慢性萎縮性胃炎怎么治療
發(fā)布時間：2019-11-1367584次播放
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慢性萎縮性胃炎怎么治療
對于萎縮性胃炎的病理治療，目前西醫(yī)上沒有明確的藥物，主要是選用一些能夠改善胃黏膜萎縮、腸化甚至異型增生的中藥治療。中醫(yī)將慢性胃炎分為七種證型，隨病情發(fā)展多以復(fù)合證候為主，可以選擇能覆蓋多種證型及復(fù)合證候的中成藥進行治療。
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胃蛋白酶原1偏低是表明胃有問題嗎
若胃蛋白酶原1持續(xù)偏低，則說明胃底或胃體的黏膜有持續(xù)性的損傷。因為胃蛋白酶原1被胃黏膜細(xì)胞分泌后，會進入血液并穩(wěn)定存在，其主要反映胃泌酸、腺細(xì)胞功能及胃酸分泌等情況。胃蛋白酶原作為胃蛋白酶前體，可分為胃蛋白酶原1、胃蛋白酶原2，在胃酸刺激下，形成具有生物活性的蛋白酶，并發(fā)揮生理功能。若胃部不適癥狀比較明顯，比如胃脹、胃疼、胃反酸等，建議做胃鏡檢查，看看胃黏膜情況，或在胃鏡下取胃組織活檢，明確病變性質(zhì)做針對性治療。飲食上應(yīng)吃易消化飲食，少量多次，適當(dāng)補充多種維生素，適當(dāng)吃些刺激胃酸分泌食物，如山楂、蘋果等。如近期飲食不當(dāng)，休息不好導(dǎo)致的胃蛋白酶原1降低，建議調(diào)理身體，2-3周復(fù)查。
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慢性萎縮性胃炎預(yù)后好嗎
慢性萎縮性胃炎作為癌前疾病，不同的病人有不同的的預(yù)后的結(jié)果，它可能會轉(zhuǎn)變成胃癌，幽門螺旋桿菌的感染、遺傳傾向、長期飲食的不規(guī)律，都是造成萎縮性胃炎癌變的風(fēng)險。當(dāng)發(fā)現(xiàn)了萎縮的存在，需要檢測幽門螺旋桿菌，如果有細(xì)菌感染，需要積極的根除治療，如果有重度的慢性萎縮性胃炎，同時伴有重度的腸上皮化生，一定要警惕胃癌發(fā)生。所以如果有慢性萎縮性胃炎，要定期監(jiān)測胃鏡，關(guān)注有沒有出現(xiàn)異性增生或者是早期癌變的發(fā)生。
為什么會形成慢性萎縮性胃炎
形成慢性萎縮性胃炎的原因大部分都是和幽門螺旋桿菌的感染有關(guān)系。萎縮性胃炎，它是胃鏡結(jié)合病理的一個診斷，做過胃鏡以后才知道是不是患上了萎縮性胃炎。萎縮性胃炎，是相對于淺表性胃炎來講的，更應(yīng)該引起大家的一個重視。幽門螺旋桿菌感染以后，有一個自然演變的過程：首先是通過正常胃到淺表性胃炎，然后到萎縮性胃炎，甚至有一部分人會進一步的進展、發(fā)展成腸化，有異性增生，甚至有少部分病人會發(fā)展到胃癌的階段。所以，如果診斷出了萎縮性胃炎，大家應(yīng)該引起重視，要去處理這種病變，避免它的進一步發(fā)展。首先，要做的是如果幽門螺桿菌，也就是HP，它是陽性的，要去根除幽門螺桿菌。目前根除幽門螺桿菌的方案，采用國際四聯(lián)療法，也就是克拉霉素、阿莫西林、枸櫞酸鉍鉀，加上質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑、還有埃索美拉唑等選一個，然后要去進行相關(guān)的處理，避免這種疾病進一步的發(fā)展。要定期的胃鏡復(fù)查，防止胃癌的發(fā)生。
慢性淺表萎縮性胃炎該怎么治療
治療分為西醫(yī)治療和中醫(yī)治療，需要根據(jù)患者的具體情況選擇恰當(dāng)?shù)乃幬镞M行施治。具體的治療方式有以下幾個方面：一、西醫(yī)治療。慢性萎縮性胃炎的治療，最主要是抗幽門螺旋桿菌的治療。幽門螺旋桿菌是萎縮性胃炎的主要致病菌，因此治療萎縮性胃炎首先進行抗菌治療。具體的方法是應(yīng)用黏膜保護劑、質(zhì)子泵抑制劑和兩種抗生素，療程是十四天，然后停藥四周，復(fù)查幽門螺桿菌。其次就是控制膽汁反流的治療。膽汁反流是萎縮性胃炎形成的另一個常見原因，可以服用嗎丁啉、西沙必利等藥物治療。再次就是對癥治療，包括解痙、止痛、止吐、助消化、抗焦慮、改善貧血等，必要的時候也可以進行手術(shù)治療。二、中醫(yī)治療。1、食欲不振是本病最常見的癥狀之一，可以選用焦三仙等中藥，以消食和胃。2、就是慢性萎縮性胃炎患者胃液分析提示胃酸減少，其治療需要根據(jù)病人不同的情況進行辨癥用藥，才可有效緩解不適癥狀。
輕度慢性萎縮性胃炎的飲食禁忌
