèi)的食物和氣體都吸干凈，吸干凈以后就會使得胰腺不再分泌胰液，避免加重胰腺炎癥。在這種情況之下，患者肯定不能吃東西，需要禁食，但禁食不能時間太長，以防對腸道黏膜產(chǎn)生危害，造成一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。因此有的患者還需要在內(nèi)鏡之下放營養(yǎng)管，越過胰腺分泌的部位，打一些營養(yǎng)液到腸道之內(nèi)。所以急性胰腺炎的患者，尤其是在最初的時候是不能夠吃任何東西的。

急性胰腺炎早期較輕時采用保守治療，嚴重時采用血漿置換、穿刺引流或外科手術(shù)進行治療。急性胰腺炎的治療實際上分成兩部分，主要的是保守治療，還有一部分是需要手術(shù)治療。在急性胰腺炎的早期或者輕癥的情況下，采用保守治療，包括基本的營養(yǎng)支持、抗感染、抑制胰腺的外分泌、維持水電解質(zhì)和酸堿的平衡、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。如果效果不好，還需要通過血漿置換促進炎癥介質(zhì)的排出，通過穿刺引流減少炎癥介質(zhì)的吸收，還可能需要通過外科手術(shù)來挽救患者的生命。非手術(shù)治療主要的目的是保護器官的功能，防止休克，改善微循環(huán)、解痙鎮(zhèn)痛。通過藥物來抑制胰腺的胰酶分泌，通過抗感染的治療來減少這種感染的播散，給予營養(yǎng)的支持，因為患者此時需要禁食、禁水，必須要給予營養(yǎng)，進行基本的生命支持。通過治療，避免并發(fā)癥的發(fā)生，采用通過腹膜腔灌洗的方法，通過腹腔穿刺或是腹腔鏡的技術(shù)來進行腹腔的液體的灌洗，通過大量的生理鹽水來沖洗，來稀釋腹腔里面合并有胰酶和那種內(nèi)毒素的一些液體。同時通過腹腔的吸引，把這些壞死的東西盡可能的排出體外，減少體內(nèi)的吸收，避免炎癥的進一步的擴散和加重。手術(shù)治療，多用于局限或區(qū)域性的胰周的積液。出現(xiàn)繼發(fā)感染或全身中毒癥狀加重的時候，進行相應(yīng)的手術(shù)治療。具體的手術(shù)治療目前也主要強調(diào)微創(chuàng)，原則上主要是進行局部感染性病灶的穿刺引流，可以經(jīng)皮腎鏡下的壞死組織的清創(chuàng)引流，或者是腹腔鏡下的壞死組織的清創(chuàng)引流等等。