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子宮內(nèi)膜息肉手術(shù)以后要復(fù)查的項(xiàng)目主要就是超聲檢查。由于子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)現(xiàn)主要就是通過(guò)超聲檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)的，超聲下發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有異常的回聲，有時(shí)會(huì)表現(xiàn)有部分的強(qiáng)回聲，有時(shí)還有血流信號(hào)，這往往是子宮內(nèi)膜息肉的超聲表現(xiàn)。所以在子宮內(nèi)膜息肉手術(shù)以后的復(fù)查，也是要進(jìn)行超聲的復(fù)查。一般建議在術(shù)后來(lái)過(guò)一次月經(jīng)以后，在月經(jīng)剛剛干凈的時(shí)候進(jìn)行超聲的復(fù)查，這個(gè)時(shí)候檢查的子宮內(nèi)膜息肉，是否仍然有存在或者有復(fù)發(fā)是比較準(zhǔn)確的。因?yàn)樵陆?jīng)剛結(jié)束的時(shí)候子宮內(nèi)膜是很薄的，這個(gè)時(shí)候檢查子宮內(nèi)膜息肉是很清楚的。如果在快來(lái)月經(jīng)的時(shí)候進(jìn)行超聲檢查往往子宮內(nèi)膜很厚，子宮內(nèi)膜息肉尤其是小的息肉會(huì)隱藏在增厚的子宮內(nèi)膜里面，這樣的超聲下就不容易發(fā)現(xiàn)了，所以復(fù)查一定是要在月經(jīng)剛結(jié)束的時(shí)候進(jìn)行。

子宮內(nèi)膜息肉的危害一方面是臨床的表現(xiàn)，內(nèi)膜的息肉會(huì)出現(xiàn)有陰道不正常出血的現(xiàn)象，有時(shí)表現(xiàn)為月經(jīng)量增多，有時(shí)則表現(xiàn)為月經(jīng)時(shí)間延長(zhǎng)，并且月經(jīng)淋漓不盡，還有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)兩次月經(jīng)中間發(fā)生異常的陰道出血，這些都是子宮內(nèi)膜息肉的一個(gè)臨床癥狀。另外，子宮內(nèi)膜息肉由于是一個(gè)宮腔的占位性的病變，它占據(jù)在宮腔的位置就可能會(huì)影響到受精卵著床或者已經(jīng)懷孕的女性造成胚胎的自然流產(chǎn)，這些情況都是子宮內(nèi)膜息肉的一個(gè)危害。子宮內(nèi)膜息肉一般一旦發(fā)現(xiàn)要立即手術(shù)治療，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜息肉不僅會(huì)引起臨床的癥狀，同時(shí)還會(huì)增加宮腔感染的風(fēng)險(xiǎn)，并且我們還要進(jìn)一步明確子宮息肉有沒(méi)有發(fā)生惡變，所以盡快的進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)將息肉摘除，并且進(jìn)行病理切片是非常重要的。

子宮內(nèi)膜息肉處理是根據(jù)子宮內(nèi)膜息肉癥狀和大小來(lái)決定處理方式，百分之七十到百分之九十子宮內(nèi)膜息肉表現(xiàn)為經(jīng)間期出血、月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)，或者是不規(guī)則陰道出血，如果是直徑小于一厘米息肉沒(méi)有癥狀，一年內(nèi)自然消失率大約是百分之二十七，惡變率低，可以觀察隨診，也就是說(shuō)直徑小于一厘米息肉，沒(méi)有癥狀情況下，可以選擇保守治療。對(duì)于體積較大有癥狀息肉，推薦宮腔鏡下息肉摘除或者是刮宮，但盲目刮宮容易漏刮，術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)是百分之三點(diǎn)七到百分之十，有生育要求者也建議手術(shù)后再試孕，對(duì)已經(jīng)完成生育或者近期內(nèi)沒(méi)有生育計(jì)劃者，可考慮使用短效口服避孕藥或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，也就是我們常說(shuō)的曼月樂(lè)環(huán)，以減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)沒(méi)有生育要求，多次復(fù)發(fā)者，建議行子宮內(nèi)膜切除術(shù)，再一種辦法對(duì)40歲以上惡變風(fēng)險(xiǎn)大者可以考慮子宮切除術(shù)。

有的人有子宮內(nèi)膜息肉，來(lái)找我咨詢。說(shuō)醫(yī)生，我有子宮內(nèi)膜息肉。我能喝豆?jié){？其實(shí)這個(gè)問(wèn)題你問(wèn)專家，這個(gè)專家說(shuō)能喝，那個(gè)專家說(shuō)不能喝，到底誰(shuí)對(duì)，其實(shí)都對(duì)。什么意思？其實(shí)是這樣，子宮內(nèi)膜息肉，其實(shí)就是子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)，形成的息肉。子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)和什么原因有關(guān)？和雌激素有關(guān)系。雌激素是從哪里來(lái)的？第一，你可能比較胖，你的脂肪細(xì)胞儲(chǔ)存雌激素，分泌雌激素，這是一個(gè)原因。但絕大多數(shù)原因還是和你內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)系。還有，你可能吃的營(yíng)養(yǎng)品保健品，因?yàn)楹芏酄I(yíng)養(yǎng)品保健品中是添加有雌激素的微量雌激素的。那么有的人講是不是在豆?jié){中有雌激素，實(shí)際上豆?jié){中有大豆異黃酮，這個(gè)是屬于植物性的雌激素。那么其實(shí)如果你有子宮內(nèi)膜息肉的話，你為了避免子宮內(nèi)膜息肉的再次復(fù)發(fā)，或者子宮內(nèi)膜息肉的進(jìn)一步加重。我覺(jué)得你還是盡量少喝豆?jié){。因?yàn)槎節(jié){中畢竟有大豆異黃酮，在體內(nèi)可能會(huì)有一些類雌激素的作用。但有的專家講，這種大豆異黃酮在體內(nèi)根本跟雌激素八竿子打不著，說(shuō)你喝豆?jié){沒(méi)有問(wèn)題。這個(gè)我覺(jué)得也有道理。那么如果你問(wèn)我能不能喝豆?jié){，我肯定會(huì)告訴你，你可以喝，但是你不能把豆?jié){當(dāng)成水喝，就有個(gè)度。也可以少喝，比如說(shuō)你饞的時(shí)候喝豆?jié){沒(méi)有問(wèn)題，偶爾喝一次沒(méi)有問(wèn)題，但是你天天喝，把它當(dāng)成水喝，那就不好了。

子宮內(nèi)膜息肉是一個(gè)形態(tài)學(xué)診斷，在臨床上只是進(jìn)個(gè)鏡子看宮腔里長(zhǎng)息肉。息肉出來(lái)之后會(huì)有幾種病理類型，一個(gè)病理是單純的息肉，也會(huì)是一個(gè)功能失調(diào)性的，合并宮血的子宮內(nèi)膜的息肉樣改變，還有腺肌瘤型的息肉。在臨床上，最擔(dān)心的就是癌變，子宮內(nèi)膜會(huì)有非典型增生也會(huì)有癌變，所以這種情況術(shù)后的病理會(huì)有四種模式。對(duì)于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后的子宮內(nèi)膜息肉，一定要警惕，它會(huì)有癌變，這個(gè)癌變率不會(huì)太高，也要引起警示，術(shù)后根據(jù)病理情況，決定后續(xù)治療。