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確診艾滋病最重要的依據(jù)是抗艾滋病病毒陽(yáng)性，而全身淋巴結(jié)腫大，CD4陽(yáng)性的T輔助淋巴細(xì)胞總數(shù)，進(jìn)行性的減少，并找到口腔黏膜毛狀白斑等癥狀，也可以作為確診艾滋病的重要參考依據(jù)。不明原因的長(zhǎng)期發(fā)熱，超過(guò)一個(gè)月的慢性腹瀉，反復(fù)發(fā)作和嚴(yán)重的細(xì)菌感染等臨床癥狀，可作為診斷艾滋病發(fā)病的重要依據(jù)。艾滋病是由人免疫缺陷病毒感染，引起輔助T淋巴細(xì)胞的獲得性免疫缺陷綜合征，屬于性傳播性疾病。艾滋病的傳播途徑主要有三個(gè)方面，一、性接觸傳播，包括同性戀、異性戀和雙性戀，二、血液和血制品，器官移植以及污染的注射器傳播，三、母嬰垂直傳播。各種輻射的人群都可以得艾滋病，以年輕人更容易感染，90%的感染者在20至49歲，外陰破潰或潰瘍者傳染性更強(qiáng)，艾滋病病毒感染的90%患者，在患病的過(guò)程中有一定時(shí)間可以發(fā)生皮膚黏膜疾病，這些損害常常是艾滋病病毒感染的。首先表現(xiàn)，其中非特異性的皮膚表現(xiàn)有脂溢性皮炎、瘙癢性、丘疹性皮膚損害和皮膚干燥。由于艾滋病病毒破壞了輔助T淋巴細(xì)胞，而導(dǎo)致輔助T淋巴細(xì)胞的數(shù)量減少，細(xì)胞免疫功能的進(jìn)行性低下，使患者常常出現(xiàn)各種機(jī)會(huì)感染，各種惡性腫瘤以及營(yíng)養(yǎng)不良。

HIV感染到人體以后通常分3期：第一期就是急性期，過(guò)了急性期以后就進(jìn)入到一個(gè)漫長(zhǎng)的無(wú)癥狀期，過(guò)了無(wú)癥狀期就會(huì)進(jìn)入到艾滋病期，這時(shí)候就可以把感染艾滋病病毒的人群大概分為2種，實(shí)際上也是不同的時(shí)期。在艾滋病期之前，都可以稱之為HIV的病毒感染者。這時(shí)候患者雖然體內(nèi)有艾滋病病毒，但是他并沒(méi)有明顯的臨床癥狀，也不會(huì)影響健康狀態(tài)。這時(shí)候患者雖然體內(nèi)有病毒，他仍然可以從事正常的工作生活學(xué)習(xí)等。如果他沒(méi)有治療，病情被拖得很嚴(yán)重，或者拖了很多年，他的免疫功能已經(jīng)癱瘓了，這時(shí)候他進(jìn)入了艾滋病期，就會(huì)產(chǎn)生一系列的并發(fā)癥，這時(shí)候病人就會(huì)因?yàn)楦鞣N各樣的嚴(yán)重并發(fā)癥而住院，管這一類人群才叫艾滋病病人。所以從這個(gè)意義上來(lái)講，可以把HIV的感染者分為大概2個(gè)階段：第一個(gè)階段就是無(wú)癥狀的HIV感染者，第二個(gè)階段就是艾滋病病人。

