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抑郁伴有焦慮的患者越來(lái)越多，對(duì)患者的影響及預(yù)后很大，因此治療至關(guān)重要，應(yīng)從以下幾個(gè)方面治療：藥物治療。常用的藥物有5-羥色胺再攝取抑制劑，如西酞普蘭、帕羅西汀、氟伏沙明等，5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑，如文拉法辛、度洛西汀，還可以用米氮平，既能改善情緒還能改善睡眠及飲食。因?yàn)榭挂钟羲幤鹦П容^緩慢，因此在治療的初期可能同時(shí)合并應(yīng)用一些苯二氮卓類藥物，比如勞拉西泮、阿普唑侖等，睡眠不好還可以用非苯二氮卓類藥物，如唑吡坦、佐匹克隆等。應(yīng)該從小劑量開(kāi)始服用，焦慮緩解以后，逐漸停用。因?yàn)楸蕉款惾菀桩a(chǎn)生耐藥性及成癮性，一般臨床上應(yīng)用苯二氮卓類藥物不超過(guò)四周，繼續(xù)抗抑郁藥物治療。還可以采用心理治療，如果患者心理負(fù)擔(dān)比較大，心理沖突較大，建議心理治療。如果患者抑郁伴有焦慮情緒比較明顯，建議到醫(yī)院就診，系統(tǒng)治療。

患抑郁癥的人，容易出現(xiàn)能量低下，動(dòng)力不足，看起來(lái)整個(gè)人像變懶了，懶得思考，懶得行動(dòng)起來(lái)做事情，所以抑郁癥患者有可能會(huì)變得懶惰。抑郁癥患者因情緒低落，每天都悶悶不樂(lè)，興趣缺乏、無(wú)愉快感，表現(xiàn)為對(duì)任何事情都沒(méi)興趣，感到“心里有壓抑感”“高興不起來(lái)”；終日憂心忡忡，郁郁寡歡、愁眉苦臉、長(zhǎng)吁短嘆。嚴(yán)重時(shí)會(huì)痛不欲生，悲觀絕望，體會(huì)不到生活的樂(lè)趣，因?yàn)樗麄儗?duì)很多的事情都沒(méi)有興趣，所以就不想做，身體疲乏，也不愿意去做。

抑郁癥想要控制不復(fù)發(fā)，需進(jìn)行維持治療，預(yù)防復(fù)發(fā)。抑郁癥急性期治療時(shí)間為6～8周、鞏固期治療12周、維持期治療6～12個(gè)月。對(duì)抑郁障礙患者追蹤10年研究發(fā)現(xiàn)，75%～80%患者多次復(fù)發(fā)。有報(bào)道抑郁障礙第一次抑郁發(fā)作后，復(fù)發(fā)幾率為50%，第2次為75%，第3次非常高。若第一次發(fā)作且經(jīng)藥物治療臨床緩解的，藥物的維持治療時(shí)間多數(shù)為6個(gè)月到1年；若為第二次發(fā)作，主張維持治療3～5年；若為第三次發(fā)作，應(yīng)長(zhǎng)期維持治療，甚至終身服藥。維持治療藥物的劑量應(yīng)與治療劑量相同，或可略低于治療劑量，但應(yīng)定期隨訪觀察，心理治療和社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)預(yù)防本病復(fù)發(fā)，也有非常重要作用。從臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，患者有好的個(gè)性，療效好預(yù)后好。個(gè)性不良，預(yù)后不好易復(fù)發(fā)，因此，性格完善，促進(jìn)自我成長(zhǎng)。家屬和患者都要注意的，完善性格，是預(yù)防復(fù)發(fā)最重要一環(huán)。提高心理素質(zhì)，提高應(yīng)對(duì)挫折、壓力的能力，健全個(gè)性，培養(yǎng)愛(ài)好，適度宣泄壓力，勞逸結(jié)合，多做有益于身心健康的活動(dòng)。能意識(shí)到自己的不足，并加以完善，以便更好的適應(yīng)環(huán)境和社會(huì)。做到“聞過(guò)則喜”、“有則改之，無(wú)則加勉”，提高的“膽商”：獨(dú)立、自主意識(shí)、自信、大膽；“逆商”：應(yīng)對(duì)壓力、困難、承受挫折與批評(píng)的能力；“情商”：人際交往、情感的培養(yǎng)；“德商”：尊重、寬容、誠(chéng)實(shí)、禮貌等道德品質(zhì)的培養(yǎng)；“智商”：邏輯思維、學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)。

一般在前一兩周會(huì)出現(xiàn)惡心、頭暈、便秘、口干等反應(yīng)，但是反應(yīng)一般都比較輕微，兩三周以后基本會(huì)耐受。其實(shí)現(xiàn)在新型的一線的抗郁藥副作用的發(fā)生率比傳統(tǒng)藥物已經(jīng)減少了很多，可能是因?yàn)橐郧皞鹘y(tǒng)的抗抑郁藥副作用比較多，給大家留下了很不好的印象，所以大家對(duì)選用抗郁藥有很多的顧慮。一般臨床醫(yī)生根據(jù)病人的情況，會(huì)定期的去監(jiān)測(cè)肝腎功能、心電圖，如果有問(wèn)題醫(yī)生會(huì)做及時(shí)的調(diào)整。還有一些病人對(duì)抑郁藥有疑問(wèn)，即有沒(méi)有成癮、是不是吃時(shí)間長(zhǎng)就停不了，其實(shí)是因?yàn)榭褂糁委熤芷诒旧肀容^長(zhǎng)，藥物本身并沒(méi)有成癮性，它不像鎮(zhèn)靜、催眠的藥物，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)有一定的依賴性。一般抗郁藥在治療了一定周期以后，也要鞏固一段時(shí)間。所以，患者盡量的在醫(yī)生的指導(dǎo)下減停藥物，臨床上觀察抗郁藥帶來(lái)的好處遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于它的不良反應(yīng)，所以患者不要因?yàn)轭櫦安涣挤磻?yīng)而錯(cuò)失了治療的最佳的時(shí)機(jī)。

重度抑郁癥患者的抑郁癥狀比較重，情緒非常低落，思維活動(dòng)明顯遲滯，感覺(jué)自己腦子像生銹了一樣，不愿意動(dòng)，不愿意見(jiàn)人。往往是上不了班的。上班會(huì)引起了同事議論，也無(wú)法勝任工作，重度抑郁癥患者上班會(huì)加重心理負(fù)擔(dān)。重度抑郁癥不宜上班，還是以休息、治療為主，可以出去旅游，放松一下，在陽(yáng)光下曬曬陽(yáng)光，打球，實(shí)在不行就在陽(yáng)光下坐著。有利于患者情緒改善。建議重度抑郁癥患者以休息、放松、旅游為主，不上班為宜。