什么是巧克力囊腫
發(fā)布時間：2019-10-1555960次播放
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巧克力囊就是囊腫里邊的液體像巧克力的顏色，一般的都發(fā)生在卵巢，卵巢每個月在卵泡排卵時形成的黃體在排卵過程中會有些出血，時間長了以后顏色會變成巧克力色。還有一種情況就是子宮內(nèi)膜異位囊腫，子宮內(nèi)膜長在了卵巢上并伴隨著月經(jīng)的出血而出血，卵巢的出血排不出去就在局部形成囊腫，鮮血在肚子里邊呆的時間長了以后，會變成巧克力顏色，所以俗稱巧克力囊腫。
但是巧克力囊腫并不是完全由子宮內(nèi)膜異位癥造成的，比如說卵巢的漿液性或者黏性囊腫伴隨著囊內(nèi)的出血，時間長了以后也會成為咖啡色，也就變成了巧克力囊腫?？傊煽肆δ夷[絕大部分是子宮內(nèi)膜異位囊腫，但是也有一少部分是其他的卵巢囊腫造成的。
但是巧克力囊腫并不是完全由子宮內(nèi)膜異位癥造成的，比如說卵巢的漿液性或者黏性囊腫伴隨著囊內(nèi)的出血，時間長了以后也會成為咖啡色，也就變成了巧克力囊腫?？傊煽肆δ夷[絕大部分是子宮內(nèi)膜異位囊腫，但是也有一少部分是其他的卵巢囊腫造成的。
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卵巢巧克力囊腫破裂怎么辦
卵巢巧克力囊腫破裂在臨床上是非常嚴重的，它會導致女性患者出現(xiàn)嚴重的腹痛，卵巢的大出血甚至導致血壓下降，失血性休克的發(fā)生，那么此時應該立即馬上進行手術治療，只有手術治療才是最好的治療疾病的方法?；颊邞摿⒖痰倪M行手術來切除病灶，術中要吸進囊液清除卵巢囊腫內(nèi)的內(nèi)容物徹底的沖洗盆腹腔，如果出血過多的時候，要積極的給予患者輸血治療以及，及時的進行手術切除囊腫，保護好卵巢以及子宮，避免患者將來發(fā)生不孕癥的風險提高。對于卵巢巧克力囊腫手術后的女性，一定要注意術后的身體調(diào)理，在飲食上應該避免食用辛辣、寒涼刺激性的食物。
巧克力囊腫早期的癥狀
巧克力囊腫在發(fā)病早期時，有一部分患者是沒有明顯癥狀的。由于卵巢巧克力囊腫位于盆腔的深部，在有一部分患者早期實是沒有癥狀的；有一部分患者在發(fā)病的早期會出現(xiàn)下腹部的疼痛，經(jīng)期疼痛明顯，而且這種疼痛有時會下會陰部、肛門、大腿等部位進行放射，經(jīng)期疼痛的癥狀較為嚴重，甚至需要服用止痛藥。一部分患者在性生活時，由于子宮的收縮上提會引發(fā)性交痛，甚至還會伴隨點滴出血的癥狀，長時間性欲低下；一部分早期卵巢巧克力囊腫的患者會出現(xiàn)月經(jīng)的異常，比如月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長、月經(jīng)淋漓不止者，不能及時調(diào)理，甚至還會出現(xiàn)貧血的現(xiàn)象。
巧克力囊腫難治療
巧克力囊腫，是婦科病中最復雜的病，是患病女性揮之不去的夢魘，它是最不易治療的良性腫瘤。它到處粘連，四處流竄，治療之后又很容易復發(fā)，纏綿難愈。無論是保守手術還是非手術治療，效果均不理想，而根治手術又不適合想要生小孩的女性。巧克力囊腫除了讓女性在每個經(jīng)期痛苦萬分之外，引起的最大麻煩就是不孕。
巧克力囊腫對身體的危害
在聊卵巢巧克力囊腫危害之前，我們先來了解一下巧克力囊腫產(chǎn)生的原因吧!它形成的原因主要是月經(jīng)期子宮內(nèi)膜碎片的脫落，導致引流不暢，不能全部從陰道排出，少量碎片經(jīng)輸卵管向盆腔倒流。同時卵巢和輸卵管的開口處較接近，使內(nèi)膜碎片種植在卵巢表面和輸卵管周圍，這樣就發(fā)生了巧克力囊腫。
預防巧克力囊腫該怎么做
