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心房顫動(dòng)的治療方法

發(fā)布時(shí)間:2019-11-1355075次播放

視頻內(nèi)容:

新發(fā)以及陣發(fā)的房顫,治療目標(biāo)是盡量轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律,恢復(fù)正常的心跳機(jī)動(dòng)順序。對于慢性房顫患者,可以通過藥物治療,使患者的總體心跳速度、心率減慢。預(yù)防血栓是房顫治療重點(diǎn)。
心房顫動(dòng)可以分為新發(fā)的房顫、陣發(fā)的房顫、持續(xù)的房顫和永久性的房顫。
由于心房顫動(dòng)發(fā)生時(shí),心房的收縮喪失,容易形成血栓,預(yù)防血栓是房顫治療重點(diǎn)。

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01:57
房顫是什么感覺
房顫,全稱心房顫動(dòng),就是心房的電活動(dòng)變得快速而無序,失去了原有的規(guī)律。那么,房顫患者會(huì)有什么樣的感覺呢?最常見的是,患者會(huì)感到心臟跳動(dòng)得過快,而且跳動(dòng)不規(guī)則,就像心臟在“亂跳”。同時(shí),患者還可能出現(xiàn)心慌、胸悶、乏力等癥狀。在部分情況下,患者甚至可能出現(xiàn)黑蒙(眼前發(fā)黑)或暈厥。面對房顫,我們該怎么辦呢?首先,建議患者及時(shí)就醫(yī),并及時(shí)進(jìn)行治療,如選擇參松養(yǎng)心膠囊。該藥是一種抗心律失常藥物,并且是臨床上能治療陣發(fā)性房顫和持續(xù)性房顫的中成藥,具有益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)、清心安神的功效,不權(quán)能有效控制房顫患者的心室率,還能改善房顫相關(guān)的癥狀,如心悸、胸悶、氣短、乏力等。其效果與普羅帕酮相當(dāng),在改善癥狀效果優(yōu)于普羅帕酮。有研究顯示,參松養(yǎng)心膠囊能有效降低射頻消融術(shù)后1年內(nèi)房顫的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)達(dá)40.4%。除了參松養(yǎng)心膠囊,患者還可以選擇酒石酸美托洛爾緩釋片、鹽酸胺碘酮片等藥物進(jìn)行治療。如果藥物效果不佳,患者還需考慮心臟射頻消融術(shù)等手術(shù)治療。在治療的同時(shí),患者也要注意日常生活的調(diào)整。建議避免食用高鹽食物,如臘肉、咸肉等,保持規(guī)律的作息,避免過度勞累。同時(shí),保持情緒穩(wěn)定,避免發(fā)怒、過于激動(dòng)、焦慮等情況,也是非常重要的。
房顫能自愈嗎
生理性房顫可自愈,陣發(fā)性和持續(xù)性房顫,也有自愈的可能。但疾病導(dǎo)致的房顫一般需治療,不能自愈。
04:09
房顫怎么治療
房顫要根據(jù)病因和發(fā)生時(shí)間使用不同的藥物或做器械和介入治療。一、針對房顫本身,對病因治療甲亢、冠心病、中毒、情緒激動(dòng)、更年期綜合癥,可做相應(yīng)介入治療,得到有效控制。二、針對發(fā)生在24到48小時(shí)內(nèi)的房顫,可用胺碘酮和心律平的藥物復(fù)律或電復(fù)律。三、針對陣發(fā)性房顫,在原發(fā)性疾病的基礎(chǔ)上,常規(guī)使用抗心律失常藥物,比如胺碘酮、β受體阻滯劑、心律平等。四、針對持續(xù)性的房顫,在用藥基礎(chǔ)上使用抗栓藥物,如阿司匹林、波立維等。五、急性房顫,則用器械治療,如起搏器。房顫治療的同時(shí)盡量控制甲亢、發(fā)熱、不明原因感染等伴發(fā)性疾病,有利于房顫的控制。
心臟房顫危害有哪些
心臟房顫危害有多大,這個(gè)問題在大多數(shù)患者沒有一個(gè)概念。但對心內(nèi)科醫(yī)生來說,房顫的危害非常大。房顫,為無聲的殺手。因?yàn)榛颊甙l(fā)生房顫后短時(shí)間24小時(shí)內(nèi),長時(shí)間數(shù)年大概十幾年都會(huì)出現(xiàn)心房的變化,變化后可導(dǎo)致心房血栓的形成,而心房血栓一旦形成,很可能隨著血流遍布全身,可能只是四肢的疼痛。如果心臟是急性的心梗,隨著頸動(dòng)脈到頭顱內(nèi)是一個(gè)急性的腦梗,所以房顫最直接的危害,是血栓性的疾病。房顫除血栓性疾病外還可能有其他危害是大家所不能了解的,而房顫還可導(dǎo)致心衰,心房的節(jié)律直接影響到心室的節(jié)律。如果快速性的房顫可引起心室率增快,導(dǎo)致心力衰竭。最后房顫的患者,往往有體力下降的表現(xiàn)這也是其危害之一。
語音時(shí)長 01:17

