怎么分辨是不是宮外孕
發(fā)布時(shí)間:2019-11-0555223次播放
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宮外孕典型的臨床表現(xiàn)是停經(jīng)、腹痛、陰道出血,出現(xiàn)以上三種情況就會(huì)高度懷疑是宮外孕。
宮外孕剛開始時(shí)過程和宮內(nèi)孕一樣,也有停經(jīng)和血HCG的升高,但是宮外孕是著床的位置不正常,不在子宮腔,而在輸卵管,所以絨毛發(fā)育的就不會(huì)很正常,血HCG增長的速度會(huì)慢于宮內(nèi)孕。
由于早期的時(shí)候血HCG值還沒有升到一千,胚胎還沒有長成有形的成分,通過B超看不出來是宮內(nèi)孕還是宮外孕,這時(shí)需要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測血HCG的變化。如果宮內(nèi)孕會(huì)滿足48小時(shí)倍增,這是正常的宮內(nèi)孕血HCG增長的速度,如果宮外孕達(dá)不到倍增就會(huì)懷疑是宮外孕。
宮外孕剛開始時(shí)過程和宮內(nèi)孕一樣,也有停經(jīng)和血HCG的升高,但是宮外孕是著床的位置不正常,不在子宮腔,而在輸卵管,所以絨毛發(fā)育的就不會(huì)很正常,血HCG增長的速度會(huì)慢于宮內(nèi)孕。
由于早期的時(shí)候血HCG值還沒有升到一千,胚胎還沒有長成有形的成分,通過B超看不出來是宮內(nèi)孕還是宮外孕,這時(shí)需要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測血HCG的變化。如果宮內(nèi)孕會(huì)滿足48小時(shí)倍增,這是正常的宮內(nèi)孕血HCG增長的速度,如果宮外孕達(dá)不到倍增就會(huì)懷疑是宮外孕。
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宮外孕可以通過抽血查嗎
宮外孕是一種非常緊急的、會(huì)危急孕產(chǎn)婦生命的、不正常的懷孕,需要早發(fā)現(xiàn)、早治療、早診斷。宮外孕的金標(biāo)準(zhǔn)是病理標(biāo)準(zhǔn)或者是腹腔鏡探查,但是超聲和抽血能夠協(xié)助診斷。宮外孕的人絨毛膜促性腺激素的倍增速度較慢,血值較低,孕酮值偏低,通過超聲會(huì)發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)沒有孕囊樣回聲,而在雙側(cè)的附件區(qū)或者盆腔外,可以看到包塊,嚴(yán)重的時(shí)候可以看到宮外孕活胎的情況。因此宮外孕可以通過抽血或超聲來協(xié)助判斷,但并不是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
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宮外孕會(huì)有妊娠反應(yīng)嗎
宮外孕是懷孕發(fā)生在宮腔之外,由于胚胎會(huì)分泌激素,也會(huì)有HCG對于機(jī)體的影響,患者會(huì)有包括惡心、嘔吐等早孕反應(yīng),其機(jī)理是體內(nèi)孕激素以及人絨毛膜促性腺激素對于消化道的影響所致。女性如果發(fā)生早孕反應(yīng),治療原發(fā)疾病即可。根據(jù)宮外孕的部位、血HCG的水平以及是否發(fā)生有宮外孕的破裂,選擇合理的治療方案。在宮外孕治療之后,早孕反應(yīng)會(huì)逐漸消退直至消失。另外,宮外孕發(fā)生之后,一定要積極進(jìn)行診斷和治療,避免發(fā)生大出血等危及生命的不良后果。
宮外孕可以怎么治療
嚴(yán)重內(nèi)出血并發(fā)休克者,應(yīng)在積極糾正休克、補(bǔ)充血容量的同時(shí),進(jìn)行手術(shù)搶救。迅速打開腹腔,提出有病變的輸卵管,用卵圓鉗鉗夾輸卵管系膜以迅速控制出血,加快輸液,血壓上升后繼續(xù)手術(shù)。
宮外孕吃什么對身體好
宮外孕患者在飲食上需要注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和水分,提高機(jī)體抵抗力,有助于術(shù)后康復(fù)。需要注意的是,患者需在正常飲食的基礎(chǔ)上,適當(dāng)限制脂肪的攝入,并避免進(jìn)食刺激性食品。
