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新生兒黃疸原因

發(fā)布時間:2019-10-2851240次播放

視頻內(nèi)容:

新生兒黃疸的原因主要分兩大類:
一大類是生理性黃疸;
一大類是病理性黃疸。
1、生理性黃疸,是正常新生兒在生后都可能出現(xiàn)黃疸的原因,主要是由于膽紅素代謝的異常引起的。生理性黃疸的天數(shù)一般是正常足月兒在生后2到3天出現(xiàn),4到6天達(dá)到高峰,14天左右就會恢復(fù)到正常。早產(chǎn)兒的時間適當(dāng)?shù)臅娱L一些,但是一般不合并身體的其他異常狀況。
2、病理性黃疸,是由于病理的因素引起的黃疸,它出現(xiàn)的時間比較早,一般在24小時之內(nèi),出現(xiàn)時黃疸的值都比較高,可能高于正常值好多倍,增長特別快,每天增長的數(shù)目在五毫克以上,因此叫早重快長。

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新生兒黃疸反復(fù)怎么回事
新生兒黃疸反復(fù)是原發(fā)病沒有解除病情沒有穩(wěn)定、原發(fā)病沒有徹底治好和控制住等因素。新生兒黃疸屬于新生兒的常見病,有部分孩子出現(xiàn)了黃疸,然后黃疸消退了,但是又重新出現(xiàn)了,出現(xiàn)這種情況的話,要考慮幾個方面的問題,首先的話,同引起黃疸的原發(fā)病有關(guān),原發(fā)病沒有解除或者是病情沒有穩(wěn)定,而導(dǎo)致了黃疸的反復(fù)。一、原發(fā)病沒有得到很好的治療,或者是治療后病情沒有控制住,并且還在繼續(xù)發(fā)展,比如說感染還沒有控制,溶血的過程還在繼續(xù),另外大便排泄不暢,這些因素的話,都會導(dǎo)致黃疸又重新反復(fù)或者是加重。二、黃疸在光療的過程中,只能使皮膚中的膽紅素分解,然后從尿里面排泄出去,但是血中膽紅素還沒有完全下降,所以停止光療之后,黃疸又重新出現(xiàn)了。這個時候要繼續(xù)光療,當(dāng)血中膽紅素降到7以下,反彈的機會就少了。有一部分可能同母乳有關(guān),母乳性黃疸,吃母乳的時候出現(xiàn)了黃疸,如果換成奶粉、配方奶喂養(yǎng)的話,黃疸就會消退,這種的話多半是母乳性黃疸,一般會持續(xù)三周到三個月,再一點就是說,嬰兒肝炎綜合征,跟一些是病毒感染,病毒感染在治療的過程中,這個病毒又重新反復(fù)復(fù)制,這種孩子往往黃疸會時好時壞,有時治療的話,還需要同膽道閉鎖進行鑒別。如果這個直接膽紅素升高的話,這種孩子保守治療6至8周以后,這個黃疸退得不太明顯,大便有相應(yīng)改變的話,診斷不清楚的話,要外科要進行干預(yù),要考慮手術(shù)探查或者是膽道沖洗相關(guān)治療。
語音時長 01:37

2020-03-12

50813次收聽

新生兒黃疸反復(fù)出現(xiàn)應(yīng)該怎么辦
首先要找原因,一般生理性黃疸不會出現(xiàn)反復(fù),病理性黃疸容易出現(xiàn)反復(fù),所以要在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下來進行治療,要找原因,將引起黃疸的原因根除,病理性的黃疸可以使用藍(lán)光照射治療,光療失?。ㄈ苎Y或者早期膽紅素腦?。┮紤]新生兒的換血治療,黃疸反復(fù)應(yīng)該避免感染;母乳性黃疸如果血膽紅素小于257μmol/L可以適當(dāng)增加喂奶的次數(shù),促進寶寶排便,減少膽紅素的吸收,達(dá)到減輕新生兒黃疸的目的;母乳性黃疸膽紅素大于257μmol/L,可以暫停喂母乳,停喂三天,改人工喂養(yǎng),必要時可以進行光療,以緩解新生兒膽紅素的癥狀。目前治療新生兒黃疸主要的方式是采取藍(lán)光照射,但要注意藍(lán)光照射只是使皮膚中的膽紅素分解,皮膚中的膽紅素下降,血中的膽紅素不一定會下降,所以藍(lán)光照射可能需要更長的時間。另外要注意避免感染,特別是新生兒的臍部或者是臀部皮膚這些容易發(fā)生感染的地方,要注意避免發(fā)生感染,一旦感染之后也容易引起黃疸的反復(fù)。對于一些光療失敗的,就是說溶血癥或者早期膽紅素腦病這些孩子,要考慮新生兒的換血治療,換取血中的部分膽紅素,不能全部的將膽紅素?fù)Q完。換血之后仍然需要光療,如果使用不光療,黃疸可能也會再反復(fù)。黃疸可能跟母乳有關(guān),吃母乳的時候黃疸比較嚴(yán)重,如果停喂母乳或者配方奶喂養(yǎng)黃疸又減輕,這種情況考慮是母乳性黃疸。
語音時長 02:34