如果懷疑自己感染了艾滋病病毒，或者有了高危的行為，到醫(yī)院進(jìn)行就診，醫(yī)生會(huì)給開具艾滋病相關(guān)的檢測(cè)，這時(shí)候就會(huì)抽血，抽完血以后會(huì)有化驗(yàn)單。如果是HIV的抗體檢測(cè)，就會(huì)得到一個(gè)結(jié)果，陰性或者陽(yáng)性。如果HIV抗體初篩陽(yáng)性，還不能完全確定艾滋病病毒的感染，需要送到當(dāng)?shù)氐募部夭块T去做確證試驗(yàn)。如果確證試驗(yàn)陽(yáng)性，才可以診斷為HIV感染。如果拿到的檢驗(yàn)結(jié)果是HIV抗體陰性，就證明目前這份血液沒(méi)有艾滋病抗體的反應(yīng)，或者在很大程度上可能認(rèn)為沒(méi)有艾滋病病毒的感染。這里邊存在一個(gè)問(wèn)題，如果確實(shí)近期有了高危的性行為，高度懷疑自己感染了艾滋病病毒，而這次檢測(cè)又是陰性，能不能徹底排除艾滋病診斷？實(shí)際上是不能完全排除的。這里面要強(qiáng)調(diào)一個(gè)窗口期的概念，也就是病毒感染到人體以后，并不會(huì)立即產(chǎn)生抗體，而需要一定的時(shí)間，這個(gè)時(shí)間大概是2～3周的時(shí)間。所以目前的第四代試劑如果檢測(cè)HIV抗體，如果3周了進(jìn)行抽血化驗(yàn)，仍然是HIV抗體初篩陰性，才基本上可以排除艾滋病的診斷。

艾滋病初期癥狀沒(méi)有明顯特異性的，可能會(huì)出現(xiàn)咽痛，全身不適，淋巴結(jié)腫大，全身肌肉或關(guān)節(jié)的酸痛等。艾滋病的初期癥狀，是形成艾滋病急性感染期的明顯臨床癥狀，類似于感冒的癥狀。有的會(huì)出現(xiàn)乏力，盜汗，腹瀉等。腹瀉次數(shù)可能一天超過(guò)三次。如果發(fā)熱，可能持續(xù)性的發(fā)熱，也有會(huì)產(chǎn)生皮疹，比如毛囊炎，炎癥性的丘疹，或者皮炎，濕疹樣的表現(xiàn)，會(huì)出現(xiàn)脂溢性皮炎。出現(xiàn)脂溢性皮炎表現(xiàn)在頭面部位，甚至向其他部位蔓延。蔓延到頸部，或蔓延到腋下腹股溝部位，炎癥會(huì)形成明顯瘙癢，還可能會(huì)出現(xiàn)紅斑基礎(chǔ)上糠秕樣的鱗屑，由于個(gè)體差異，可能沒(méi)有明顯瘙癢。

艾滋病的診斷最主要的檢測(cè)有核酸、抗體、確診試驗(yàn)，艾滋病抗體是篩查試驗(yàn)，篩查試驗(yàn)方法簡(jiǎn)單，絕大部分醫(yī)院當(dāng)天可出結(jié)果，核酸檢測(cè)因核酸檢測(cè)試劑盒份數(shù)問(wèn)題，小城市檢測(cè)數(shù)量少，需要湊夠數(shù)量再做。艾滋病檢測(cè)多久出結(jié)果，主要看所用的檢測(cè)試劑，及是否處在艾滋病的窗口期。窗口期是指感染艾滋病毒以后，用目前的檢測(cè)方法檢測(cè)不到艾滋病的這段時(shí)間。通常在感染后2-12周，平均42天左右，血液里才可以檢測(cè)到hiv的抗體。如果3個(gè)月抗體還是陰性，基本就可以排除hiv?？乖臋z測(cè)要比抗體更早，在4周后用第四代試劑就可以檢測(cè)。如果是核酸的檢測(cè)，在2周左右就可以檢測(cè)出結(jié)果。不同的地方，核酸檢測(cè)出結(jié)果的時(shí)間不同，大城市如北京、上海等地，核酸檢測(cè)可能當(dāng)天或第２天出結(jié)果，小城市需要1-2周，甚至更長(zhǎng)時(shí)間，確診試驗(yàn)由疾控中心出報(bào)告，約1周出結(jié)果。一般來(lái)說(shuō)因?yàn)閷?shí)驗(yàn)技術(shù)較為復(fù)雜，實(shí)驗(yàn)室需要1-2天的時(shí)間來(lái)完成整個(gè)檢測(cè)過(guò)程。所以檢測(cè)結(jié)果一般需要3-5個(gè)工作日。