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慢性胰腺炎，是臨床當(dāng)中非常常見的一類消化系統(tǒng)疾病。胰腺具有內(nèi)分泌和外分泌功能，當(dāng)發(fā)生慢性胰腺炎時，這兩個主要的功能就會受到影響，會形成很多的癥狀和并發(fā)癥。因此會得了這個慢性胰腺炎是比較可怕的，給患者會造成很大的傷害。一般的慢性胰腺炎一旦形成，會出現(xiàn)比較常見的一些臨床癥狀，包括腹瀉、體重下降、糖尿病、脂肪瀉、腹部的隱痛。那么這些癥狀，對于慢性胰腺炎患者，都是比較常見的，尤其是脂肪瀉，出現(xiàn)了經(jīng)久不愈的腹瀉、稀便，造成人體吸收不好、消瘦，營養(yǎng)不良、營養(yǎng)吸收的障礙。同時慢性胰腺炎還會容易出現(xiàn)胰源性的糖尿病，會出現(xiàn)一些糖尿病的并發(fā)癥，包括眼底的病變，糖尿病足，還有腦萎縮等等。那么對于慢性胰腺炎患者，治療也是相當(dāng)困難的。

胰腺本身是幫助食物消化的主要器官，食物主要是依靠胰酶進行消化。得了慢性胰腺炎后，胰腺功能相繼受損，對外分泌功能、胰島功能、血糖控制造成損害。對于酒精性慢性胰腺炎，除了戒酒之外，建議大家飲食上做到低脂低蛋白清淡飲食，對于糖尿病的情況，需要藥物治療。如果胰腺的外分泌功能受損，除了飲食上注意外，可以補充胰酶制劑；如多酶片、得酶通等藥物替代胰腺功能。胰島功能受損的情況下，除了服用促進胰島素的分泌藥物外，還需要補充胰島素來進行替代治療。得了慢性胰腺炎之后，首先要去除病因，在此基礎(chǔ)之上進行飲食和藥物的調(diào)整。

對胰腺炎和胰腺癌的鑒別，需要特別關(guān)注病史。要關(guān)注血清IGG4這個指標(biāo)，因為有一種叫IGG4或者IGG-four相關(guān)的胰腺炎，它會表現(xiàn)出這種情況。對于腹部的增強CT或者是核磁以及PET-CT，也可以作為一個鑒別的手段。胰腺炎和胰腺癌的鑒別有兩種類型，一種本身它就是兩種病。對于一些腫塊型的胰腺炎，特別是IGG4或者IGG4相關(guān)的這種胰腺炎，應(yīng)該給予提高重視。通過化驗的檢查，特別是IGG4或者IGG-four這個數(shù)值的增高，可以作出判斷。因為它是一個良性的病，治療可以通過激素的治療就可以達到治愈。另外一種情況就是兩者并存，也就是說有的胰腺癌的首發(fā)表現(xiàn)就是胰腺炎。由于胰頭部的一個腫瘤壓迫了胰管引起胰管的梗阻，這是胰腺炎的表現(xiàn)。如果沒有進行有效的影像檢查，可能就把這個病給忽略掉了，所以對于前者實際上是炎癥誤診為癌。在診斷鑒別的重點是多問病史，因為這類的患者病史的時間比較長，突發(fā)黃疸，但是患者一般情況是好的，進食等沒有任何問題，體力也很好。查血的時候會表現(xiàn)IGG4或者IGG-four的異常增高。這個時候?qū)τ诨颊咦鲈鰪姷暮舜?，就有臘腸樣的改變。做PET-CT，實際上這種代謝是并沒有異常地增高。而對于胰腺癌的患者，實際上會發(fā)現(xiàn)局限性的包塊，在PET-CT上會有代謝脂的增高，所以這兩者的鑒別，只要給予足夠的重視，還是比較容易鑒別出來的。

慢性胰腺炎的癥狀是消化不良、慢性腹部的隱痛等。慢性胰腺炎的癥狀和急性炎不同，是一個慢性的過程。由于胰腺炎導(dǎo)致胰腺功能受損以后出現(xiàn)一些繼發(fā)性的改變，表現(xiàn)消化不良、慢性腹部隱痛的情況。這類的患者多有飲酒史，而是一個長期大量飲酒這個情況。所以隨著病情的逐漸進展，由于消化不良會表現(xiàn)出一種消瘦。還有的患者由于他對胰腺功能的影響，導(dǎo)致胰腺里面的胰島素分泌的下降，會出現(xiàn)糖尿病，表現(xiàn)多飲、多尿、多食血糖增高，因為這些癥狀和體征來就診。特別關(guān)注這些患者病史情況，是否有長期大量的飲酒史，是不是由于長期的這種消化不良導(dǎo)致的消瘦，而不是短期內(nèi)迅速的消瘦。所以由于上述病史的不同，可以比較明確地對于一個慢性胰腺炎的患者進行判斷。特別要關(guān)注的就是慢性胰腺炎的腹痛，還是非常明顯的。這個時候伴有胰管的結(jié)石，由于結(jié)石的梗阻引起的腹痛，在晚上表現(xiàn)得很明顯，和胰腺癌患者會有一定的混淆的。由于胰管的梗阻，胰酶的分泌的減少，對食物的消化會減弱。所以臨床上比如進食高脂飲食，會出現(xiàn)脂肪瀉，就是食物沒有被消化，吸收也很少。所以對于這類的患者，重點要結(jié)合病史。當(dāng)然慢性胰腺炎有一部分患者，慢性胰腺有的時候也會出現(xiàn)黃疸，有的時候也會出現(xiàn)一些惡變的這種情況?？梢酝ㄟ^查腫瘤標(biāo)記物，通過檢測pet-CT，也可以對病情做出一個進一步的鑒別診斷。

慢性胰腺炎是較嚴重疾病，因胰腺是非常重要的器官。除是外分泌器官外，能分泌一些人體必需消化酶，還是內(nèi)分泌器官，分泌胰島素。對人體非常重要且不可替代。若慢性胰腺炎反復(fù)發(fā)作，胰液排出不暢，不單影響消化吸收障礙且會引起來血糖異常。胰腺炎反復(fù)發(fā)作，胰腺本身會引起腹痛，或其他并發(fā)癥發(fā)生，慢性胰腺炎要引起高度重視。