五月天黄色网址,国内久久精品,偷拍亚洲欧美,亚洲精品视频在线看

異常子宮出血簡(jiǎn)稱AUB，是婦科常見(jiàn)的一類癥狀和體征，是指與正常月經(jīng)的周期頻率、規(guī)律性、經(jīng)期長(zhǎng)度、經(jīng)期出血量任何一項(xiàng)不相符的，源自子宮腔的異常出血都屬于異常子宮出血。一般出現(xiàn)異常子宮出血之后，首先要排除與懷孕相關(guān)的一些疾病。排除懷孕之后常出現(xiàn)以下幾種情況：一、子宮內(nèi)膜息肉。子宮內(nèi)膜息肉可以是單發(fā)的，也可以多發(fā)的。在AUB中，有21%到39%的人為子宮內(nèi)膜息肉所造成的異常子宮出血，一般中年之后，肥胖、高血壓或者使用一些藥物，像他莫昔芬之類的藥物之后，女性就容易出現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉，臨床上70%到90%的子宮內(nèi)膜息肉的患者會(huì)伴有AUB，表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多，不規(guī)則出血，不孕等情況。少數(shù)大概是在12.9%以下的人會(huì)有腺體的不典型增生或者惡變。如果息肉體積比較大，伴有高血壓，往往是惡變的高危因素。對(duì)于子宮內(nèi)膜息肉，一般是通過(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)的，做B超的最佳時(shí)間往往是在月經(jīng)剛干凈的時(shí)候進(jìn)行B超檢查，這時(shí)候可能會(huì)發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜明顯增厚或者有不均勻的情況，有的時(shí)候也會(huì)給報(bào)出來(lái)有一些中等回聲或者是伴有一些血流信號(hào)這種情況。所以如果出現(xiàn)這種情況，可以采取宮腔鏡的檢查來(lái)進(jìn)一步明確到底是否存在子宮內(nèi)膜息肉。而且在宮腔鏡下還可以進(jìn)行診刮送病理來(lái)明確一下子宮內(nèi)膜的情況。二、出現(xiàn)異常子宮出血的情況，比較常見(jiàn)的就是子宮腺肌病。子宮腺肌病的人往往會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多，經(jīng)期延長(zhǎng)，部分患者也可為伴有不孕癥，另外還有痛經(jīng)的癥狀。三、子宮肌瘤，尤其是黏膜下的子宮肌瘤也常會(huì)出現(xiàn)異常的子宮出血，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)或者月經(jīng)過(guò)多，往往可以通過(guò)婦科檢查，B超還有宮腔鏡來(lái)明確診斷。四、子宮內(nèi)膜不典型增生或者惡變，也是發(fā)生異常子宮出血的常見(jiàn)原因。相對(duì)來(lái)說(shuō)這種情況是比其他良性的情況少見(jiàn)一些。五、血液系統(tǒng)疾病也可以引起異常的子宮出血。六、排卵障礙性的異常子宮出血，這種常見(jiàn)于一些多囊卵巢綜合征或者是高泌素血癥，或者是一些無(wú)排卵性功血的情況。七、有規(guī)律的異常子宮出血，這種有可能是由于子宮內(nèi)膜局部發(fā)生異常而引起的，像有的人是屬于排卵期出血或者是子宮內(nèi)膜炎癥引起的出血。八、有的人僅僅表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)，這種有可能是由于子宮內(nèi)膜修復(fù)的過(guò)程中發(fā)生一些異常，像由于炎癥感染也可能會(huì)造成經(jīng)期延長(zhǎng)。另外像剖宮產(chǎn)之后，也可能會(huì)引起經(jīng)期延長(zhǎng)，是由于子宮內(nèi)膜出現(xiàn)憩室而引起的。九、使用一些激素，或者是放置宮內(nèi)節(jié)育器，或者含有雌激素的一些中藥，保健品等，也可能會(huì)引起異常子宮出血。

子宮內(nèi)膜息肉是可以治愈的，一般的治愈方法就是通過(guò)宮腔鏡下的手術(shù)治療，宮腔鏡是治療子宮內(nèi)膜息肉的最好的也是最確切的一個(gè)手術(shù)方式。宮腔鏡是一個(gè)小手術(shù)，只要通過(guò)宮腔鏡的鏡頭放入到宮腔，就可以清晰的看到子宮內(nèi)膜息肉的大小所處的位置，并且可以針對(duì)性的進(jìn)行息肉的摘除，或者用電切刀進(jìn)行息肉的根部的一個(gè)切除，所以對(duì)于子宮內(nèi)膜息肉的病人，進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)切除是一個(gè)徹底的治療的方法。如果是不能耐受手術(shù)的病人或者先不想進(jìn)行手術(shù)的病人，也可以先進(jìn)行一段時(shí)間的孕激素治療，可以進(jìn)行兩到三個(gè)療程的孕酮的治療來(lái)幫助子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化，一部分的子宮內(nèi)膜息肉可能會(huì)逐漸的縮小或者吸收萎縮，這種情況也是可能發(fā)生的。所以我們要進(jìn)行不同的治療方法，但是如果藥物治療持續(xù)子宮內(nèi)膜息肉不消失，就需要進(jìn)行手術(shù)治療了。