宮外孕用試紙可以測出來嗎
宮外孕如果我們用早孕試紙去測的話,可能會(huì)出現(xiàn)早孕試紙陽性的反應(yīng)。但除此之外,我們通過早孕試紙并不能鑒別宮外孕和正常的懷孕。因?yàn)椴还苁菍m外孕還是正常的懷孕,都是懷孕。懷孕之后都同樣是會(huì)有這個(gè)胎盤的滋養(yǎng)細(xì)胞,分泌人絨毛膜促性腺激素,而我們的早孕試紙,它的原理是通過試紙來檢測絨毛膜促性腺激素,也就是HCG的。所以由于宮外孕和宮內(nèi)孕它同樣都能夠有絨毛膜促性腺的上升,所以通過早孕試紙進(jìn)行檢測,同樣都會(huì)出現(xiàn)陽性的反應(yīng)。而我們宮外孕通常要診斷最常用的辦法,就是通過B超去診斷。因?yàn)樗^的宮外孕也就是指懷孕沒有懷在宮腔,它本來該在的位置,而懷孕在了宮腔以外的其他位置,這個(gè)位置的異常最客觀的,最主要的,而且最無創(chuàng)的檢測辦法通常是通過B超來檢測。當(dāng)然了B超在很多宮外孕的早期有可能它也不能很快的看出來。有的時(shí)候我們除了B超進(jìn)行檢測之外,還要監(jiān)測血HCG值的增長的情況,通過增長的情況以及與HCG值的絕對值以及結(jié)合B超的情況來做出綜合的判斷。
懷孕一個(gè)月能查出宮外孕嗎
懷孕一個(gè)月基本上能夠查出來是不是宮外孕,這是由于每個(gè)人的月經(jīng)周期是不一樣的,如果月經(jīng)周期是二十八天來一次,懷孕一個(gè)月,大約已經(jīng)停經(jīng)40多天。這個(gè)時(shí)候一般在子宮腔里面,就能夠看到胚胎了。如果看不到胚胎,而且在子宮外面看到一個(gè)不均質(zhì)的包塊,小便化驗(yàn)是陽性,這種情況就要懷疑宮外孕的可能性。如果患者的平時(shí)月經(jīng)周期比較長,當(dāng)懷孕一個(gè)月的時(shí)候,在子宮里面還看不到胚胎,而且驗(yàn)血化驗(yàn)絨毛膜促性腺激素也不是很高,這個(gè)時(shí)候要想檢查是不是宮外孕,只能做驗(yàn)血化驗(yàn),做b超就不能確診。因?yàn)檎5暮⒆域?yàn)血化驗(yàn),到了48小時(shí)以后,他的數(shù)字是成倍的增長。如果是宮外孕的孩子,一般就達(dá)不到這樣的條件。所以發(fā)現(xiàn)這樣的驗(yàn)血報(bào)告,要密切的觀察胎兒在子宮里面發(fā)育的情況。
導(dǎo)致宮外孕的原因有哪些
導(dǎo)致宮外孕的原因有輸卵管問題、慢性的盆腔炎癥、先天性的輸卵管狹長或輸卵管迂曲、盆腔術(shù)后黏連等。宮外孕要考慮由于輸卵管問題引起,因?yàn)槭芫咽窃谳斅压軆?nèi)結(jié)合形成,如果輸卵管有問題,就會(huì)影響受精卵的游動(dòng),導(dǎo)致受精卵在輸卵管處著床,從而形成宮外孕,這是屬于最常見的宮外孕類型??赡苁且?yàn)榕杂新缘呐枨谎装Y,所以才會(huì)導(dǎo)致輸卵管的粘連堵塞,比如盆腔內(nèi)有支原體、衣原體感染,或淋病奈瑟球菌,以及結(jié)核菌的感染,都可能會(huì)間接導(dǎo)致輸卵管的粘連堵塞,從而誘發(fā)宮外孕,甚至引起繼發(fā)性的不孕。有些女性因?yàn)橄忍煨缘妮斅压塥M長或輸卵管迂曲,也會(huì)導(dǎo)致宮外孕的出現(xiàn)。而有些女性則是由于盆腔術(shù)后,導(dǎo)致腹腔內(nèi)的輸卵管和腸道出現(xiàn)粘連,從而引起宮外孕,所以很多做腹腔鏡手術(shù),或開腹手術(shù)的女性,都可能在術(shù)后出現(xiàn)宮外孕。少部分女性因?yàn)槭芫言诮Y(jié)合后,沒有向?qū)m腔內(nèi)游走,而是游走到腹腔引起卵巢妊娠或腹腔妊娠,這時(shí)可能找不到明顯原因。
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宮外孕的危害
宮外孕的危害可以分為近期的危害和遠(yuǎn)期的危害。近期的危害主要是,宮外孕的胚胎組織是不正常的,沒有在宮腔內(nèi)生長發(fā)育,多數(shù)發(fā)生在輸卵管里,隨著胚胎組織的生長,可能輸卵管會(huì)發(fā)生破裂,造成腹腔內(nèi)出血,如果出血過多可出現(xiàn)缺血性休克,甚至?xí)斐伤劳?,這是短期的危害。長期的危害是指患者輸卵管多是一側(cè)或雙側(cè)不通或通而不暢,再次宮外孕的機(jī)率是25%-30%,如果發(fā)生過兩次宮外孕,則再次宮外孕的機(jī)率是80%。無論是手術(shù)治療還是保守治療,都會(huì)對輸卵管有一定的損傷,會(huì)影響到再次懷孕,如果雙側(cè)輸卵管都不通,則需要進(jìn)行試管受孕。