如已查出患有子宮內(nèi)膜異位癥，卵巢巧克力囊腫大于6cm以上者，在月經(jīng)期或月經(jīng)中期一定要注意保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累，一旦囊腔內(nèi)張力突然升高時，囊壁破裂，會形成急腹癥。盡量少做人工流產(chǎn)和刮宮，做好計劃生育。
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卵巢巧克力囊腫術后注意事項有哪些
卵巢巧克力囊腫做完手術后如果沒有處理好，這個病特別容易復發(fā)。如何防止它的復發(fā)：第一，皮下注射GnRH-a制劑，比如亮丙瑞林，目的是暫時讓子宮內(nèi)膜受抑制，打GnRH-a、亮丙瑞林會導致不來月經(jīng)，這都是正常的現(xiàn)象。如果有生育要求，做完卵巢巧克力囊腫之后，盡量要盡早懷孕，要在半年之內(nèi)懷孕，如果半年之內(nèi)沒有懷孕，它很有可能復發(fā)，如果半年之內(nèi)沒有懷孕，可以做試管嬰兒盡快懷孕，因為如果卵巢巧克力囊腫復發(fā)之后懷孕比較難。
巧克力囊腫是什么引起的
巧克力囊腫是由經(jīng)血逆流，體腔上皮分化引起；還與遺傳、免疫與炎癥因素、局部微環(huán)境等因素有關。1、經(jīng)血逆流，經(jīng)期時子宮內(nèi)膜腺上皮和間質(zhì)細胞可隨經(jīng)血逆流，經(jīng)輸卵管進入盆腔，種植于卵巢和臨近的盆腔腹膜，并在該處繼續(xù)生長、蔓延，形成盆腔內(nèi)異癥。2、體腔上皮化生學說，認為卵巢表面上皮、盆腔腹膜均由胚胎期具有高度化生潛能的體腔上皮分化而來，在受到持續(xù)卵巢激素或經(jīng)血及慢性炎癥的反復刺激后，能被激活轉化為子宮內(nèi)膜樣組織。異位的內(nèi)膜與子宮腔內(nèi)的內(nèi)膜一樣，都會隨著卵巢分泌的雌孕激素的變化而變化，發(fā)生壞死脫落流血，但因為沒有排出的通道，只能集聚在卵巢內(nèi)，久而久之形成囊腫。因為囊腫的內(nèi)容物是子宮內(nèi)膜和陳舊性的血液，樣子很像巧克力，所以稱為巧克力囊腫。
巧克力囊腫懷孕的幾率
卵巢巧克力囊腫又稱為卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，主要癥狀是下腹痛、痛經(jīng)、不孕及性交不適。不孕率高達40%。所以說懷孕幾率大概是60%。引起不孕的原因復雜，如盆腔微環(huán)境改變影響精卵結合及運送，免疫功能異常導致抗子宮內(nèi)膜抗體增加而破壞子宮內(nèi)膜正常代謝及生理功能、卵巢功能異常導致排卵障礙和黃體形成不良等。此外，未破裂卵泡黃素化綜合征在內(nèi)異癥患者中具有較高的發(fā)病率。中、重度粘連者可因卵巢、輸卵管周圍粘連而影響受精卵運輸。如果巧克力囊腫直徑大于4cm建議手術治療。腹腔鏡手術是首先的治療方式。年輕、輕中度者，術后可期待自然妊娠6個月，對于年齡大于35歲，不孕年限超高3年，尤其是原發(fā)性不孕者，重度內(nèi)異癥、盆腔粘連、病灶切除不徹底者，輸卵管不通者，應積極輔助生殖技術助孕。
巧克力囊腫的危害是什么
有些女性得了巧克力囊腫后平時疼痛的癥狀并不明顯，但是到性交的時候男性的外生殖器進入到女性的陰道內(nèi)。卵巢會有壓迫感，從而形成了性交痛。如果卵巢有巧克力囊腫出現(xiàn)，卵巢的正常分泌激素功能會受到很大的影響，所以月經(jīng)的周期和量都會受到影響，如果月經(jīng)周期不準了，排卵期也不會準時。
巧克力囊腫有惡性嗎
