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很多疾病均會導(dǎo)致尿潛血陽性。首先要明確是否為鏡下血尿，新鮮尿離心沉渣紅細(xì)胞>3個(gè)/HP，或1h尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)超過1萬，或12h計(jì)數(shù)超過5萬稱為鏡下血尿。有些時(shí)候雖然尿潛血陽性，但無鏡下血尿，此時(shí)可能存在假陽性，不需要特殊治療。血尿是腎臟疾病的常見癥狀，需要排除假性血尿，然后判斷血尿的來源和具體病因。如果確定為腎臟原因?qū)е碌难?，需要針對原發(fā)病進(jìn)行治療。如果為非腎小球源性血尿，則常見于泌尿系統(tǒng)疾病，如結(jié)石、腫瘤、尿路感染、血管病變、損傷、先天畸形等。需要根據(jù)相應(yīng)的疾病進(jìn)行治療。

疼痛是泌尿系統(tǒng)梗阻最常見的癥狀，典型的表現(xiàn)為腎絞痛，疼痛的部位多位于腎區(qū)，還可往下腹部放射，可以是持續(xù)性的，也可以呈陣發(fā)性加重的，嚴(yán)重的患者還可合并惡心嘔吐，納差，暈厥等。對于梗阻性腎病疼痛的患者首要的治療方法就是針對病因解除梗阻。對于由于泌尿系統(tǒng)結(jié)石導(dǎo)致的梗阻患者可予以體外碎石處理，如果結(jié)石體積過大，可行手術(shù)取石，或者是腎臟造漏取石術(shù)；泌尿系統(tǒng)感染，血凝塊導(dǎo)致尿道阻塞形成的尿道梗阻，可積極抗感染處理，并堿化尿液，避免血凝塊形成；由于泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常，如：輸尿管膀胱連接處狹窄，或者是輸尿管腎盂連接處狹窄等可置入雙J管，保證泌尿系統(tǒng)通暢。若原發(fā)病無法及時(shí)處理，疼痛持續(xù)加重，患者難以承受的情況下，可以適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛藥物處理。

乙型肝炎相關(guān)性腎炎主要的治療藥物分兩類，一是治療乙型肝炎的藥物，比如干擾素、核苷類藥物。二是治療腎小球的藥物，比如糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，但一般不建議使用。乙型肝炎相關(guān)性腎炎是指由于乙型肝炎形成免疫復(fù)合物損傷腎臟或乙型肝炎病毒直接損傷腎臟等因素，導(dǎo)致的腎小球腎炎。治療乙型肝炎常用的藥物有：1、干擾素：可抑制HBV復(fù)制，減少乙肝表面抗原在腎小球的沉積，減輕其所形成的免疫復(fù)合物形成的損傷，從而達(dá)到治療乙肝相關(guān)性小球腎炎的目的。2、核苷類藥物：常用的藥物有拉米夫定、阿德福維酯、恩替卡韋等，主要用于抑制乙肝DNA合成和病毒復(fù)制，有效的控制乙型肝炎的病情。治療腎小球腎炎的藥物主要有糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，但由于糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑均有導(dǎo)致乙型肝炎病情加重的可能性，所以一般不建議使用。如腎炎病情嚴(yán)重，需在乙型肝炎得到良好控制下才可使用。

腎活檢穿刺術(shù)是一項(xiàng)有創(chuàng)傷性的操作，可伴有一定的危害性，常見的有血尿，大出血，腎周血腫，尿潴留，腎周疼痛等。1、血尿：主要表現(xiàn)為鏡下血尿，較少數(shù)表現(xiàn)為肉眼血尿。是因?yàn)槟I臟穿刺后損傷所致。表現(xiàn)為鏡下血尿者，一般數(shù)日內(nèi)可恢復(fù)。表現(xiàn)為肉眼血尿者，可進(jìn)一步觀察，若數(shù)次排尿后，尿色轉(zhuǎn)清，則可不用擔(dān)心，繼續(xù)觀察，若肉眼血尿持續(xù)存在或加重，則需要排除大出血的可能。2、大出血：因?yàn)槟I臟損傷嚴(yán)重或穿刺到腎臟內(nèi)大血管所致，需及時(shí)予以止血、補(bǔ)液、促進(jìn)排泄等治療，必要時(shí)手術(shù)介入治療。3、腎周血腫：是由于腎臟損傷引起的，一般為小血腫，臥床休息數(shù)日或數(shù)周后可自行吸收，無需處理。稍大一些的血腫，也可在3月內(nèi)吸收。4、尿潴留：多由于臥床原因，患者無法適應(yīng)在床上小便所致，多見于男性；部分患者可因血凝塊堵住尿路所致。所以，建議患者行腎活檢穿刺術(shù)前，練習(xí)床上排尿，同時(shí)術(shù)后多飲水，多排尿。5、腎周疼痛：多呈鈍痛，多由于穿刺后引起的腎臟小血腫或腎臟損害后所致，持續(xù)數(shù)日或數(shù)周后可自行緩解。

腎病早期可能會出現(xiàn)尿液顏色加深、血尿、尿渾濁、泡沫尿、夜尿增多、雙下肢浮腫、腰酸、腰疼、疲乏易勞累、頭暈、頭疼、血壓增高的表現(xiàn)。腎病的原發(fā)病不一樣，早期的癥狀是各不一樣的。比如腎炎的患者早期，有的人癥狀很明顯，有的人癥狀不明顯，可以出現(xiàn)尿的顏色加深。如IgA腎病病人甚至可以感染后出現(xiàn)肉眼血尿，出現(xiàn)尿渾濁、尿的顏色加深、泡沫尿。高血壓腎損害的早期最早的表現(xiàn)就是夜尿增多，如果去檢查會發(fā)現(xiàn)尿比重下降。如果是糖尿病腎病的患者早期多見的，要通過尿檢查，看尿液中的微量白蛋白高不高，有沒有泡沫尿，有沒有雙下肢的浮腫的癥狀，其他的一些共同的癥狀，比如有些人會有腰酸、腰疼、疲乏容易勞累的癥狀。還要注意腎臟病變患者容易合并腎性高血壓，所以早期有沒有出現(xiàn)頭暈、頭疼的癥狀，建議監(jiān)測血壓，有沒有血壓增高。腎病可能涉及范圍非常廣。最多見的就是腎炎、隱匿性腎小球腎炎、慢性腎炎，還有一些疾病，像糖尿病腎病目前發(fā)病率比較高的，還有高血壓腎損害，多囊腎引起的囊性腎病等。