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目前對(duì)于臨床上早期卵巢囊腫是很難發(fā)現(xiàn)的。由于卵巢位于女性的盆腔的深處，所以如果囊腫較小是很難發(fā)現(xiàn)，往往患者沒(méi)有自覺(jué)癥狀，所以推薦女性每年需要進(jìn)行婦科檢查，包括超聲檢查以及婦科內(nèi)診檢查，這是可以觸診檢查到盆腔有包塊，包括囊性的包塊。最常見(jiàn)的卵巢囊腫的輔助檢查，首先優(yōu)先推薦的是b超，超聲可以診斷百分之九十以上的卵巢囊腫，必要時(shí)可以進(jìn)行ct檢查或者核磁共振檢查可以做進(jìn)一步的診斷。如果懷疑是卵巢惡性腫瘤可以進(jìn)行腫瘤標(biāo)記物的篩查，包括血液CA-125、CA-199等。而且某些性腺激素方面的檢查也需要排查排除某些生殖細(xì)胞的腫瘤。

卵巢囊腫是育齡期，也包括絕經(jīng)后比較常見(jiàn)的一個(gè)卵巢上的影像學(xué)的改變，所謂囊腫就是說(shuō)影像學(xué)上發(fā)現(xiàn)它是一個(gè)單一回聲的一種腫物，卵巢囊腫有很多種情況會(huì)發(fā)生，有些情況它確實(shí)是會(huì)自己消失的，這些情況包括什么？這個(gè)時(shí)候主要是有卵巢的卵泡，它在排卵前卵巢上會(huì)有一個(gè)兩個(gè)厘米，甚至二點(diǎn)五個(gè)厘米左右的自然的卵泡，它排卵之后就會(huì)消失了。另外排卵之后可能卵巢還會(huì)形成一個(gè)黃體，黃體也會(huì)長(zhǎng)到三個(gè)厘米、四個(gè)厘米，甚至五個(gè)厘米的大小，這也是一種生理性的卵巢的囊腫，過(guò)了兩三個(gè)月經(jīng)周期之后，它有可能這種黃體的囊腫也會(huì)自然的消失。另外你還會(huì)有一些生理性的囊腫，比如像生發(fā)上皮的囊腫或者濾泡的囊腫，它即使長(zhǎng)到了七八個(gè)厘米，如果是純囊性，我們也可以先觀察它，都是有自然消失的可能性。當(dāng)然這種自然的消失，我們是有一定的時(shí)間限制的，發(fā)現(xiàn)了卵巢囊腫并不是說(shuō)要一味的等待，這時(shí)候要根據(jù)患者的年齡，對(duì)于一個(gè)絕經(jīng)前尤其育齡期的女性來(lái)說(shuō)，卵巢就有可能會(huì)發(fā)生像卵泡、黃體囊腫、生發(fā)上皮囊腫、濾泡囊腫等等這樣的一種生理性的囊腫，我們是可以三個(gè)月或者半年來(lái)復(fù)查的，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候卵巢很活躍，會(huì)排卵、會(huì)長(zhǎng)囊腫。但是對(duì)于絕經(jīng)后的女性，尤其對(duì)于六七十歲已經(jīng)絕經(jīng)時(shí)間很久的女性，如果以前的超聲從來(lái)沒(méi)有提示過(guò)囊腫，而是近期又新長(zhǎng)的這種卵巢囊腫，我們也要警惕，我們即使觀察也不介意超過(guò)三到半年，如果腫物在長(zhǎng)，我們會(huì)建議積極的要做手術(shù)，因?yàn)閷?duì)于絕經(jīng)后的女性朋友來(lái)說(shuō)，卵巢的腫物，尤其是新發(fā)的腫物，它是有可能會(huì)發(fā)生惡變的。所以并不是所有的卵巢囊腫都會(huì)自己消失，而是要根據(jù)年齡，根據(jù)腫物的性質(zhì)要到醫(yī)院來(lái)定期的復(fù)查，做一個(gè)比較正確的決斷。