一般來講卵巢的巧克力囊腫都是由子宮內(nèi)膜異位癥造成的。那么卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫它的惡變率大概1%左右很低，一般常常我們在發(fā)現(xiàn)這個卵巢的囊腫直徑超過10公分的時候，B超提示囊內(nèi)壁不均勻的時候，那么醫(yī)生要高度的警惕是否有惡變的可能。卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥，它的惡變率一般在1%左右，那么除了卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥以外，比如說卵巢的漿液性囊腺瘤或者是黏性囊腺瘤，伴隨囊內(nèi)出血，那么在這個時候它的惡性程度就要遠遠高于卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥。因為有些卵巢的惡性腫瘤常常會有囊內(nèi)出血，在這時候它的囊內(nèi)液也可能是那種巧克力色的。那么在這個時候它就有可能本身就是一個惡性卵巢的囊腫卵巢的惡性的腫瘤，所以在這個時候我們應該高度警惕。那么對于那些有卵巢囊腫的患者，做B超的時候囊內(nèi)可能會有一些不均勻的回聲，當它的直徑大于10個厘米的時候，那么我們更應該警惕它是否有惡性的可能。
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巧克力囊腫有什么反應
一般來講小的卵巢的巧克力囊腫對于患者沒有任何不適，大概不到百分之三、四十的患者可能會出現(xiàn)痛經(jīng)或者是下腹不適。但是當囊腫長到了大于6、7公分的時候，可能局部會有壓迫的癥狀，患者會有尿頻或者肛門下墜的感覺。囊腫較大時可能會出現(xiàn)破裂，一旦破裂患者就會有劇烈的腹痛，這時候患者應該緊急就診。此外它的另一個反應就是不孕的表現(xiàn)，有些不孕癥的患者在常規(guī)的檢查中會發(fā)現(xiàn)有巧克力囊腫?？偠灾殉驳那煽肆δ夷[一般來講是沒有什么癥狀，但是當它長到一定程度時，會有壓迫癥狀或者出現(xiàn)破裂或者導致不孕，所以當患者出現(xiàn)了肚子疼、腹部下墜或者不孕的時候，到醫(yī)院就診時醫(yī)生會考慮有這方面的異常。
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巧克力囊腫多大算嚴重
巧克力囊腫多大算嚴重，要看卵巢的巧克力囊腫對患者造成的影響。如果說患者是不孕癥檢查發(fā)現(xiàn)卵巢巧克力囊腫只有一兩個公分大，已經(jīng)導致患者不孕癥，它是嚴重的。但是患者的卵巢囊腫六七個公分對患者沒有任何影響。既不感覺腹痛，也沒有月經(jīng)不正常，同時沒有生育的要求，它也不算嚴重。當卵巢它囊腫長到一定程度，在四到八個公分直徑時發(fā)生破裂，是很嚴重的事件，當卵巢的囊腫直徑超過十公分，患者沒有癥狀、沒有腹痛、不影響月經(jīng)，沒有不孕和生育要求。這么大的囊腫，在臨床上要高度警惕他是否有惡變的問題。
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巧克力囊腫會復發(fā)嗎
一般來講，卵巢巧克力囊腫絕大部分都是卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫，是與患者卵巢分泌的雌孕激素水平密切相關的，只要患者有月經(jīng)，只要患者的卵巢分泌雌孕激素，那么這個囊腫它就會復發(fā)，所以，卵巢巧克力囊腫，當我把他做手術剝掉了，或者是通過超聲引導穿刺，把囊液抽掉了。這時候醫(yī)生都會要叮囑患者要定期復查，因為卵巢巧克力囊腫的復發(fā)率非常高。有統(tǒng)計，患者在做完手術以后的三年左右，復發(fā)率能高達50%以上，這么高的復發(fā)，所以要求患者要定期的進行檢查，然后通過臨床的干預來控制它的生長，來減少它的復發(fā)機會，一般現(xiàn)在臨床上經(jīng)常是把卵巢巧克力囊腫剝除以后，還要配合臨床的藥物治療至少半年，但是只要患者還有月經(jīng)，那么就有復發(fā)的可能。
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