2020-03-12

55729次收聽

嬰兒肝功能正??赡馨l(fā)生核黃疸嗎
一般嬰兒肝功能正常時,發(fā)生核黃疸的幾率不高。但是如果出現(xiàn)了先天性溶血性貧血、母嬰血型不合等導(dǎo)致溶血性黃疸,或者出現(xiàn)了母乳性黃疸,血清膽紅素明顯升高,有可能會出現(xiàn)核黃疸。所以膽紅素升高時,應(yīng)該積極治療,降低核黃疸的發(fā)生率。
新生兒黃疸如何護理
新生兒黃疸是比較普遍出現(xiàn)的問題,這時候一定要做好護理工作。產(chǎn)婦要早開奶,盡快給寶寶喂養(yǎng)母乳,并且多給寶寶喝水,促進膽紅素的排除。還要注意通風(fēng),勤給寶寶換洗衣服和洗澡。條件允許還需要多給寶寶曬曬太陽。
02:53
怎么判斷寶寶黃疸已退
判斷寶寶黃疸是否消退,可以使用肉眼觀察、經(jīng)皮膽紅素測試、抽血檢測這三個方法。肉眼觀察就是以父母的正常膚色對比寶寶膚色,如果皮膚顏色幾乎差不多,證明寶寶黃疸已經(jīng)消退。經(jīng)皮膽紅素測試是通過檢測膽紅素值,判斷黃疸是否消退。一般情況下,數(shù)值降到5毫克每分升以下,就屬于正常狀態(tài)。不過,由于每個人的皮膚顏色有差異,肉眼觀察存在誤差,經(jīng)皮膽紅素測試也有一定偏差,所以,最有效的方法是抽血測試膽紅素值和總膽值。當(dāng)這兩項數(shù)值恢復(fù)正常的時候,寶寶的膽紅素降到正常,已經(jīng)不存在黃疸了。
03:05
新生兒黃疸反復(fù)是怎么回事
新生兒黃疸反復(fù)要考慮以下幾個方面:首先,原發(fā)病沒有解除或者是病情沒有穩(wěn)定。比如感染還沒有控制,溶血的過程還在繼續(xù),另外大便排泄不暢。第二點,黃疸在光療的過程中,只能使皮膚中的膽紅素分解,然后從尿里面排泄出去,但是血中膽紅素還沒有完全下降,所以停止光療之后,黃疸又重新出現(xiàn)了。這個時候要繼續(xù)光療,當(dāng)血中膽紅素降到7mg/dl以下,反彈的機會就少了。第三點,可能是母乳性黃疸,吃母乳的時候出現(xiàn)了黃疸,如果換成奶粉、配方奶喂養(yǎng)的話,黃疸就會消退,一般會持續(xù)三周到三個月。最后,嬰兒肝炎綜合征,跟一些是病毒感染有關(guān),病毒反復(fù)復(fù)制,這種孩子往往黃疸會時好時壞,有時治療的話,還需要同膽道閉鎖進行鑒別。
新生兒黃疸會不會自愈
新生兒黃疸會自己好嗎:新生兒生理性黃疸,經(jīng)過一段時間的觀察,飲食的增加,排便排出的增加,避免肝腸循環(huán)。新生兒隨著日齡的增加,葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的逐漸的成熟,加快了膽紅素的分解,黃疸大部分都是可以自行的消退完全自愈的。不存留任何的后遺癥,對小兒也沒有什么影響。病理性的黃疸,由于有病理因素的存在,黃疸不會自行的消退,一定需要帶孩子到醫(yī)院進行黃疸值的檢測,尋找引起黃疸的病因,進行針對性的治療。溶血性黃疸,需要經(jīng)過藍(lán)光照射、丙種球蛋白、阻斷溶血、甚至換血治療,早治療預(yù)后會很好。肝細(xì)胞性或肝后性引起的黃疸,要根據(jù)所做的檢查給予不同的治療。哺乳性黃疸,可以試停母乳三天,黃疸明顯下降后再繼續(xù)吃母乳,就不會出現(xiàn)什么影響。所以病理性黃疸并不可怕,要及早發(fā)現(xiàn)治療。
語音時長 01:50

