腎衰竭的治療

發(fā)布時(shí)間：2019-10-1553145次播放

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腎衰竭分為急性和慢性?xún)煞N，急性腎衰竭現(xiàn)在多叫急性腎損傷，多數(shù)伴有多功能臟器衰竭，在監(jiān)測(cè)血壓、呼吸，心率輸入量的情況下給予靜脈的藥物治療，通常以補(bǔ)液適當(dāng)?shù)睦?、抗炎、抗毒素等方式，在少尿、無(wú)尿及內(nèi)環(huán)境紊亂的時(shí)候，還可以考慮CRRT的治療，慢性腎衰竭患者具體治療有以下幾個(gè)方面：
第一、低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食特別強(qiáng)調(diào)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題限制蛋白質(zhì)的攝入，在低蛋白飲食的時(shí)候最好加入阿爾法酮酸。
第二、積極控制血壓、血糖在理想范圍，積極治療慢性腎炎等疾病是重點(diǎn)，延緩腎功能的進(jìn)展。
第三、慢性腎衰竭合并癥的治療包括糾正電解質(zhì)紊亂，保證內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、糾正貧血防治感染，注意骨代謝的營(yíng)養(yǎng)調(diào)節(jié)，在EGFR小于十的時(shí)候，就要考慮腎臟替代治療。

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急性腎衰竭的癥狀有哪些

急性腎衰竭的臨床表現(xiàn)主要分為三個(gè)階段：第一階段，起始期：此時(shí)腎臟受到多種因素的影響，功能開(kāi)始受到損傷，但未表現(xiàn)出來(lái)，后很快進(jìn)入第二階段。第二階段，又稱(chēng)為少尿期，此時(shí)患者可有典型的少尿或者無(wú)尿癥狀，同時(shí)伴有水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及全身多系統(tǒng)損傷。第三階段，又稱(chēng)為恢復(fù)期，此時(shí)腎臟功能開(kāi)始逐步恢復(fù)，可產(chǎn)生多尿的狀態(tài)，尿量可每日達(dá)到300~5000毫升，一般只需一到三周便可逐步恢復(fù)。急性腎衰竭是由于腎前性、腎性或腎后性的因素，導(dǎo)致腎臟功能急性衰退的疾病。一般的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：尿量小于每小時(shí)0.5毫升每公斤。持續(xù)超過(guò)六個(gè)小時(shí)以上，或血肌酐在四十八小時(shí)之內(nèi)上升0.3毫克每分升，或者是七天內(nèi)血肌酐升高大于1.5倍。

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腎衰竭怎么治療

腎衰竭的治療往往采取綜合治療的措施，首先要積極治療原發(fā)疾病，比如慢性腎小球腎炎、腎結(jié)核、糖尿病腎病、高血壓腎病等，通過(guò)治療原發(fā)疾病，可以防止腎實(shí)質(zhì)的繼續(xù)的破壞，從而改善腎功能。另外還要控制加重腎臟損傷的因素，比如各種原因?qū)е赂腥尽ｏ嬍晨刂婆c營(yíng)養(yǎng)療法在腎衰竭的治療過(guò)程中也是非常有效的措施，關(guān)鍵是蛋白質(zhì)的攝入量以及成分的控制，要求采取優(yōu)質(zhì)低蛋白、高熱量飲食，保證有足夠的熱量供應(yīng)，減少蛋白質(zhì)的分解。蛋白質(zhì)來(lái)源主要是瘦肉、魚(yú)、雞蛋和牛奶。另外針對(duì)腎衰竭引起的各種并發(fā)癥進(jìn)行治療，比如使用促紅細(xì)胞生長(zhǎng)素糾正貧血，使用活性維生素D治療腎性骨病，如果出現(xiàn)水腫的情況下，可以適當(dāng)使用利尿劑。當(dāng)然，對(duì)于腎衰竭晚期往往需要透析治療。

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