宮外孕打胎的危險(xiǎn)嗎
也是沒有這種說法的,宮外孕沒有打胎一說,因?yàn)檫@就不是一個(gè)正常的胚胎,有的時(shí)候也發(fā)育不成正常的胚胎,就是一個(gè)混合的包塊,而且在子宮腔以外。那么80%都在輸卵管的部位。輸卵管部位因?yàn)樗尾蛔∵@個(gè)龐大的妊娠組織,有一天這個(gè)滋養(yǎng)細(xì)胞再長到輸卵管以外,就會(huì)發(fā)生輸卵管破裂,會(huì)造成腹腔內(nèi)出血,那么這也就是宮外孕最危險(xiǎn)的地方。因?yàn)樗獗砜?,它不是陰道出血,它的出血在肚子里面,那么出血多少這就很不好評估,那么我們就看這個(gè)患者有可能她就,來的時(shí)候就是救護(hù)車送來的,有的沒有意識(shí),有的時(shí)候血壓都下降了,那么這個(gè)就是宮外孕比較危險(xiǎn)的地方了,它是一種危重癥、急重癥,所以它不存在打胎一說。它的治療一個(gè)是要藥物治療,通過打殺胚的藥物,然后殺死這個(gè)胚胎組織,然后讓它慢慢吸收。再一個(gè)就是手術(shù)治療,手術(shù)治療,可以開腹,特別急的情況下就得開腹做宮外孕的這個(gè)探查,輸卵管的切除,然后腹腔內(nèi)出血的這個(gè)清理。那么如果條件允許的話,最好是做腹腔鏡,就是肚臍打孔的這種手術(shù)的方式,所以它就是需要手術(shù)的,或者藥物治療的,不存在打胎一說,沒有這個(gè)胎。
宮外孕是哪些原因造成的
患者出現(xiàn)宮外孕的情況,需要及時(shí)進(jìn)行治療,否則容易造成異位妊娠而導(dǎo)致婦科附件出現(xiàn)疾病和感染。患者一般出現(xiàn)異位妊娠,主要是因?yàn)檩斅压苎装Y而造成的,也有可能是在子宮當(dāng)中有節(jié)育器的放置而造成的。多次進(jìn)行人工流產(chǎn),也會(huì)導(dǎo)致此類疾病的出現(xiàn)。
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彩超能查出宮外孕嗎
女性如果不來月經(jīng)或者檢查后發(fā)現(xiàn)懷孕,判斷是宮內(nèi)孕還是宮外孕,首要的檢查方法就是彩超,也就是超聲檢查,可以立即得出結(jié)論,但是如果是宮外孕,它在沒有破裂和長的非常小的時(shí)候會(huì)看不見。B超有一定分辨率,一個(gè)厘米以上的包塊可能能看見,但再小就會(huì)看不見,因?yàn)樗車慕M織都混在一起,所以看不出來。懷孕后做B超沒有發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)孕囊,也沒有發(fā)現(xiàn)宮外孕囊,不能除外宮外孕的可能,而是要高度懷疑有宮外孕的可能性。這時(shí)需要定期復(fù)查,以及監(jiān)測血HCG值的變化,判斷妊娠到底長到哪里。
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怎么確定宮外孕
如果在月經(jīng)都很規(guī)律的情況下做B超發(fā)現(xiàn)確實(shí)懷孕,但是在宮內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)孕囊,宮外孕的可能性就會(huì)非常大。但是也不能根據(jù)這個(gè)就判斷一定是宮外孕。因?yàn)橛幸恍┎∪?,偶爾?huì)有一次月經(jīng)不調(diào),有的月經(jīng)都很規(guī)律,但最近生活有點(diǎn)變化,所以導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律,那就會(huì)有額外的排卵,也許實(shí)際上并沒有懷孕那么長時(shí)間。究竟是延遲的排卵還是宮外孕,需要結(jié)合血HCG值以及B超等綜合判斷。
宮外孕測紙測的出來嗎
懷孕對于一個(gè)家庭而言,本身是一件值得慶賀的事情,但世事無常,孕婦很有可能在妊娠期間被各種疾病侵襲,宮外孕,就像一場可怕的夢靨,如果孕婦發(fā)現(xiàn)不及時(shí),一旦發(fā)生腹腔出血,對準(zhǔn)媽媽和腹中胎兒來說,都是致命的傷害,因此需引起萬分重視和警惕才行。
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