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備孕一年多沒有懷上，應該是指試了懷孕一年多還沒有懷孕。若是二胎，診斷為繼發(fā)不孕，要進一步檢查原因。備孕一年多沒有懷上，要分清備孕是準備懷孕還是說已經(jīng)實施了措施，也就是說停了避孕。因為單從字面來講，所謂備孕應該是準備懷孕。但是現(xiàn)在其實大家把這兩個概念混淆了，都叫備孕，所以有的人提備孕是指的還沒懷，就在準備。但也有的人說備孕，就已經(jīng)停了避孕了，試了懷孕了。備孕一年多我理解應該是試了懷孕一年多還沒有懷孕。如果說一年沒有懷孕，就診斷為不孕癥。因為是二胎，那就叫繼發(fā)不孕。繼發(fā)的不孕癥，要進一步的去檢查原因，比如說有沒有排卵，排卵好不好，是不是正常，可以去做B超監(jiān)測。通過B超來看卵泡的發(fā)育，來看子宮內(nèi)膜是不是正常，來排除一些子宮內(nèi)膜的問題和排卵的問題。另外，要評估卵巢的儲備功能。當然評估卵巢儲備功能如果相對低，并不等于不排卵。所以有人常常說，AMH低了是不是就不懷孕了，其實不會的，AMH低也是可以懷孕的。所以還是要看到底有沒有排卵，這是最主要的。第二個就是看男方的精液正常不正常。因為畢竟二胎了，男方是不是會發(fā)生一些問題，有沒有精液的不正常的問題。第三個，要檢查輸卵管到底有沒有問題，輸卵管通不通。所以這三個，不管是一胎還是二胎，是懷孕一年多不懷孕，至少要做這三項基本的檢查。

胚胎發(fā)育的前三個月是最關鍵的時刻，任何外界的有毒有害的物質(zhì)都可能對胎兒有影響。首先，孕婦如果吃了消炎藥，一定要了解為什么吃消炎藥。很多女性都在顧及藥物，但是比如有病毒感染或有其它的問題，其實也是可能影響胚胎安全。藥物臨床上又分好幾種，一種是B類藥，也就是對胎兒影響比較小的藥物。如果吃的量很少，選擇的是B類藥，大概率的事件對胎兒是沒有影響的。但是如果選擇的是D類藥，尤其是在胚胎的前三個月口服，對胎兒是有一定風險。另外，還要了解影響胎兒的發(fā)育異常的因素是多因素的，并不是單因素的，并不是只指口服抗生素。如果沒有口服抗生素，誰也不敢保證胚胎發(fā)育一定健康。因此，做好產(chǎn)前檢查，進行定期的胎兒畸形的篩查是非常必要的。

順產(chǎn)后在產(chǎn)褥期過后，也就是產(chǎn)后42天以后再進行同房。首先，是由于陰道會有傷口。自然分娩的產(chǎn)婦，由于陰道粘膜的擦傷或者是撕裂傷以及側(cè)切傷口的損傷，陰道是有傷口和損傷存在的，這些傷口和損傷是需要一定的時間修復。其次，由于惡露的排出會持續(xù)在4到6周左右，從血性惡露到漿液性惡露，直到白色惡露。在惡露的排出過程中，會有大量的血液、壞死的蛻膜組織以及大量的白細胞，經(jīng)過陰道排出體外。如果在產(chǎn)褥期內(nèi)同房，可能會造成繼發(fā)的宮腔內(nèi)的感染，當感染上行造成宮腔感染，甚至會經(jīng)過輸卵管進入到盆腹腔造成繼發(fā)性的盆腔的感染。這種情況對產(chǎn)婦的身體狀況的影響就非常大了。最后，在產(chǎn)后42天以后進行同房時，要做好避孕措施。因為順產(chǎn)以后一年以內(nèi)，不建議再次妊娠。因為子宮和子宮內(nèi)膜包括身體的各個臟器、陰道都需要一個修復的過程，在這個時期如果發(fā)生了意外懷孕，對于產(chǎn)婦的身體損傷也是比較大的。

孕婦補鐵要多吃瘦肉、動物肝臟、雞蛋、豆制品以及含維生素c水果、含葉酸豐富的食物。一、選擇鐵含量比較豐富食物。婦女在備孕、懷孕期間，貧血現(xiàn)象很普遍，要注意開始補鐵。日常飲食中可多吃瘦肉、動物肝臟、雞蛋等含鐵較豐富食物。豆腐皮、黃豆、豆腐乳等豆制品食物鐵含量也很豐富，且有易消化、吸收優(yōu)點，注意不要過量；二、水果方面，選擇橙子等維生素C較豐富水果。不僅能緩解孕婦貧血狀況，還可促進鐵元素在體內(nèi)的吸收、加工以及消化，也有護膚美容、緩解便秘等優(yōu)點；三、選擇含葉酸豐富食物，如葉酸增補劑?？煞乐固撼霈F(xiàn)畸形現(xiàn)象、緩解孕婦貧血狀況。動物肝臟、綠葉蔬菜、豆制品等都是葉酸比較豐富食物，可適當食用；四、孕婦懷孕期間雞蛋和肉類同時食用，可促進體內(nèi)鐵元素消化、吸收，雞蛋搭配番茄也可起到同樣效果。

妊娠后，停經(jīng)六周時，就可以在超聲檢查下看到原始的胎芽和胎心波動。懷孕四個月之后，在其正中附近就可以用超聲多普勒聽到胎兒的胎心音，以后隨著胎兒的生長和胎位不同，胎心的位置有變化，因為胎心音大多從胎被傳出，所以在胎背近肩胛處聽得最清楚。頭位時胎心音，可以在下腹兩側(cè)聽。臀位時胎心可以在上腹兩側(cè)聽。橫位時胎心音可以在臍上或臍下腹中線處聽，聽取胎心的常用方法有聽診器，胎心監(jiān)護儀，需要注意胎心音要與子宮動脈及胎盤的雜音相區(qū)別。子宮動脈雜音是血流，通過擴張的子宮動脈所產(chǎn)生的吹風樣低音響。胎盤雜音是血流通過胎盤時產(chǎn)生的，二者的快慢與母體的脈搏一致。