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抑郁癥的表現(xiàn)有愁眉苦臉、哀聲嘆氣，比較消極、悲觀，伴有食欲下降、睡眠不好，內(nèi)心總是高興不起來，做事情沒有興趣、沒有精神，覺得前途消極、悲觀，沒有希望，覺得自責(zé)拖累家里人，沒有信心，覺得不如別人等，并且這種情況持續(xù)兩周以上。一個有抑郁癥傾向的人會怎么表現(xiàn)，有的人可能會表現(xiàn)為愁眉苦臉、哀聲嘆氣，比較消極、悲觀，會伴有一些食欲的下降、睡眠不好。有的人也可能會正常的工作、生活、交往，能夠面帶微笑，也就是說外在表現(xiàn)并不一定會表現(xiàn)出來。抑郁癥的診斷主要是內(nèi)心的感受，有的人表現(xiàn)正常，但是內(nèi)心如果總是高興不起來，做事情沒有興趣、沒有精神，覺得前途消極、悲觀，沒有希望，或者覺得自責(zé)拖累家里人，沒有信心，覺得不如別人等，如果有這些抑郁的表現(xiàn)，并且時間上超過兩周考慮是有抑郁癥。

每天早上起來時心情都煩躁不安，可能是由于一些心理上的疾病引起。抑郁癥常出現(xiàn)這種晨重暮輕的節(jié)律變化。每天早上起來心情都煩躁，而到了傍晚或者下午的時候，這種情緒就會有所改善。抑郁癥的患者比較容易出現(xiàn)早上一起來，感覺到一整天不知道如何度過，情緒低落、情緒壓抑、高興不起來、愁眉苦臉、腦子反應(yīng)慢，而且患者自我評價比較低，缺乏興趣、樂趣，做事過程中沒有勁頭，缺乏快感的體驗，覺得活著沒有意思，有時候會出現(xiàn)自殺、自傷的想法和行為。出現(xiàn)這種情況，進(jìn)行系統(tǒng)的抗抑郁治療是非常重要的，特別是藥物治療，還要聯(lián)合心理治療，可以幫助患者進(jìn)行認(rèn)知重建，提高情緒狀態(tài)，而物理治療，也可以改善患者的情緒，如經(jīng)顱磁刺激、電休克治療等等。

關(guān)于抑郁癥的治療，簡單來講，一個是藥物治療，一個是心理疏導(dǎo)。藥物治療，抑郁癥有很多藥物，病人要去找醫(yī)生，醫(yī)生根據(jù)病人的病情的輕重程度，病人的意愿，以及病人的經(jīng)濟(jì)狀況來選藥。第二點，也比較重要，就是心理咨詢。心理咨詢，它實際上就是說一對一的，可以跟心理老師聊，然后心理老師給保守秘密，同時的話，要去談為什么會得抑郁癥？什么原因讓他難受？其實這里面還隱含一個就是自我調(diào)整，家里的支持也很重要。大家知道，有好多名人也得抑郁癥，比如崔永元，他當(dāng)初也得了抑郁癥，雖然不清楚他是否服用藥物，但是，他的文章上談過，爸爸的悉心陪伴，一直陪著他，跟他聊天，鼓勵他，家人的陪伴有時候也很重要。

重度抑郁癥，首先選擇的還是抗抑郁藥，抗抑郁藥當(dāng)中，目前來看，效果比較好的是雙通道的五羥色胺去甲腎上腺素再攝取抑制劑。研究發(fā)現(xiàn)，抑郁癥患者大腦里面負(fù)責(zé)情緒傳遞的五羥色胺能神經(jīng)、去甲腎上腺素能神經(jīng)和多巴胺能神經(jīng)的功能下降了。所以抗抑郁藥的原理就是增加大腦里面五羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺能神經(jīng)的功能，其中最重要和最主要的是五羥色胺能神經(jīng)。常用的療效比較好的藥物，我個人比較喜歡用的就是雙通道的五羥色胺和去甲腎上腺再攝取抑制劑，包括度洛西汀、文拉法辛和米那普侖，我個人使用度洛西汀和米那普侖比較多。另外，五羥色胺再攝取抑制劑也是臨床當(dāng)中較為常見的，其中效果比較好的有艾司西酞普蘭、帕羅西汀和舍曲林。這三個藥物的抗抑郁作用比較突出和明顯。此外還有褪黑色素受體激動劑阿戈美拉汀，還有特異的五羥色胺能抗抑郁藥，米氮平，還有老藥，三環(huán)類的抗抑郁藥，氯米帕明，阿米替林，效果也是可以的，但是它的不良反應(yīng)可能會重一些，臨床使用，沒有前面說的藥物更加常用。除此以外，給大家還要介紹一種情感穩(wěn)定劑，比如說奧氮平、喹硫平、阿立哌唑，這些藥物既能夠治療精神分裂癥也能夠治療雙相情感障礙，也能夠治療抑郁和焦慮，把它稱之為情感穩(wěn)定劑。其中我個人的臨床經(jīng)驗覺得奧氮平在重度抑郁癥的患者使用了以后，對緩解他的抑郁癥狀比較有效，也是一個我個人的臨床經(jīng)驗。所以，當(dāng)大家看到醫(yī)生給大家開具了奧氮平、喹硫平，這些治療精神分裂癥的藥物來治療抑郁癥，患者不要感到疑惑，因為它確實能夠治療重度抑郁癥患者，而且效果不錯。

抑郁失眠不能自愈，需要藥物輔助治療。抑郁失眠有階段性，跟一年四季有一定關(guān)系，夏天陽光明媚，抑郁的患者可能比較好。到了夏天他的抑郁情緒包括睡眠，都會有所改善。到了冬天，陽光比較少，陰雨天氣時，整個抑郁的情況會加重。抑郁失眠會有波動，盡管在一段時間內(nèi)癥狀減輕，但某些時候遇到一些外界因素，不管是人為、環(huán)境、自然，會再次復(fù)發(fā)。得了抑郁癥，不能靠自己去恢復(fù)，要得到醫(yī)生的幫助，到醫(yī)院去盡早就醫(yī)，進(jìn)行藥物的干預(yù)和心理醫(yī)生的幫助。