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腎病早期的表現(xiàn)可以是多種多樣的，大多數(shù)腎病的早期，癥狀可能并不突出。有一些病人是沒有癥狀的，很多人是在查體、體檢的時候才發(fā)現(xiàn)的腎臟疾病。有些人還有非特異性的一些表現(xiàn)，比如乏力、夜尿增多等情況。一般腎病早期往往表現(xiàn)為有血尿、蛋白尿、高血壓、水腫，腎功能一般是正常的，所以如果患者存在明顯血尿的時候，可能會有尿色的改變，當(dāng)尿中紅細(xì)胞明顯增多時，尿液的顏色可能會呈現(xiàn)粉紅色、茶色，或者是尿色比之前有所加深。如果蛋白尿比較明顯的時候，尿中因為含有蛋白，所以會出現(xiàn)尿中泡沫增多。另外，腎病的病人還可以有水腫的表現(xiàn)，水腫可以表現(xiàn)為眼瞼、顏面部的水腫以及下肢的水腫。另外腎病的患者，很容易導(dǎo)致高血壓，稱之為腎性高血壓，如果當(dāng)病人血壓不穩(wěn)定的時候，病人可能會表現(xiàn)有頭痛、頭暈等相關(guān)的表現(xiàn)，所以腎病早期癥狀往往不突出，大部分病人癥狀不明顯，有些病人可能就會表現(xiàn)為尿色、尿量、尿中泡沫增多等相關(guān)的表現(xiàn)。所以建議大家，如果有腎病，一定要定期復(fù)查，明確診斷，隨時調(diào)整治療。

高血壓腎病不能治愈，只能控制其進(jìn)展。一般良性高血壓患病5~10年或以后出現(xiàn)良性腎小動脈硬化。開始為腎小動脈病變繼之為腎實質(zhì)損害。入球小動脈較出球小動脈更易受累，動脈會出現(xiàn)透明樣變和肌內(nèi)膜增厚。在高血壓早期，大多數(shù)腎小球形態(tài)正常，僅有少量的腎小管萎縮，間質(zhì)纖維化。但隨著高血壓進(jìn)展進(jìn)一步出現(xiàn)腎小球缺血。所以，對于高血壓腎病的治療主要以控制血壓，保護(hù)腎功能為主。降壓藥物首選對腎臟有保護(hù)作用的ACEI和ARB類藥物，同時監(jiān)測血壓和腎功能、尿常規(guī)等。阻止高血壓腎損害的進(jìn)一步進(jìn)展，但不能治愈。

高血壓腎病的治療首先要選擇降血壓藥物控制血壓，然后針對病情進(jìn)行治療。高血壓腎病是由于高血壓引起的腎臟損害。早期充分的使用ras阻斷劑、acei、arb。特點是早期表現(xiàn)為腎小管濃縮功能障礙。比如夜尿增多，查尿的時候尿比重下降，尿滲透壓下降。隨著病變的進(jìn)展逐漸的出現(xiàn)蛋白尿，出現(xiàn)血肌酐的升高。還有就是隨著病變進(jìn)展，是高血壓引起了腎小球的缺血硬化，導(dǎo)致腎臟萎縮。高血壓腎病的治療方面，因為高血壓腎病是高血壓引起，所以首先控制血壓是非常重要的。高血壓腎病，在早期，如果是血肌酐輕度升高的時候，高血壓的控制選擇ras阻斷劑等降血壓的藥物。比如常用的普利類藥物、沙坦類的藥物。當(dāng)然要除外的，就是沒有雙側(cè)腎動脈狹窄的狀態(tài)下，都是可以使用的，在使用過程中能夠很好的監(jiān)測血鉀，監(jiān)測腎功能。早期應(yīng)用這類的藥物，可以延緩這個腎臟病的進(jìn)展，起到一個腎臟，甚至心臟保護(hù)的作用。隨著這個高血壓腎病的進(jìn)展，特別是腎功能進(jìn)展，出現(xiàn)一系列的并發(fā)征，比如高血壓腎病到一定成度的時候出現(xiàn)腎衰竭。那么要關(guān)注有沒有腎性貧血，有沒有鈣磷代謝紊亂，有沒有甲旁亢。要針對這些病來進(jìn)行對癥性的治療，對高血壓腎傷害，早期積極的控制血壓，特別是早期充分的使用ras阻斷劑、acei、arb是非常重要的。

高血壓腎病實際上是兩個病，第一是高血壓，第二是高血壓引起的腎病叫高血壓腎病，它是繼發(fā)性腎病。高血壓引起的腎病，同時治療腎病和高血壓效果才能好。一、血壓不太高時中醫(yī)治療效果還是不錯的，血壓很高時，西藥加中藥效果更好。一定要注意先控制好血壓，再加一些保腎的中藥，中藥中要有補(bǔ)氣的、活血的，清火的和通便的。二、還要根據(jù)體質(zhì)找中醫(yī)大夫看一看，舌頭如果很暗，上面有淤點就說明有淤血，那就要用活血的藥。

高血壓腎病病人應(yīng)注意飲食，規(guī)律作息，不亂用藥，盡量把血壓控制到達(dá)標(biāo)水平。高血壓腎病的病人除了要注意飲食，規(guī)律作息，最主要的就是血壓要控制到達(dá)標(biāo)水平，也就是在130/80mmhg以下。其次，在用藥方面一定不能用對腎臟有損害的藥物，因為高血壓腎病的病人多半都是年齡比較大，老年人偏多，如果不注意用藥，就會雪上加霜。比如病人腎臟本來就不好，就容易感染或者拉肚子，用藥可能導(dǎo)致腎功能快速往下走。平時用藥，尤其是在合并心臟病的情況下，不能使用造影劑。因為造影劑對腎功能打擊特別大，可造成造影劑腎病。