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阿托伐他丁鈣片副作用也是屬于他汀類的副作用。阿托伐他汀鈣是在他汀類當(dāng)中最常用的他汀之一，也是強(qiáng)效降脂他汀之一，這個(gè)藥物的特點(diǎn)，因?yàn)榻抵容^強(qiáng)，所以可能引發(fā)的這種不良反應(yīng)相較于其他他汀來(lái)說(shuō)的概率略為升高，比如說(shuō)主要的不良反應(yīng)。第一個(gè)就是肝酶的升高，這個(gè)肝酶的升高主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面，一個(gè)是谷草轉(zhuǎn)氨酶，一個(gè)是谷丙轉(zhuǎn)氨酶部分的病人，可能還會(huì)伴有這個(gè)JJT就是轉(zhuǎn)肽酶的升高，因此，在用藥早期的時(shí)候，一般來(lái)說(shuō)在用藥的第二個(gè)月或第三個(gè)月的時(shí)候要復(fù)查血生化，看看肝酶是否升高，之后如果沒(méi)有升高，可以每半年查一次，這個(gè)肝酶，也是著重需要關(guān)注的一個(gè)指標(biāo)。第二個(gè)方面，就是對(duì)肌肉的影響，因?yàn)榘⑼蟹ニ≈?，一部分的病人?huì)出現(xiàn)肌肉的癥狀，有的是表現(xiàn)為肌無(wú)力，有的是表現(xiàn)為肌痛，更嚴(yán)重的會(huì)表現(xiàn)為橫紋肌的溶解，出現(xiàn)了這個(gè)肌酸激酶尿，所以就剛才句話出來(lái)的是的是，還有就是對(duì)于肌肉的影響，一部分的病人可能會(huì)表現(xiàn)為肌無(wú)力，一部分病人會(huì)表現(xiàn)為肌痛，還有嚴(yán)重會(huì)發(fā)生橫紋肌的溶解，當(dāng)然在生化的檢查當(dāng)中著重要關(guān)注ck的這個(gè)指標(biāo)就是肌酸激酶，當(dāng)肌酸激酶升高超過(guò)五倍以上，就需要?jiǎng)偛旁谝粔K瞬間第二個(gè)方面的不良影響就是對(duì)肌肉的影響。首先，有的病人會(huì)表現(xiàn)為肌無(wú)力，有的是表現(xiàn)為肌痛，比較嚴(yán)重的是表現(xiàn)為橫紋肌的溶解，在后期的生化的檢查當(dāng)中，如果肌酸激酶，ck這個(gè)指標(biāo)升高，尤其是超過(guò)五倍以上，就要考慮跟他汀是有關(guān)系的，需要進(jìn)行停用。當(dāng)然除了上述肝酶損傷和肌酸激酶升高的這種不良反應(yīng)之外，有一些病人還會(huì)表現(xiàn)為腹部不適，皮疹或者疲乏或者有的病人還會(huì)出現(xiàn)夢(mèng)魘，因?yàn)樵谂R床上確實(shí)也會(huì)看到應(yīng)用阿特巴他汀鈣之后，有一部分病人說(shuō)夜間睡眠不好了，有可能確實(shí)跟這個(gè)藥物有關(guān)系。但是大部分的病人應(yīng)用阿托伐他汀鈣之后，這個(gè)反應(yīng)還是非常少的，也就說(shuō)不良反應(yīng)很少，耐受性很好。如果是并沒(méi)有這些不良反應(yīng)，對(duì)于一些高危的病人，就需要長(zhǎng)期終生服藥。

避孕藥是女性，在沒(méi)有采取防護(hù)措施以后緊急避孕的一種方式，正常情況下服用緊急避孕藥1周以后會(huì)有撤退性的出血，因此吃了避孕藥幾天后出血，可能是服用避孕藥以后，所帶來(lái)的撤退性出血，是避孕成功的表現(xiàn)，所以應(yīng)該是正常的不用擔(dān)心。但是如果出血的時(shí)間在1周以上，和平時(shí)來(lái)月經(jīng)的時(shí)間不一樣很長(zhǎng)，考慮有可能存在的異常，有一個(gè)懷孕的可能避孕失敗了，因?yàn)檫@一次的出血和正常來(lái)月經(jīng)不一樣，避孕藥停了以后，是讓子宮內(nèi)膜的脫落，正常情況下和來(lái)月經(jīng)是一樣的，這一次不一樣，首先要判斷是不是避孕失敗而導(dǎo)致了懷孕，通過(guò)測(cè)血HCG值來(lái)進(jìn)行判定，如果是表現(xiàn)出來(lái)正常，在7天以內(nèi)和平時(shí)行經(jīng)時(shí)間是一樣的，7天之內(nèi)就干凈了，一般不需要做特殊的處理，說(shuō)明是一個(gè)正常的現(xiàn)象。如果還不放心，我不知道吃完了出血是不是好、是不是正常，可以去醫(yī)院做一下檢查，看一下B超，再明確一下是不是懷孕，一般情況下出了血是不需要治療的，注意保持陰部的衛(wèi)生就可以。

