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婦科內(nèi)分泌失調(diào)主要指的是下丘腦、垂體、卵巢、子宮、生殖內(nèi)分泌中間的調(diào)節(jié)不正常。這個生殖內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)，本身像一臺嚴(yán)密的機(jī)器，下丘腦發(fā)指令到垂體、垂體發(fā)指令到卵巢、卵巢分泌雌激素刺激子宮內(nèi)膜使子宮內(nèi)膜增殖，也就是說讓子宮內(nèi)膜增厚。雌激素升高以后，又去負(fù)反饋的去刺激下丘腦和垂體來釋放lh的高峰，有了lh高峰又形成卵巢里的卵泡排出，排出以后卵巢里形成黃體，黃體又分泌雌激素和孕激素，雌激素和孕激素又使子宮內(nèi)膜從增殖期到分泌期的改變。如果沒有懷孕，雌孕激素下降，子宮內(nèi)膜脫落，那這就來月經(jīng)了。這個是一個正常的調(diào)節(jié)的過程。這個正常的調(diào)節(jié)過程可能受外界的因素影響也是比較大的。尤其是比如女孩子，雖然說她已經(jīng)來了月經(jīng)，這個軸已經(jīng)發(fā)育成熟了。但是她有可能會受到一些外界因素的影響，比如說緊張了。經(jīng)常會看到中考了高考了快考試的時候，往往小孩會出現(xiàn)月經(jīng)周期的不調(diào)?；蛘哒f她換環(huán)境了，她從國內(nèi)到國外去念書了，她也可能會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)。還有一些體重的變化，比如體重突然發(fā)胖或者突然減重以后突然消瘦，也有可能引起月經(jīng)的不調(diào)。因為這些因素都有可能影響了生殖內(nèi)分泌軸的調(diào)節(jié)，所以都可能影響，表現(xiàn)就是月經(jīng)不好。

孕酮低有什么后果？有的人會這么問我，說大夫我孕酮低，我一定會發(fā)生胎兒停止發(fā)育？胎停育？不一定的，我會告訴他。這里面有幾個問題。第一有的人孕酮低，是因為胚胎不好導(dǎo)致的，這種孕酮低的后果就是胎停育。胎兒長著長著就不長了，胎兒停止發(fā)育，就流產(chǎn)掉了，這種后果是無法避免的，無法經(jīng)過我們的干預(yù)讓他避免的，因為胚胎不好，這是一個自然淘汰。還有人的孕酮低是卵巢黃體功能不足造成的。那么這種情況如果你孕酮長期的低，就有可能導(dǎo)致胎兒停止發(fā)育。但是這個時候我們要在你知道孕酮低的時候，我們給你加上黃體酮加上這種這種孕酮，你可能就不會出現(xiàn)胎兒停止發(fā)育了，那么這個后果就不會出現(xiàn)了，這就是臨床干預(yù)的好處。還有一種孕酮低就是孕酮很低，但你的血hcg人絨毛膜促性腺激素，這個值很高，它就屬于孕酮低和血hcg這種分離型的，那么這種孕酮低的后果就沒有什么后果。因為你是屬于這種孕酮低和高血hcg的這種分離型的。那么這種孕酮低你就不用擔(dān)心出現(xiàn)胎停育了，因為基本不會有什么后果。

治痛經(jīng)的藥其實有很多。如果是原發(fā)性痛經(jīng)，比如青春期的痛經(jīng)，止痛的藥有很多，比如消炎痛栓，消炎痛栓以前可以用來塞肛門，口服消炎痛或者是芬嗎通，還有一些常規(guī)的藥即止痛片，這是原發(fā)性痛經(jīng)的治療藥物。繼發(fā)性痛經(jīng)更重要的是器質(zhì)性的原因造成的痛經(jīng)，比如子宮內(nèi)膜異位癥造成的器質(zhì)性的痛經(jīng)，此時病人可能需要用一些避孕藥。中藥治療痛經(jīng)也是相當(dāng)有效，中藥平時的調(diào)理藥物有活血化瘀藥、暖宮藥以及溫腎藥，這些都可以達(dá)到止痛的目的。臨床上還有周期療法，包括平時的療法和月經(jīng)期的治療，這些都可以達(dá)到治療痛經(jīng)的目的。

大部分乳腺囊腫在觸摸時，就是一個包，或者是一個結(jié)節(jié)、一個腫塊，在B超下它是一個囊性的東西，里面含有液體，在核磁下能判斷它里面是囊性的還是實性的囊腫，這是根據(jù)影像學(xué)來判斷。對于老百姓來講，我就是摸到了一個包，還有一部分有凹陷，可能會有牽拉，這就是多個囊腫連在一起了，可能在你摸整個乳腺，比如上象限也就是就上半部的時候，可能是硬硬的一片，好多好像是腫瘤。因此，判斷乳腺囊腫通過患者自己是不能判斷的，必須在影像學(xué)的診斷下才能判斷，在穿刺的情況下才能判斷它的性質(zhì)。

外陰瘙癢的用藥主要針對病因來處理，陰道炎引起一般可以服用消炎抗真菌口服藥物，外用洗劑。外陰白色病變引起搔癢，局部涂抹藥膏，嚴(yán)重的還要激光治療和手術(shù)切除?；颊叩耐怅庰W是由于外陰陰道炎引起，就針對陰道炎來治療。滴蟲性的陰道炎引起，就要用甲硝唑栓還有口服甲硝唑片來治療，再用外用的洗劑。真菌性引起感染，要用抗真菌的藥，比如用達(dá)克寧栓，或者說克霉唑栓等等按規(guī)定治療。特別是霉菌性陰道炎，一定要用夠療程，因為很容易復(fù)發(fā)，非常的頑固。細(xì)菌性陰道病引起，也用甲硝唑栓口服用藥。第二大類就是外陰的白色病變引起，這種瘙癢是非常不好治的，主要表現(xiàn)的就是外陰的干澀，瘙癢不適，一般是用局部對癥處理，比如用爐甘石洗劑，外用類固醇的軟膏，或者派瑞松軟膏、丙酸睪丸酮的軟膏等等。實在很嚴(yán)重的，可能還要借助激光治療，如光動力治療，效果也還不錯。有的最后還要通過手術(shù)切除部分會陰。