卵巢囊腫如果發(fā)現(xiàn)有生長(zhǎng)，但是生長(zhǎng)速度比較慢，那么在臨床上可以用一些活血化瘀的藥物，比如說(shuō)桂枝茯苓膠囊，在吃這種藥物的時(shí)候，一定要注意不要吃一些生冷辛辣和一些刺激性的食物。卵巢囊腫該吃什么藥，首先要看一下囊腫的性質(zhì)。如果只是單純性的卵巢囊腫，一般如果不大，這個(gè)時(shí)候只需要做b超定期的隨訪檢查。另外，這時(shí)候炎癥也容易形成卵巢上面的囊腫，這種情況下，就需要用一些抗生素來(lái)進(jìn)行治療，臨床上常用的是頭孢類的抗生素，加甲硝唑或者是奧硝唑來(lái)進(jìn)行治療。還有一種情況卵巢囊腫可能是子宮內(nèi)膜異位癥引起的，這個(gè)時(shí)候就要用治療子宮內(nèi)膜異位癥的藥物，在臨床上常用的是大劑量的孕激素，這樣才能夠改善患者的癥狀。在這些藥物治療的過(guò)程中仍然不能放松對(duì)卵巢囊腫的隨訪。

一般來(lái)講卵巢囊腫靠吃藥是無(wú)效的，吃多少藥囊腫如果病理性的，也不會(huì)消失。如果生理性的，不吃藥也會(huì)消失。生理性囊腫，不吃藥也能夠消失，病理性囊腫，用藥時(shí)要看是什么性質(zhì)。有些囊腫可以做完手術(shù)以后用藥物治療，比如卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫，就是所謂的巧克力囊腫。還有一種情況是卵巢的惡性腫瘤，僅僅做手術(shù)是不夠的，還要需要進(jìn)行化學(xué)的藥物治療。有人可能會(huì)覺(jué)得有一個(gè)3至4公分的囊腫，通過(guò)吃了什么什么藥然后好了，其實(shí)這個(gè)3至4公分的囊腫可能就是一個(gè)生理性囊腫，不吃藥也能好。但有些囊腫是病理性的，吃多少藥也好不了，所以不存在吃什么藥好的問(wèn)題。卵巢囊腫因?yàn)椴∫虿辉?，不知道是什么原因造成，因此沒(méi)法兒去用藥物預(yù)防其復(fù)發(fā)。但是如果得了囊腫，要找到是什么原因，要找到什么性質(zhì)，然后才能相應(yīng)治療，具體的吃藥對(duì)卵巢對(duì)卵巢囊腫來(lái)講效果不好。

卵巢囊腫能治好嗎？那要看這囊腫是什么性質(zhì)的，如果是生理性囊腫，它會(huì)自然消失，不治自愈。如果是病理性的囊腫，那也要看它是良性的還是惡性的。如果是良性的囊腫，我們通過(guò)手術(shù)干預(yù)，把囊腫剝掉，或者是通過(guò)超聲引導(dǎo)穿刺把囊液抽吸掉，可以說(shuō)是暫時(shí)的能治好。但是有些囊腫因?yàn)椴∫虿磺宄?，病因不詳，所以我們沒(méi)有辦法從源頭去預(yù)防它，所以它有可能會(huì)復(fù)發(fā)。如果說(shuō)我它長(zhǎng)出囊腫，我把它剝掉或者把它切掉算治好的話也只是暫時(shí)性的，有可能將來(lái)還會(huì)再長(zhǎng)。那么將來(lái)再長(zhǎng)，那就是再進(jìn)行治療。要想根治的話只能把卵巢切掉，切掉卵巢才能夠算治好。但是卵巢對(duì)于女性來(lái)講非常重要，我要權(quán)衡是只切囊腫還是全部切除。卵巢囊腫存在可能對(duì)患者沒(méi)有過(guò)多的影響，但是把卵巢切掉，如果這個(gè)患者是在生育年齡，她沒(méi)有了雌孕性激素的支持，會(huì)感覺(jué)到非常非常的不舒服。在這種情況下我們就要權(quán)衡利弊，到底是為了治好卵巢囊腫而把卵巢切掉，還是僅僅切掉卵巢囊腫，冒著復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)而讓患者的生活質(zhì)量不受影響。