2019-12-20

48379次收聽

02:50
新生兒黃疸會嗜睡嗎
輕到中度的新生兒黃疸不會伴有嗜睡,嚴(yán)重的時候可能會嗜睡。輕到中度的新生兒黃疸不會伴有新生兒嗜睡的表現(xiàn),也沒有其它不良的臨床表現(xiàn)。生理性的黃疸一般不伴有其它的不良表現(xiàn),如果是因為各種各樣的病因造成了病理性的黃疸,可能會伴有一些原發(fā)病的表現(xiàn),比如感染、低血糖、酸中毒、低體溫等等,所以大家要引起警惕。黃疸嚴(yán)重的時候,甚至發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)的損害,可能會出現(xiàn)新生兒嗜睡的表現(xiàn),可能會出現(xiàn)膽紅素腦病。新生兒膽紅素腦病是新生兒黃疸最為嚴(yán)重危急的并發(fā)癥,可能危及患兒的生命或留有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,一旦發(fā)現(xiàn)黃疸的患兒出現(xiàn)精神反應(yīng)的改變或者嗜睡,應(yīng)立即去醫(yī)院就診,以免耽誤治療的時機。
新生兒黃疸什么時候出現(xiàn)
新生兒黃疸基本上是在出生之后的2~3天內(nèi)呈現(xiàn),而在出生之后的5~6天內(nèi)也就會進入到高峰的階段。
什么是新生兒溶血性黃疸
當(dāng)代社會很多的孩子在出生的時候都會患有一些新生兒溶血性黃疸的癥狀,這類疾病的原因就是母體對自己的孩子產(chǎn)生了一定免疫力抗體,使得孩子在媽媽的體內(nèi)就會產(chǎn)生一些貧血的現(xiàn)象,當(dāng)孩子一旦出生體內(nèi)的血紅素就會出現(xiàn)異常,就會慢慢的引起新生兒溶血性黃疸的現(xiàn)象。
02:17
新生兒黃疸多久能退
新生兒黃疸根據(jù)不同病因,退黃時間是不一樣的。生理性的黃疸10天左右能夠消退,而早產(chǎn)兒和病理性的黃疸時間會延長。一,足月兒在生后2到3天出現(xiàn)黃疸,4到6天達(dá)到高峰,一般7到10天就會逐漸的消退。二,如果早產(chǎn)兒生理性黃疸相對時間會延長,可能會到兩周、三周左右。三,如果病理性黃疸消退的時間就比較長,當(dāng)然如果病理性黃疸一定要去醫(yī)院就診,根據(jù)治療不同療程,退黃的時間不一樣。如果不給予積極治療,在家中自己護理病理性黃疸,退黃時間會非常的長。臨床也可以通過黃疸延長的時間來判斷是生理性的還是病理性的,一般足月兒如果黃疸能夠達(dá)到2到3周以上,還不能夠正常消退,那可能病理性的;早產(chǎn)兒達(dá)到3到4周以上不能消退,也要考慮是病理性黃疸。
新生兒黃疸照藍(lán)光是怎么回事
寶寶血液中的膽紅素明顯升高,會導(dǎo)致新生兒黃疸的出現(xiàn)。如果黃疸比較輕微,一般在一定時間內(nèi)可自行消退。不過一些較為嚴(yán)重的黃疸,應(yīng)通過照藍(lán)光治療,它可以將血清間接膽紅素經(jīng)由膽汁或尿液排出體外,從而起到減輕黃疸的效果。
新生兒黃疸如何測
新生兒黃疸是新生兒期常見的疾病之一,當(dāng)然它也分生理性黃疸和病理性黃疸。一般大多數(shù)可以通過目測,大致預(yù)判他的黃疸輕重程度?,F(xiàn)在也有特殊的經(jīng)皮測嬰兒膽紅素的儀器,可以協(xié)助我們更加精確的判斷黃疸的數(shù)值。最終明確診斷和精確的數(shù)值需要取嬰兒的血液進行化驗,通過其中的總膽紅素量和間接、直接膽紅素的含量和比例來判斷新生兒是處于生理性黃疸,還是病理性黃疸。
語音時長 01:07

2019-04-26

60656次收聽

新生兒黃疸高有多嚴(yán)重
新生兒黃疸治療不及時后期導(dǎo)致腦核性黃疸,會造成神經(jīng)系統(tǒng)損害,導(dǎo)致兒童智力低下等嚴(yán)重后遺癥,甚至死亡。新生兒黃疸治療需及時,避免病理性黃疸發(fā)生,“核黃疸”分為四個周期,即警告期、痙攣期、恢復(fù)期和后遺癥期。
語音時長 02:31

2018-09-21

57073次收聽

02:22
黃疸退了又復(fù)發(fā)怎么回事
如果新生兒出現(xiàn)黃疸退了又發(fā)作的情況,一般有以下幾種原因:第一點,出現(xiàn)黃疸退了又復(fù)發(fā)的情況,可以考慮是與患者的原發(fā)病有關(guān)系。出現(xiàn)黃疸退了又復(fù)發(fā)的情況,說明患者的原發(fā)病還在,沒有得到很好的控制。具體情況還要看疾病來說,比如感染沒有得到控制,溶血過程還在繼續(xù),以及大便排泄不通暢等等,這些疾病都可以導(dǎo)致黃疸退了又復(fù)發(fā)的情況發(fā)生。第二點,就是新生兒的光療時間過短。第三點,就是有無母乳性黃疸。母乳性黃疸可以導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)黃疸退了又復(fù)發(fā),黃疸反復(fù)出現(xiàn)的情況。第四點,就是嬰兒肝炎綜合征。嬰兒肝炎綜合征可以造成病理性黃疸。黃疸嚴(yán)重者可以引起核黃疸,導(dǎo)致腦性癱瘓、智力低下等嚴(yán)重的后遺癥。因此,對于新生兒出現(xiàn)黃疸退了又復(fù)發(fā)的情況,家長一定要引起注意。