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子宮肌瘤迅速增大可能是由于雌激素水平升高，也可能是惡變，需要去醫(yī)院進(jìn)行明確診斷并治療。通常情況下子宮肌瘤不會(huì)出現(xiàn)突然增大，但如果突然增大，就要考慮以下幾種情況：第一是懷孕。當(dāng)女性懷孕時(shí)，她的雌激素水平會(huì)出現(xiàn)迅速增高，就會(huì)刺激子宮肌瘤生長(zhǎng)，引起迅速增大，還有可能出現(xiàn)一些變性的情況。第二就是一些惡變情況，也就是子宮肌瘤的內(nèi)瘤變，通常表現(xiàn)為子宮肌瘤迅速增大，但子宮肌瘤惡變可能性非常低，統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示大概在4‰到8‰之間，也就是大概1000個(gè)人，僅僅會(huì)有4到8個(gè)有惡變可能。當(dāng)出現(xiàn)子宮肌瘤迅速增大時(shí)，就要進(jìn)行一個(gè)及時(shí)篩查，包括做子宮B超、進(jìn)行隨訪以及磁共振檢查，甚至運(yùn)用穿刺這種診療手段。如果在短期內(nèi)子宮肌瘤迅速增大，要及時(shí)的明確診斷，甚至進(jìn)行手術(shù)的切除。

糖類抗原199醫(yī)學(xué)上經(jīng)?？梢钥吹交?yàn)單上寫著腫瘤標(biāo)志物里面好幾項(xiàng)，其中有一項(xiàng)叫CA199，這個(gè)就是糖類抗原199。糖類抗原分很多種，199、253等等有很多種。而糖類抗原199一般來(lái)說(shuō)是見(jiàn)于胰腺腫瘤，膽道腫瘤這樣的腫瘤的情況下，會(huì)出現(xiàn)糖類抗原199的升高，因?yàn)檫@些地方含糖類抗199的這樣的腫瘤細(xì)胞，一旦發(fā)生腫瘤之后，比較容易產(chǎn)生這樣一個(gè)物質(zhì)，所以這樣的物質(zhì)釋放入血或者釋放入腹腔，被體內(nèi)吸收以后，可以通過(guò)外周血檢測(cè)到。這種情況下一旦糖類抗原199升高，可以初步判斷這樣的病人可能有腫瘤的存在，當(dāng)然也別太緊張，它只是一個(gè)指標(biāo)，只是一個(gè)判斷的初步的提示。其他情況下，比如膽道炎癥、膽道感染以及膽道梗阻的時(shí)候，也可能會(huì)出現(xiàn)糖類抗原的升高，包括胰腺炎、胰腺導(dǎo)管梗阻。所以糖類抗原199的升高，提示懷疑這樣的患者有腫瘤，但并不代表一定是腫瘤，所以不用太緊張。

放療是一個(gè)技術(shù)的進(jìn)展，所以它發(fā)展的過(guò)程就有很多概念的變化是與技術(shù)相關(guān)。最早的放療叫平面二維，就是一個(gè)平面，一個(gè)方框，前和后射線對(duì)穿，這叫二維平面放療。與這個(gè)相近的技術(shù)進(jìn)展一個(gè)階段是三維，有了CT，二維時(shí)代沒(méi)有CT，所以看圖像只能通過(guò)透視，X線機(jī)透視，透視只有二維平面，所以射線前后對(duì)穿。照的射線要么是方框要么是正方。到了CT影像有了以后，這個(gè)圖像變成三維重建，人體可以變成立體，這個(gè)射線可以用各個(gè)角度、各個(gè)方向?qū)?zhǔn)腫瘤，所以在三維方向上對(duì)準(zhǔn)腫瘤，腫瘤的形狀不是方方正正，它是稀奇古怪的。所以這個(gè)射線就跟腫瘤形狀完全一樣，就叫適形。三維適形是三維空間，射線跟腫瘤形狀完全一樣，圍繞它，這樣就可以避免周圍的正常組織受到影響，所以二維平面晉升到三維適形是放療技術(shù)進(jìn)展的一個(gè)重要里程碑。是CT誕生以后對(duì)放療有重大推進(jìn)作用，所以放療的發(fā)展必須有影像的支持。

腫瘤病人通過(guò)治療以后，腫瘤又復(fù)發(fā)了，是不是再做放療，那么復(fù)發(fā)要看什么原因。復(fù)發(fā)有三種，第一，手術(shù)以后沒(méi)切干凈，局部復(fù)發(fā)。第二種放療以后，第一次劑量不足，或者定位不準(zhǔn)又復(fù)發(fā)。主要這兩種情況，當(dāng)然還有一種靶向治療，治療以后，腫瘤消失過(guò)一段又長(zhǎng)出來(lái)，那么手術(shù)后的局部復(fù)發(fā)，要看它的部位?？傮w而言，它的部位如果器官影響小，手術(shù)后的復(fù)發(fā)，放療沒(méi)有問(wèn)題，那么只是療效的好壞，對(duì)功能器官損傷的輕重，那么它是可以放療的。第二個(gè)情況就是放療以后的復(fù)發(fā)，難度比較大。所以劑量模式是決定成敗的關(guān)鍵。第一次放療，要考慮到劑量、劑數(shù)，盡量一氣呵成，一次取勝。放療后的復(fù)發(fā)要講究技術(shù)，講究部位，我們不主張?jiān)俅畏暖?，但是特定情況下可以考慮。第三種就是靶向治療或其他內(nèi)科治藥物治療后的復(fù)發(fā)，做放療是完全可以。所以我們強(qiáng)調(diào)的關(guān)鍵是當(dāng)放療復(fù)發(fā)的病人，患者要注意，第一次選擇放療的時(shí)候，必須要把部位選準(zhǔn)，把定位搞準(zhǔn)，劑量強(qiáng)度搞大，一次完成。放療復(fù)發(fā)的病人盡量要避免不要復(fù)發(fā)，但別的治療復(fù)發(fā)都可以放療，比較安全，反而是放療后的復(fù)發(fā)，再放療有些困難。

一般來(lái)說(shuō)，化療后很少引起骨頭疼。骨頭疼的原因主要有：病情進(jìn)展造成骨轉(zhuǎn)移，從而引起疼痛；化療后白細(xì)胞降低造成藥物性骨髓增生，從而引發(fā)疼痛。在治療上，首先為病因治療，排除引起疼痛的誘因；其次為止疼藥的治療。