70到90%的子宮內(nèi)膜息肉表現(xiàn)為經(jīng)間期出血。如月經(jīng)干凈后再次出現(xiàn)陰道出血，月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則陰道出血，這些都是子宮內(nèi)膜息肉的癥狀。如果息肉較大或突入宮頸管內(nèi)，容易繼發(fā)感染、壞死引起惡臭并排出血性分泌物。子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過(guò)度生長(zhǎng)所致，可單發(fā)也可多發(fā)，直徑從數(shù)毫米到數(shù)厘米，可分為有蒂或無(wú)蒂。子宮內(nèi)膜息肉的癥狀單發(fā)的較小的子宮內(nèi)膜息肉常常沒(méi)有癥狀，往往是在常規(guī)體檢時(shí)超聲檢查發(fā)現(xiàn)或者是在切除子宮后標(biāo)本剖檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。雌激素水平過(guò)高，為絕經(jīng)期和絕經(jīng)后激素補(bǔ)充治療，慢性婦科炎癥長(zhǎng)期刺激，高血壓、肥胖、糖尿病、乳腺癌術(shù)后長(zhǎng)期應(yīng)用他莫昔芬治療，這些都是子宮內(nèi)膜息肉發(fā)病的高危因素。

子宮內(nèi)膜息肉的治療方式、方法取決于子宮內(nèi)膜息肉的大小及癥狀。對(duì)于直徑小于一厘米的息肉，如果沒(méi)有癥狀，一年內(nèi)自然消失率大約是百分之二十七。其惡變率低，可觀察，暫時(shí)不予特殊處理。對(duì)于體積較大有癥狀的息肉，推薦宮腔鏡下息肉摘除或者刮宮，但是盲目刮宮容易遺漏，術(shù)后復(fù)發(fā)率在百分之三點(diǎn)七到百分之十左右。對(duì)有生育要求的患者，也建議手術(shù)后再試孕。已經(jīng)完成生育或者是近期內(nèi)無(wú)生育計(jì)劃的，可以考慮使用口服短效避孕藥，或者是宮內(nèi)放置左炔諾孕酮緩釋系統(tǒng)，在臨床上也叫做曼月樂(lè)環(huán)，它是通過(guò)持續(xù)釋放孕激素減少?gòu)?fù)發(fā)。對(duì)于沒(méi)有生育要求多次復(fù)發(fā)的患者，年齡較大的建議行子宮內(nèi)膜切除術(shù)。如果是患者年齡大于40歲，惡變風(fēng)險(xiǎn)大，可以考慮子宮切除術(shù)。

有的人是子宮內(nèi)膜息肉來(lái)找我，也做到刮宮，刮宮之后就會(huì)問(wèn)我需要注意些什么事情。有的人就會(huì)問(wèn)我做完了子宮內(nèi)膜息肉，我會(huì)復(fù)發(fā)？復(fù)發(fā)率高？其實(shí)是這樣，子宮內(nèi)膜息肉它有它的特征性原因的。比如說(shuō)有的人她就是胖，有的人她就是愛(ài)熬夜，壓力大，有的人她就是平時(shí)愛(ài)吃營(yíng)養(yǎng)品、保健品，為了自己皮膚好這些。那么這些人如果你做完子宮內(nèi)膜息肉手術(shù)之后，你如果還是不改變你原來(lái)的這種生活狀態(tài)，生活方式的話，你很有可能還會(huì)復(fù)發(fā)的。這種這些人群的復(fù)發(fā)率就會(huì)高的。假如你做完子宮內(nèi)膜息肉的手術(shù)，你把我前面說(shuō)的那些情況都杜絕掉，盡量的去減肥，盡量的去鍛煉，不吃營(yíng)養(yǎng)品，保健品，少喝豆?jié){，少吃大豆。那這個(gè)時(shí)候你的子宮內(nèi)膜息肉就不會(huì)復(fù)發(fā)，它的復(fù)發(fā)率并不高。其實(shí)子宮內(nèi)膜復(fù)發(fā)率高的原因，因?yàn)槟阍瓉?lái)得子宮內(nèi)膜息肉之前的那些生活方式、生活狀態(tài)沒(méi)有改變，還是跟原來(lái)一樣，還是那么累，還是那么熬夜，你的子宮內(nèi)膜息肉就有可能會(huì)復(fù)發(fā)的。