輕度慢性萎縮性胃炎盡量避免過于味重的食物，也就是過于辛辣、甜膩、生冷的食物，這些都會加重胃的負(fù)擔(dān)。慢性萎縮性胃炎作為消化科臨床常見病、疑難病和多發(fā)病，因此從食物角度來說，對患者有一定的要求慢性萎縮性胃炎患者胃功能已經(jīng)比別人弱，如果再吃味重刺激性食物，胃蠕動就會得到影響，吸收功能得到影響，所以就會出現(xiàn)脹滿、疼痛等不適癥狀，進食相對平和非常重要，平和的時候能夠保證胃腸正常蠕動、吸收的功能，癥狀就不會反復(fù)發(fā)作，病情就不會進展較多。除了飲食上，還有心情和鍛煉上也要多加注意。胃病治療一定要得到患者積極的配合，給予有效的中醫(yī)、西醫(yī)治療和預(yù)防，本身萎縮性胃炎胃黏膜細(xì)胞的功能數(shù)量比一般人少，輕度萎縮就減少三分之一，重度萎縮就已經(jīng)減少三分之二以上，中度萎縮在三分之一到三分之二之間。
慢性萎縮性胃炎的發(fā)病原因
慢性萎縮性胃炎，是一種常見的上消化道疾病，通常伴有腸上皮化生現(xiàn)象，相對于淺表性胃炎來說比較嚴(yán)重的，也有稱之為癌前病變，任其發(fā)展的話，可能會導(dǎo)致異形，甚至重度異形，最后發(fā)生胃癌。慢性萎縮性胃炎的病因，最主要的應(yīng)該是幽門螺桿菌感染，研究證明，幽門螺桿菌感染與胃炎，消化性潰瘍以及胃癌等等有著非常密切的關(guān)系。其次，不良的生活習(xí)慣，比如說長期煙酒刺激，過多進食油膩辛辣刺激食物，也會導(dǎo)致萎縮性胃炎的發(fā)生。再者，家族遺傳因素，自身免疫機制，精神因素等，都是導(dǎo)致萎縮的病因。另外，許多藥物也會刺激胃黏膜，比如說，非甾體類抗炎藥物，糖皮質(zhì)激素等等。臨床上發(fā)現(xiàn)有萎縮，要根據(jù)病因積極治療，尤其是根治幽門螺旋桿菌，有可能會使萎縮得到扭轉(zhuǎn)。同時注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，中醫(yī)中藥，對萎縮性胃炎也幫助。
慢性萎縮性胃炎如何檢查
慢性萎縮性胃炎是一種常見的慢性胃炎，通常伴有腸上皮化生現(xiàn)象，也有稱之為癌前病變。懷疑有慢性萎縮性胃炎，必須要做胃鏡檢查。萎縮性胃炎，胃鏡底下可以表現(xiàn)為胃黏膜的萎縮，造成白相增多，血管紋的暴露呈花斑樣或者是網(wǎng)狀血管紋顯露，有時胃黏膜呈顆粒狀增生，或者呈鵝卵石樣。發(fā)現(xiàn)這種情況的話，通常需要結(jié)合去活檢做病理檢查，需要確定萎縮以及腸上皮化生的程度，同時也需要做幽門螺桿菌檢查，可以取胃黏膜活做檢快速尿素酶試驗，也可以做碳13或者碳14呼氣試驗。根據(jù)檢查結(jié)果，需要針對性的治療。有幽門螺桿菌感染的話還是建議殺菌治療的，比如四聯(lián)療法，如沒有幽門螺桿菌感染的情況，對癥治療就可以。同時一定要注意，定期復(fù)查胃鏡。
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慢性萎縮性胃炎嚴(yán)重嗎
萎縮性胃炎的嚴(yán)重情況要根據(jù)它的病變程度來區(qū)分。普通萎縮不嚴(yán)重，伴有腸上皮化生或者異型增生，就比較嚴(yán)重。慢性萎縮性胃炎相對于淺表性胃炎是比較嚴(yán)重的。但是萎縮性胃炎又分很多種。有的只是普通的萎縮，不伴有腸上皮化生或者是異型增生，這種情況還是一種比較輕的病變。如果伴有腸上皮化生，或者進一步伴有異型增生，這個時候就要引起患者的高度重視。因為異型增生是目前普遍公認(rèn)的一種胃癌癌前病變。它是向胃癌發(fā)展的一個前期病變，需要高度重視，定期復(fù)查。嚴(yán)重的時候需要內(nèi)鏡下進行病變黏膜切除。
慢性萎縮性胃炎怎么治療
慢性萎縮性胃炎患者需要服用促動力藥物進行治療，同時可選擇加服熊去氧膽酸、硫糖鋁以及五肽胃泌素注射液一類藥物。另外，患者可采用中醫(yī)辨證療法來治療，可用水煎服黨參、生扁豆、炙黃芪等中草藥組成的方劑。
慢性非萎縮性胃炎如何治療
慢性非萎縮性胃炎是不伴胃黏膜萎縮和腸上皮化生的慢性胃炎，建議患者前往醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過一般治療、根除幽門螺桿菌治療、對癥治療的方式進行治療。
慢性萎縮性胃炎嚴(yán)重嗎
慢性萎縮性胃炎一般是指萎縮性胃炎，如果癥狀比較輕微，一般不嚴(yán)重；但如果癥狀比較明顯，則可能比較嚴(yán)重，建議積極配合治療。
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萎縮性胃炎會得胃癌嗎
萎縮性胃炎和癌是不對等的。萎縮性胃炎，有一定比例的患者會發(fā)展成胃癌，但是這個比例非常低。胃萎縮的程度、萎縮的范圍，直接影響了會不會得腫瘤。整個一個胃，如果只是局限于局部的胃竇萎縮，而且是輕度的萎縮，這類患者得癌的幾率非常小。臨床觀察只有0.04％。如果病變萎縮已經(jīng)越過了胃角，患者得癌癥的幾率有所增加，如果導(dǎo)致了全胃的萎縮，癌變率大大增加。如果是全胃的重度萎縮，癌變率可以達到5.6％。但是這個值就算四舍五入，也就是6％，它的幾率也非常小。
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