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理論上月經(jīng)開始的第8天內(nèi)及下次來月經(jīng)前8天應(yīng)該是安全期，但每個人的月經(jīng)周期和來月經(jīng)的天數(shù)不同，安全期也不盡相同。女性的安全期是指除排卵前后4～5天易受孕期外，其余時間視為安全期。女性的排卵通常發(fā)生在下次月經(jīng)前14天左右，但月經(jīng)期一般為3～7天，所以每個人的安全期都需要推算。如果一個女性的月經(jīng)周期為28天，本次月經(jīng)來潮的第1天至下次來月經(jīng)的第一天之間共28天，那么下次月經(jīng)來潮的日期減去14天，就是排卵日，從這一天往前和往后各推4～5天為易受孕期，其他時間就是安全期。但是，上述計算方法是在月經(jīng)28天一次并且月經(jīng)第14天排卵的前提下，實(shí)際上很少有女性月經(jīng)每月都是28天一次，每次都是月經(jīng)第14天排卵，尤其排卵受很多因素影響，時間很難準(zhǔn)確判斷。所以靠安全期避孕實(shí)際是不可靠的，應(yīng)做好避孕措施，月經(jīng)不規(guī)律的情況下更是無法準(zhǔn)確計算排卵期和安全期的，用計算安全期來避孕的方法也就很不可靠了。

同房之后少量出血了，事實(shí)上就屬于異常的陰道出血了。出血發(fā)生在同房之后，首先想到的是宮頸的病變，像宮頸癌或者是宮頸的癌前病變，以及像宮頸的糜爛，或者是宮頸的息肉，這些是最常導(dǎo)致同房之后出血的原因。當(dāng)然除此之外，還要考慮到一些其它的疾病，首先第一個就是懷孕，或者是懷孕相關(guān)的疾病，像先兆流產(chǎn)或者是異位妊娠的時候，也可能導(dǎo)致出現(xiàn)異常出血的情況。如果出血剛好發(fā)生在同房之后，也會表現(xiàn)為同房之后的出血。除此之外，還有陰道或者是外陰的一些病變，也會導(dǎo)致出血。當(dāng)然更多更常見的是子宮的一些病變，包括子宮的肌瘤、子宮的腺肌癥、子宮內(nèi)膜的癌前病變、子宮內(nèi)膜癌、子宮內(nèi)膜的息肉，還有像子宮內(nèi)膜的瘢痕憩室或者是動靜脈瘺等情況，還有是卵巢功能，或者是內(nèi)分泌的異常，也可能導(dǎo)致異常的子宮出血。除此之外還有一些醫(yī)源性因素，比如宮內(nèi)節(jié)育器的使用，以及服用一些激素類的藥物，也可能導(dǎo)致異常出血。所以同房之后的少量出血，可能的原因有很多，當(dāng)出現(xiàn)這樣的狀況之后，建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

有人問我說，我想懷孕了，能不能幫我檢查一下？我說可以，然后其實(shí)孕前檢查最重要的一個是B超，看看子宮和卵巢有沒有問題。不要說子宮有畸形，或者卵巢有一個大囊腫，或者說子宮內(nèi)膜息肉，宮腔粘連，你怎么懷孕，必須得有臨床上醫(yī)學(xué)的處理的。那么反過來講，除了子宮除了做B超之外，你想懷孕還要查什么？查內(nèi)分泌六項。如果查了內(nèi)分泌六項，有的人說大夫我孕酮這么低，會不會影響懷孕？我會說你什么時候查的？如果你是相當(dāng)于排卵期之后查的孕酮還是很低，那說明你沒有正常的排卵，這個時候我們一定要去給你干預(yù)，讓你有正常的排卵的。反過來講，如果你準(zhǔn)備懷孕，你是在剛剛月經(jīng)干凈后查的孕酮低，這個不說明問題的。那是正常的孕酮趨勢應(yīng)該低的。所以如果你要懷孕，你查內(nèi)分泌六項，說你孕酮低，你一定要根據(jù)你是什么時間抽血查的，孕酮低再決定我們?nèi)绾稳マk，如果是這種月經(jīng)剛干，月經(jīng)期抽血查的孕酮低，這是很正常的，你不用特殊去管它。但是如果要是說你排卵之后孕酮還低，還很低，說明你黃體功能不足，這個時候我們就要人工干預(yù)了。就是說你黃體功能不足，比如說你懷孕了，我們一定要及時的去給你補(bǔ)充孕酮，否則你就容易出現(xiàn)胎停育。所以準(zhǔn)備懷孕了的時候，你孕酮低，一定要找醫(yī)生來，由醫(yī)生去分析你以后要怎么辦。

卵巢囊腫在女性婦科疾病里是非常常見的一種情況，如果是一個生理性的囊腫，患者檢查的時候時而有時而沒有，可能不是囊腫，這種囊腫一般不會影響患者懷孕。如果患者的囊腫大小在五公分以上，定期檢查的時候越來越大，此時可能是因?yàn)樯L了瘤子。這種瘤子有可能是良性的瘤子，如果長得特別快，還有可能是惡性的瘤子。所以一般講，如果發(fā)現(xiàn)患者確切的已經(jīng)生長卵巢囊腫，一般建議手術(shù)以后再懷孕?；颊哂新殉材夷[的時候，即使是病理狀態(tài)，只要不影響排卵即可以受孕。但是我們不建議患者確定已經(jīng)長了病理性的囊腫，應(yīng)該在治療病以后再懷孕更好。

宮頸炎一般會出現(xiàn)膿性的分泌物，紅、腫、痛的癥狀。宮頸炎概念非常泛濫，而且不準(zhǔn)確。發(fā)現(xiàn)宮頸有炎癥，都會把宮頸糜爛和宮頸炎混淆，現(xiàn)在宮頸糜爛的概念在醫(yī)學(xué)上已經(jīng)被廢棄，學(xué)術(shù)用語是宮頸鱗柱上皮交界外移。如果育齡期的女性性生活比較活躍，在懷孕早期宮頸的鱗狀上皮和柱狀上皮交界會發(fā)生生理性的移位，柱狀上皮往外生長，打開窺器，暴露宮頸時，會看到宮頸上皮比較粗糙、顆粒狀，是腺狀上皮往外生長形成了類似的糜爛面，可能是正常的生理現(xiàn)象，宮頸刮片中可能發(fā)現(xiàn)炎癥細(xì)胞比較多，女性沒有癥狀、沒有白帶異常、沒有腰酸、肚子疼表現(xiàn)時，即便TCT檢查發(fā)現(xiàn)炎癥細(xì)胞比較多或柱狀上皮外移，也是所謂的糜爛面，宮頸炎完全不需治療，可能是正常的生理現(xiàn)象。如果檢查發(fā)現(xiàn)有膿性的分泌物，紅、腫、痛等急性炎癥期的改變，或在做宮頸刮片的檢查時，查到上皮內(nèi)瘤變的細(xì)胞稱為癌前病變的細(xì)胞，宮頸炎需要治療。特殊感染比如滴蟲、衣原體、淋球菌等引起的宮頸炎癥，都是急性期的病原菌感染，需要治療。發(fā)現(xiàn)少量的白細(xì)胞，或有納氏囊腫的宮頸炎，可以不治療，只要定期做宮頸刮片排除癌前病變就可以。