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氯比格雷，是ADP受體拮抗劑，也是屬于一個(gè)抗血小板聚集的藥物，在臨床上簡(jiǎn)稱(chēng)的就是抗血栓的藥物，這個(gè)藥，現(xiàn)在目前來(lái)說(shuō)，在臨床上主要是會(huì)用于冠心病腦血管病，外周血管疾病的一個(gè)血栓預(yù)防的治療，在心臟科應(yīng)用是比較多的，尤其是在發(fā)生了急性心?；蛘呤枪谛牟〉牟∪酥踩胫Ъ苤螅谖磥?lái)的一年里面，通常會(huì)用和阿司匹林聯(lián)合應(yīng)用一起，叫雙抗，來(lái)拮抗血小板的聚集，減少血栓的發(fā)生。對(duì)于大多數(shù)的病人，一年之后可能就會(huì)去掉這個(gè)氯吡格雷，單純服用阿司匹林，但是，會(huì)看到一部分的病人他不耐受阿司匹林，比如說(shuō)胃腸比較薄弱的，因服用阿司匹林就會(huì)出現(xiàn)一些胃部不適，影響食欲，反酸等癥狀，這個(gè)時(shí)候，可以用氯吡格雷來(lái)替代阿司匹林，這個(gè)藥有一些特點(diǎn)。首先服藥兩個(gè)小時(shí)之后就起效了，并不是一個(gè)直接起效的藥物，是一個(gè)前體藥物，所以需要在服用之后在肝臟內(nèi)進(jìn)行代謝，代謝成這個(gè)活性成分來(lái)發(fā)揮這個(gè)抗血小板的作用，而且，需要連續(xù)服用五天以上，才能使這個(gè)血小板的這個(gè)聚集功能得到一個(gè)明顯的抑制。另外如果在進(jìn)行一些有創(chuàng)的檢查和治療，比如說(shuō)一些外科手術(shù)之前，如果病人正在服用氯吡格雷，他需要提前停用，必須要提前五天以上停用才能不影響這個(gè)血小板的聚集功能，因?yàn)檫@些有創(chuàng)的或者是外科手術(shù)，在操作中容易出血，如果還在服用氯比格雷，可能出血傾向就會(huì)增加。鈉氯比格雷在服用過(guò)程當(dāng)中，不良反應(yīng)和阿司匹林其實(shí)也是相似的，也會(huì)有這種出血的傾向，只是跟阿司匹林相比來(lái)說(shuō)，這個(gè)出的傾向會(huì)少，另外對(duì)胃腸的刺激相對(duì)來(lái)少，但并不是沒(méi)有，所以服藥過(guò)程當(dāng)中如果出現(xiàn)了一些出血，也要去醫(yī)院及時(shí)的就診，看看下一步該怎么處理，是用藥，還是說(shuō)再聯(lián)合一些，保護(hù)胃粘膜的，或者是其他方面的一些治療。

纈沙坦氫氯、噻嗪這個(gè)藥物，屬于一個(gè)單片復(fù)方制劑的降壓藥物，屬于這個(gè)叫血管緊張素二受體拮抗劑，也就沙坦類(lèi)的藥物和利尿劑，氫氯噻嗪的一個(gè)復(fù)方制劑，在這個(gè)藥里面，有一半兒的沙坦，一半兒的情侶賽琴，所以作用特點(diǎn)就是是一個(gè)比較強(qiáng)效的降壓藥物，一般來(lái)說(shuō)，會(huì)用于這個(gè)二級(jí)以上的高血壓患者，而且比較適合于肥胖的，或者是血壓不容易控制的，或者是老年人的高血壓用藥之后，血壓可能會(huì)有一個(gè)明顯的下降，但是在應(yīng)用的過(guò)程當(dāng)中要注意他一些可能的不良反應(yīng)，因?yàn)檫@個(gè)要當(dāng)中合并了氫氯噻嗪，是一個(gè)利尿劑的家藥物，就有可能存在利尿劑降壓藥的一些不良反應(yīng)，比如說(shuō)一些病人長(zhǎng)期應(yīng)用之后，會(huì)發(fā)現(xiàn)血尿酸水平的升高，尤其是以往如果有痛風(fēng)發(fā)作史的病人，這一類(lèi)的藥物并不適合他有可能會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作。另外，即使沒(méi)有痛風(fēng)，他本身尿酸代謝不正常的也是不作為首選考慮的，還有就是長(zhǎng)期有一部分的病人會(huì)出現(xiàn)低鉀血癥，在老年人當(dāng)中比較常見(jiàn)，如果發(fā)現(xiàn)用這個(gè)藥物血鉀下降了，這個(gè)類(lèi)的藥物也不太適合應(yīng)用，還有就是本身主要的藥物是沙坦，所以在一些腎功能不全的病人，尤其是血肌酐水平比較高，已經(jīng)超過(guò)了三毫克每分升，在應(yīng)用的過(guò)程當(dāng)中，也要注意，是否有這個(gè)血的肌酐水平進(jìn)一步的升高，就是他腎功能有下降，還有當(dāng)然有一些應(yīng)用的禁忌癥，這個(gè)禁忌癥，包括沙坦類(lèi)的應(yīng)用禁忌癥，比如說(shuō)這個(gè)病人，她要準(zhǔn)備懷孕，或者是已經(jīng)是在懷孕當(dāng)中，妊娠期是絕對(duì)禁忌的，另外雙側(cè)腎動(dòng)脈的狹窄，腎功能不全，這些都是要禁用的。