吃碳酸氫鈉片如果長(zhǎng)期使用，會(huì)有一定的副作用，首先是體內(nèi)的酸堿平衡，會(huì)導(dǎo)致代謝性的堿中毒或者是鈉潴留，出現(xiàn)堿中毒的話，往往會(huì)使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)低鉀現(xiàn)象，可能會(huì)出現(xiàn)無(wú)力，四肢麻木等癥狀。碳酸氫鈉片也就是小蘇打片，屬于一種堿性藥物，主要作用是可以綜合胃酸，堿化尿液等等，臨床上比較多用于胃酸過(guò)多的上消化道疾病以及痛風(fēng)的輔助治療。另外過(guò)度的抑制胃酸容易導(dǎo)致消化不良現(xiàn)象，比如納差，腹脹，惡心甚至嘔吐等等。如果痛風(fēng)服用的話，小蘇打也只是起到堿化尿液作用，本身沒(méi)有排尿酸作用，這種情況可以控制平時(shí)的飲食結(jié)構(gòu)，不適戒煙酒，清淡飲食，多飲水，避免海鮮，動(dòng)物內(nèi)臟，豆制品，啤酒之類，應(yīng)該有益處，避免長(zhǎng)時(shí)間服用碳酸氫鈉片。

B族維生素具有推動(dòng)體內(nèi)代謝作用。B族維生素是一類水溶性維生素的總稱。其主要包括維生素B1、B2、B3，也就是煙酸或者煙酸胺；B5也就是泛酸；B6、B9也就是葉酸，和B12等等。那么B族維生素對(duì)于推動(dòng)體內(nèi)代謝，把體內(nèi)的糖、蛋白質(zhì)和脂肪等轉(zhuǎn)化為能量，具有重要的作用。如果缺乏B族維生素，細(xì)胞會(huì)缺乏能量，會(huì)導(dǎo)致一系列的問(wèn)題。比如說(shuō)維生素B1缺乏，會(huì)導(dǎo)致“腳氣病”，腳氣病可不是所謂的香港腳，而是腳部的真菌感染，它是一種很嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)和心臟系統(tǒng)的疾病，是可致人死亡；維生素B2和B6缺乏，會(huì)導(dǎo)致我們的口腔潰瘍，大家都知道還有角膜炎等等；維生素B3缺乏，會(huì)導(dǎo)致糙皮病，不是皮膚粗糙這么簡(jiǎn)單，是皮炎、腹瀉和癡呆三聯(lián)征的癥狀；維生素B9缺乏，孕婦如果缺乏，會(huì)導(dǎo)致胎兒先天性的神經(jīng)管畸形；維生素B12缺乏，會(huì)導(dǎo)致貧血以及神經(jīng)系統(tǒng)的一些疾病。正常情況下，食物中的維生素B，是足夠的，只要均衡飲食，一般是不會(huì)缺乏的。

今天我們還是要老生常談一個(gè)問(wèn)題，就是避孕這件事情，那么避孕這件事情其實(shí)非常重要。那么我們談一下這幾個(gè)國(guó)家，比如說(shuō)中國(guó)用的最多的可能還是宮內(nèi)節(jié)育器，那么日本用的最多的還是就是避孕套，那么美國(guó)和歐洲用的最多的還是避孕藥。其實(shí)避孕藥很好的，但是避孕藥也有它的副作用，所以今天咱們談一下避孕藥的副作用。避孕藥分短效避孕藥、長(zhǎng)效避孕藥和緊急避孕藥。我們平時(shí)應(yīng)用最多的是短效避孕藥，其實(shí)短效避孕藥現(xiàn)在的劑型已經(jīng)做得特別好了，所以它的副作用特別低，它好優(yōu)點(diǎn)很多，但它副作用很少。那么長(zhǎng)效避孕藥由于劑型崩解的問(wèn)題，它不能做到非常均勻，所以長(zhǎng)效避孕藥最大的問(wèn)題就是應(yīng)用的過(guò)程中，有的時(shí)候會(huì)有突破性出血。還有緊急避孕藥，緊急避孕藥是我們緊急的時(shí)候用的。但緊急避孕藥是這樣，它因?yàn)榇罅康脑屑に鼗蛘叽罅康目乖屑に?，比如說(shuō)大量孕激素就毓婷，那么抗孕激素就是米非司酮，它量都很大，它吃了之后的確起到一個(gè)緊急避孕的作用，但是它會(huì)影響你后面的月經(jīng)，第一次來(lái)月經(jīng)，第二次來(lái)月經(jīng)是完全沒(méi)有規(guī)律性的，所以我建議大家緊急避孕藥還是盡量要少用，沒(méi)辦法的時(shí)候再用。