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臨床中的頸椎病因包括外傷、長(zhǎng)時(shí)間工作、生活習(xí)慣、遺傳、蛻變等。外傷比如在臨床中，有些患者在劇烈運(yùn)動(dòng)，包括球類運(yùn)動(dòng)、騎馬、賽車等，由于外傷導(dǎo)致頸椎間盤發(fā)生急性突出，帶來急性癥狀、急性頸椎病。長(zhǎng)時(shí)間工作生活習(xí)慣，低頭族越來越多，導(dǎo)致頸椎在長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)力集中情況下，椎間盤蛻變加快，導(dǎo)致生理功能減退，引起局部形態(tài)結(jié)構(gòu)、椎間盤形態(tài)結(jié)構(gòu)變化，局部神經(jīng)脊髓或血管受壓，引起相應(yīng)臨床癥狀，導(dǎo)致頸椎病。隨著人口老齡化，老齡人口頸椎活動(dòng)度和局部結(jié)構(gòu)增生、骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)增生炎癥，導(dǎo)致頸椎管狹窄，狹窄基礎(chǔ)上，再由于老年人局性椎間盤突出，引起相應(yīng)神經(jīng)癥狀，這都是頸椎病常見表現(xiàn)。還有人遺傳因素，先天頸椎結(jié)構(gòu)在發(fā)育過程中，如果發(fā)生椎體分節(jié)不良和椎體附件結(jié)構(gòu)異常，都會(huì)導(dǎo)致局部椎體結(jié)構(gòu)活動(dòng)度下降，鄰近椎間盤蛻變，椎間盤過早發(fā)生壓迫神經(jīng)癥狀。臨床中判斷頸椎病病因要結(jié)合患者詢問病史、家族史、生活工作習(xí)慣以及是否受過外傷，經(jīng)過醫(yī)生仔細(xì)查體并結(jié)合影像學(xué)分析具體個(gè)體化病因。

肩膀疼的原因比較多，常見于頸椎病變、肩關(guān)節(jié)的病變問題、肌肉方面的問題、心肺方面的疾病、膽囊炎癥或結(jié)石及帶狀皰疹引起。首先完善相關(guān)檢查，例如肩關(guān)節(jié)X光片、頸椎磁共振、腹部彩超等，明確病因，治療病因，控制病情；其次是針對(duì)癥狀處理，可以口服消炎鎮(zhèn)痛，例如消炎痛、扶他林片、塞來昔布等，減輕疼痛，同時(shí)外貼或外涂膏藥，例如701止痛膏、奇正鎮(zhèn)痛膏、活絡(luò)油，局部熱敷（急性損傷，建議冷敷），配合中醫(yī)針灸、按摩推拿等治療。生活上應(yīng)盡量減少固定姿勢(shì)，及糾正不良生活行為，不宜長(zhǎng)期看電視、電腦及手機(jī)，不宜穿緊身上衣，適當(dāng)參加戶外活動(dòng)，同時(shí)應(yīng)關(guān)注天氣變化，做到適時(shí)添減衣物，預(yù)防病變，肩膀外露，受風(fēng)寒刺激。

富貴包是一個(gè)常見的臨床現(xiàn)象，不過目前還沒有得到公認(rèn)。富貴包指的是脖子后邊的一個(gè)大包，主要是在頸椎胸椎交界處的軟組織的增生，主要是以第七頸椎，也就是督脈的大椎穴為中心的一個(gè)突出。有富貴包的人往往會(huì)有頸椎的疼痛，頭暈頭痛幾率下降。從經(jīng)絡(luò)角度來講，富貴包主要影響的經(jīng)絡(luò)是督脈和足太陽膀胱經(jīng)，督脈和足太陽膀胱經(jīng)，都是入腦的。所以我們臨床上也觀察了一些病人，如有腦萎縮，帕金森，老年癡呆，這樣的病人往往有富貴包。通過治療富貴包病人的臨床癥狀也會(huì)得到一定程度的緩解。

頸椎生理曲度變直跟退變的時(shí)間有關(guān)系，或者說跟曲度出現(xiàn)問題的時(shí)間有關(guān)系。如果一個(gè)年輕人，以40歲為界，40歲之前應(yīng)該都可以通過治療，注意姿勢(shì)，通過一些矯正的方法可以得到恢復(fù)，超過四十歲以后甚至五六十歲了，這個(gè)時(shí)候身體已經(jīng)形成了一個(gè)定勢(shì)，它的增生、退變，就是韌帶增厚的運(yùn)動(dòng)功能的習(xí)慣已經(jīng)定型了，這個(gè)時(shí)候往往很難去矯正。從另外一個(gè)角度來說，如果矯正了有可能打破身體形成的長(zhǎng)期的一個(gè)平衡了，甚至可能會(huì)導(dǎo)致一些新的癥狀出現(xiàn)，所以如果僅僅是以生理曲度變直，或者生理曲度變淺為主要疾病的特征，那一定要把它矯正回來，如果已經(jīng)有新的或者是一些其他的問題，更嚴(yán)重的一些疾病狀態(tài)，生理曲度的矯正是因?yàn)槠渌闹委?，然后得到了效果之后，自然而然的就得到了修正，那個(gè)是我們追求的目的了。

頸椎病是骨科常見疾病，推拿手法對(duì)于頸椎病的疼痛緩解和功能改善是非常有效果的，但需要注意的是它的安全性。其中有一種方法叫搬法，必須由經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)醫(yī)生操作，切不可自己搬動(dòng)，否則脊椎推動(dòng)出格，會(huì)造成壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致頸椎病更嚴(yán)重。