消化不良，代謝性的堿中毒。碳酸氫鈉片的主要成分就是碳酸氫鈉，是一種堿性的藥物，能夠中和胃酸，作用相對(duì)來(lái)說(shuō)比較弱，持續(xù)時(shí)間也較短，對(duì)于上消化道疾病有反酸燒心的話，有輔助治療作用。另外能夠堿化尿液，也常用于酸血癥的輔助治，比如說(shuō)痛風(fēng)等等。由于價(jià)格比較便宜，服用比較方便，臨床上用的還是比較多。其作用機(jī)理可能是碳酸氫根與氫離子結(jié)合形成二氧化碳和水。長(zhǎng)期服用的話，也會(huì)產(chǎn)生一定的副作用，比如說(shuō)導(dǎo)致胃酸過(guò)少而出現(xiàn)消化不良現(xiàn)象，比如腹脹，噯氣，惡心甚至嘔吐等等。過(guò)度中和氫離子，容易產(chǎn)生代謝性的堿中毒現(xiàn)象，出現(xiàn)低鉀現(xiàn)象，會(huì)引起乏力，肢體麻木等癥狀，雖然可能性比較小，但是需要引起注意。一般的不建議長(zhǎng)期服用，中和胃酸有比它療效更好的藥物，而且容易根治，痛風(fēng)的話，注意平時(shí)的飲食習(xí)慣，問(wèn)題也不是很大。

首先用酒精進(jìn)行消毒，待酒精揮發(fā)后再進(jìn)行注射，可以減少疼痛。然后捏起注射部位皮膚，垂直或者傾斜45度角進(jìn)針，推注完畢，要慢慢松開(kāi)捏起的部位，停留10秒鐘后拔出針頭，用棉球按壓注射部位片刻，不要按摩。注射后要注意護(hù)理觀察，患者是否按時(shí)進(jìn)餐、進(jìn)餐的量及種類(lèi)是否符合要求，謹(jǐn)防低血糖事件的發(fā)生。使用較短的針頭，如4毫米或5毫米的針頭時(shí)，大部分患者無(wú)需捏起皮膚，并可90度垂直進(jìn)針，使用較長(zhǎng)的針頭時(shí)，如8毫米的針頭時(shí)需要捏皮，或45度角進(jìn)針。例如兒童和消瘦的成年人也可以采取這種進(jìn)針的方式。為了確保身體能夠充分的吸收胰島素，注射時(shí)，針頭必須穿過(guò)表皮，深及皮下，針頭若插入過(guò)深，深及肌肉，或者過(guò)淺，僅到表皮，甚至在靜脈，都會(huì)影響胰島素的吸收速度，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起低血糖的發(fā)生。

長(zhǎng)期避孕藥最大的問(wèn)題是崩解和釋放過(guò)程中可能不均勻，受這種藥物劑型技術(shù)限制，有時(shí)不均勻就會(huì)造成平時(shí)月經(jīng)中期有突破性出血，這是長(zhǎng)效避孕藥最重要的問(wèn)題。血壓高的患者建議少吃或最好不吃。避孕有很多種，一個(gè)是安全期避孕，安全期避孕并不安全，一個(gè)是工具避孕，包括避孕套、男用避孕套和女用避孕隔膜，還有宮內(nèi)節(jié)育器，國(guó)內(nèi)用的很多，還有避孕藥。避孕藥人為地分為短效避孕藥、長(zhǎng)效避孕藥和緊急避孕藥這么幾種。長(zhǎng)效避孕藥吃一次可以管一個(gè)月或者幾個(gè)月，很方便。但是問(wèn)題就是量稍微大，血凝血液比較粘稠的人，比如說(shuō)容易高血壓，有高血壓的人或者高血脂的人或者是容易有中風(fēng)傾向的人，這些人建議少吃長(zhǎng)效避孕藥或是避孕藥就要少吃。