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一旦患有房顫吃什么藥比較好，還是根據(jù)他的發(fā)病房顫的類型，時間長短，還有它的原因。如果僅僅是孤立性房顫，沒有其他的疾病，而且是偶發(fā)的，我們一般不需要治療。但是對于那些有其他疾病引起的，病因比較明確的，發(fā)病時間比較持續(xù)的，我們都要進行治療，對于新發(fā)的房顫，我們可以進行復律治療。復律的藥物有心律平、胺碘酮都可以，這是指新發(fā)現(xiàn)的房顫。什么叫新發(fā)現(xiàn)，就是發(fā)病在24小時以內(nèi)，我們這類病人盡管去復律，如果藥物復律不行，還可以用電復律。對于陣發(fā)性房顫的病人，我們就要持續(xù)地用藥，胺碘酮、心律平、β受體阻滯劑都可以使用。因為胺碘酮一般怎么吃，口服藥很多病人都能控制。因為我有個病人，他就是有高血壓，有冠心病。他就是經(jīng)常出現(xiàn)房顫，有時候連續(xù)幾天來，我給他做心電圖，都是出現(xiàn)房顫。如果說有機會，我也把心電圖給大家看一看，昨天又來的時候，因為我一直在給他吃胺碘酮，胺碘酮他是怎么吃，而且他現(xiàn)在自己吃得也有經(jīng)驗，當然這可能不是太規(guī)范。他就說他心率低于60次/分鐘的時候，他就停下來，這就挺好。因為一個胺碘酮本身就有一個副作用，叫做心動過緩。他心率超過60次/分鐘，他就每天吃一顆，這個也行。所有的我覺得還是以你的癥狀改善心率維持，這就是最好的藥物。如果說持續(xù)性的房顫，我們除了用抗心律失常的藥物以外，胺碘酮、β受體阻滯劑、心律平等藥物以外，我們還要一定要用抗栓的藥物預防猝中的發(fā)生，血栓的發(fā)生用什么藥，阿司匹林、波立維，甚至有的人持續(xù)使用的華法林，特別是瓣膜性疾病伴有房顫的病人可能會長期使用華法林，更特別是有做過瓣膜置換術(shù)以后有房顫的病人，華法林可能就不能斷，要一直要使用。這就是房顫的病人所用的大體藥物。

在房顫治療方面，其實主要有以下方面：一、應該要積極控制病人癥狀，如果患者心率比較快，主要采取控制房顫心室率藥物，比如β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、洋地黃類藥物等。二、應該盡量減少房顫發(fā)作，對于陣發(fā)性房顫病人，可使用一些減少房顫發(fā)作頻率藥物，比如胺碘酮、普羅帕酮等等，這些都可以減少病人房顫發(fā)作。三、除了控制癥狀之外，是預防它的并發(fā)癥。因為房顫并發(fā)癥最嚴重就是出現(xiàn)血栓栓塞，發(fā)生房顫時在心臟里可以產(chǎn)生一些血栓，這些血栓一旦脫落就會順著血流進入身體各個部位，其中最常見也是最嚴重就是出現(xiàn)腦栓塞。發(fā)生腦栓塞之后，病人可能會出現(xiàn)一些危及生命，或者可以造成一些嚴重后遺癥如偏癱情況，所以臨床上在房顫治療中很重要一點就是預防血栓栓塞。這類藥物主要包括華法林或一些新型口服抗凝藥，比如服用利伐沙班、達比加群、阿哌沙班等等藥物來預防血栓栓塞。

房顫是由于心房電生理功能異常引起心房無規(guī)律、無序收縮，導致心房不能正常工作。房顫最理想治療就是恢復竇性心律，但是這個目標一般很難實現(xiàn)。只有用藥物控制房顫引起心率快狀況。一般根據(jù)房顫類型，選擇不同藥物種類。如果是陣發(fā)性房顫，可以用普羅帕酮、普魯卡因胺、氟卡尼等藥物恢復，也就是恢復竇性心律，也可以用胺碘酮或伊布利特等。如果是永久性房顫，主要以控制心室率，保護心功能治療藥物為主。比如非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等等。如果房顫伴有血壓低、暈厥、黑矇等血流動力學障礙患者，可以考慮直流電復律。對于難治性房顫，可以考慮射頻消融和手術(shù)治療?？梢愿鶕?jù)具體病情，在射頻消融術(shù)后安裝永久起搏器。對于房顫患者還應該加上一些抗凝藥物，如華法林、利伐沙班等，以預防心房附壁血栓形成。因為一旦形成附壁血栓，很容易由于血栓脫落，造成其他組織器官栓塞，最常見就是腦梗死。

國際上的分類有陣發(fā)性房顫，一般持續(xù)時間少于七天；持續(xù)房顫，持續(xù)時間超過一個月；長程持續(xù)性房顫，持續(xù)時間超過一年。持續(xù)七天的陣發(fā)性房顫，一般七天以內(nèi)可以自行轉(zhuǎn)復，或者可以通過藥物、導管消毒治療，成功率較高；長程持續(xù)性房顫患者多半有一定的心房肌纖維化、心房擴大，采用藥物和器械治療的效果比較差，此時需要進行特殊的設備和特殊的認識準備治療。

房顫射頻消融術(shù)術(shù)后注意事項主要有以下幾方面：第一個由于消融術(shù)后消融線需要愈合，心房的功能需要恢復，在恢復之前血栓的形成風險依然存在，所以患者需要持續(xù)服用3到4個月的抗凝藥物來預防栓塞的并發(fā)癥；除此之外要警惕患者有沒有發(fā)燒、有沒有胸痛、甚至有沒有頭暈和肢體的問題，要警惕左房食道瘺的發(fā)生；最后要注意有沒有胸悶的表現(xiàn)，要警惕肺靜脈狹窄的并發(fā)癥等。