2020-03-19

52480次收聽

房顫檢查方法
一、根據(jù)臨床癥狀和體征,可初步的診斷房顫,臨床癥狀就是病人出現(xiàn)了心慌、氣短,走路覺得接不上氣。那么這種情況下,我們再讓病人說你摸摸脈搏,病人覺得他脈搏跳的不規(guī)整,這個(gè)時(shí)候病人可以到醫(yī)院里去就診,查體,醫(yī)生可以聽到我們房顫的三個(gè)特點(diǎn),心率快慢不等、節(jié)律不齊、強(qiáng)弱不等,所以我們就做心電圖發(fā)現(xiàn)了房顫,但是對陣發(fā)性房顫的病人來說,也可能它發(fā)作時(shí)間很短,這個(gè)時(shí)候我們到醫(yī)院里來可能病人已經(jīng)恢復(fù)正常了,就需要做一個(gè)二十四小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖檢查,以及超聲心動(dòng)圖的檢查,其目的是看我們心臟的結(jié)構(gòu)有沒有改變,房顫的病人大部分都有左心房的擴(kuò)大,而高血壓是心房顫動(dòng)的一個(gè)最主要的原因,所以房顫的診斷我們就要注意幾點(diǎn)。一是病人的描述自己心慌氣短。第二、是我們病人學(xué)會(huì)摸脈搏,什么叫脈搏短促?強(qiáng)弱快慢不等。第三、通過到附近的醫(yī)院里邊去做心電圖,能抓著一次就能確定房顫的發(fā)生。
語音時(shí)長 01:26

2020-01-02

58921次收聽

02:28
室顫和房顫的區(qū)別
房顫就是心房出現(xiàn)不規(guī)律的顫動(dòng)。而室顫就是心室兩個(gè)房間里出現(xiàn)了不規(guī)律的運(yùn)動(dòng),一旦出現(xiàn)心室的室顫,往往都是臨終前的表現(xiàn),心臟不能泵血,人就會(huì)馬上出現(xiàn)阿斯發(fā)作,意識喪失,病人很快就可能會(huì)死,必須爭分奪秒進(jìn)行搶救,要及時(shí)的除顫。如果是因?yàn)殡娊赓|(zhì)紊亂或者因?yàn)槠渌脑?,如急性心肌梗死,及時(shí)的除顫,病人可以轉(zhuǎn)危為安。而房顫的病人并沒有太多的生命危險(xiǎn)。所以,房顫和室顫的關(guān)鍵區(qū)別就是,一旦出現(xiàn)室顫,不及時(shí)的搶救,病人馬上就要死亡。
房顫病怎么回事
房顫病主要是由于心房肌病變,導(dǎo)致心房內(nèi)電傳導(dǎo)異常引起。心顫是最常見持續(xù)性心律失常,是指心慌,規(guī)律性收縮功能消失,代之以無序顫動(dòng)。只要能引起心房肌病變疾病,幾乎都可以引起反差。比如最常見風(fēng)濕性心臟病、冠心病、病毒性心肌炎等等。隨年齡增長,心房肌會(huì)發(fā)生退行性改變,導(dǎo)致房顫發(fā)生率不斷增加,75歲以上人群可達(dá)10%,也有一部分患者房顫沒有其疾病稱之為孤立性房顫,房顫分離癥狀取決于發(fā)作時(shí)心室率、心臟功能以及伴隨疾病。心顫發(fā)作持續(xù)時(shí)間等等因素。大多數(shù)房顫患者會(huì)有心慌、呼吸困難、胸痛、乏力等,有的還會(huì)有頭暈或者黑矇,少數(shù)房顫沒有任何癥狀,只有在體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。房顫發(fā)作時(shí)候新發(fā)率可達(dá)300到600次每分,心跳頻率往往快而且不規(guī)律。心室率有時(shí)候可達(dá)100到160次每分,不僅比正常人心跳快得多,而且不整齊。一旦發(fā)生心房顫動(dòng),應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療。因?yàn)榉慨a(chǎn)分類很容易形成腹壁血栓,一旦血栓脫落很容易誘發(fā)腦梗死等心腦血管并發(fā)癥等等。
語音時(shí)長 01:39

2019-12-18

54015次收聽

房顫怎么治療
房顫治療原則為恢復(fù)竇性心率、控制快速心室率、防止血栓形成,可借助復(fù)律類藥物、體外直流電復(fù)律、控制心室率藥物、抗凝劑、起搏器以及射頻消融術(shù)和外科迷宮手術(shù)治療。一、對發(fā)病時(shí)間短房顫應(yīng)盡早復(fù)律,常用藥有普魯卡因、氟卡尼、普羅帕酮、胺碘酮等。若藥物復(fù)律效果不好,可采用體外直流電復(fù)律治療,在心房內(nèi)安裝心房除顫器;二、對難以控制房顫,首先應(yīng)控制好心室率,建議安靜時(shí)心室率控制在60到80次每分鐘,中幅度運(yùn)動(dòng)時(shí)心室流控制在每分鐘90到100次左右。常用藥物主要有β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑;三、長期慢性房顫患者容易形成心房內(nèi)附壁血栓,房顫抗凝治療是預(yù)防房顫病人血栓形成或栓塞必要手段,要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇華法林、利伐沙班或者達(dá)比加群酯等抗凝治療,也可采取左心耳封堵術(shù),減少血栓栓塞事件發(fā)生;四、房顫合并嚴(yán)重心動(dòng)過緩,可采取起搏器治療;五、房顫可采取射頻消融術(shù)和外科迷宮手術(shù)治療。
語音時(shí)長 01:32

2019-12-18

59453次收聽

02:30
心臟房顫應(yīng)該吃什么藥
首先檢查病因,針對病因治療,合并冠心病的患者需要增加冠心病的用藥,合并高血壓的患者積極控制血壓。心臟房顫治療需要注意:第一,轉(zhuǎn)赴正常的竇性心律,運(yùn)用轉(zhuǎn)復(fù)竇性心率的藥物。第二,慢性或者病程較長的房顫,轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律相對困難,應(yīng)給予控制整體的心跳速度使整體心率減慢的藥物,減輕心臟耗氧。第三,心房顫動(dòng)由于心率過快,心房易形成血栓,導(dǎo)致各個(gè)部位栓塞,屬于血栓的高危人群,建議服用抗血栓藥物,減少血栓的發(fā)生、發(fā)展。
心臟病房顫的治療
心臟病房顫的患者需要服用多非利特或氟卡胺等藥物進(jìn)行抗心律失常治療,同時(shí)可以搭配服用肝素等抗凝藥物。另外,患者也可以嘗試采用電復(fù)律療法等一類電學(xué)療法來緩解病癥,必要時(shí)則需要及時(shí)到醫(yī)院做外科迷路手術(shù)。
房顫的治療
房顫是一種心律失常的表現(xiàn),如果不及時(shí)治療,有可能危及生命。房顫的治療主要從節(jié)律控制、心室率控制以及抗凝這幾個(gè)方面入手,通過藥物與手術(shù)來達(dá)到控制心律的目的,并積極預(yù)防因房顫引起的血栓。
什么是心臟房顫
心房顫動(dòng)在我們的正常生活中經(jīng)常發(fā)生,是一種常見的房性心律失常,心房顫動(dòng)新房的跳動(dòng)失去規(guī)律,快速無序的心房顫動(dòng)波。在臨床表現(xiàn)中,心房顫動(dòng)患者的主要特征是心律失常。治療首先要改變竇性心律,可以通過抗凝治療來控制心率,因?yàn)樗ㄈ菍?dǎo)致房顫的最大風(fēng)險(xiǎn),對人體的危害非常大。
房顫的癥狀
如今房顫的發(fā)病率是非常高的,尤其在70歲老人中發(fā)病率更大,年齡增加發(fā)病也會(huì)更高一些。在了解了癥狀以后對于預(yù)防與治療會(huì)有一定幫助。持續(xù)性心律失常、心悸、胸部不適等,都是它的疾病癥狀,需要注意起來。
房顫和室顫哪個(gè)更嚴(yán)重
房顫和室顫相較室顫更嚴(yán)重。房顫是指心房大概有300到600次以上的心臟跳動(dòng),本身占心臟功能的20%到40%左右,而心室功能占70%到80左右。人體離開心房可以存活,但離開心室是必死無疑。所以室顫發(fā)生時(shí),得不到有效治療必死無疑,除非室顫可以自行終止,否則一定要查明原因,有沒有可逆因素能糾正。如果有可逆性糾正,則需要盡早糾正;室顫是致命性的心律失常,而房顫是致殘性的心律失常,但兩者同時(shí)具有潛在致殘致死的風(fēng)險(xiǎn)。如果不可逆因素引起室顫,比如有先天性的長Q-T綜合征、心梗。其中心梗引起室顫是不可糾正的,需要植入除顫起搏器,及時(shí)有效終止室顫的發(fā)生,挽救患者的生命。
語音時(shí)長 01:51

2018-09-29

64491次收聽

01:25
房顫是什么病
心房顫動(dòng)簡稱房顫,是最常見的持續(xù)性心律失常。人體心臟有兩個(gè)工作?。盒姆亢托氖?,當(dāng)心房出現(xiàn)超過350次以上的跳動(dòng),表現(xiàn)為心電圖上的心房波不規(guī)整、頻率大于350次,心室率是絕對不齊,這種心電圖表現(xiàn)稱之為房顫。房顫的危害包括:一,心率不規(guī)整,患者會(huì)覺得心跳如麻;二,心率很快;三,由于心房300到600次的心跳,無法形成有效的收縮,而導(dǎo)致出現(xiàn)蠕動(dòng)狀態(tài),而蠕動(dòng)狀態(tài)會(huì)使血的有效成分沉積,形成血栓,進(jìn)而導(dǎo)致栓塞并發(fā)癥的發(fā)生。