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紅斑狼瘡的診斷主要的是看臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查，結(jié)合B超等其他檢查。一、臨床表現(xiàn)。因?yàn)榧t斑狼瘡的癥狀比較復(fù)雜，各個(gè)系統(tǒng)都可以受到影響，例如白細(xì)胞降低、血小板降低、尿蛋白陽(yáng)性或血尿，通過(guò)化驗(yàn)就可以檢查出。臨床上可以出現(xiàn)皮疹、蝶形紅斑、關(guān)節(jié)疼痛等等。二、實(shí)驗(yàn)室檢查。紅斑狼瘡是一個(gè)典型的風(fēng)濕免疫病。有關(guān)檢查是必要的，例如抗核抗體、抗雙鏈第一抗體、抗體主體以及抗心磷脂抗體等等。除此之外，血常規(guī)、血沉、肝、腎功能的檢查也是必要的。三、狼瘡患者可以出現(xiàn)胸腔積液、污水等等，經(jīng)過(guò)B超、X線的檢查就可以發(fā)現(xiàn)。除此之外，紅斑狼瘡患者常常有發(fā)燒，而發(fā)燒原因有很多，例如感染、細(xì)菌感染、病毒感染。

由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)復(fù)雜，病因不明，因此大部分患者需要終身服藥治療，不能治愈。但是紅斑狼瘡患者經(jīng)過(guò)有效的治療，規(guī)范的治療，病情完全是可以控制穩(wěn)定的，所以紅斑狼瘡患者和家屬一定要有信心，要積極的配合治療，臨床上大多數(shù)的患者經(jīng)過(guò)治療病情可以控制的比較穩(wěn)定，以后慢慢的藥物鞏固治療。目前說(shuō)這個(gè)病不好治療，是因?yàn)檫@個(gè)病根治是比較難的。所謂的根治是指癥狀消失，化驗(yàn)所有項(xiàng)目包括常規(guī)化驗(yàn)、血常規(guī)、尿常規(guī)、血沉、補(bǔ)體和抗體等全部正常才叫真正的根治。而實(shí)際上經(jīng)過(guò)規(guī)范治療可以達(dá)到癥狀和基本的化驗(yàn)轉(zhuǎn)為正常，抗體全部轉(zhuǎn)陰是比較困難的。當(dāng)然在臨床上也有少數(shù)人是可以完全緩解的。所以紅斑狼瘡患者不必因?yàn)榈蒙线@個(gè)病就認(rèn)為沒(méi)得治了，而是要積極的治療，一樣可以和正常人一樣工作、學(xué)習(xí)、生活，女性可以結(jié)婚、生育。治療上要強(qiáng)調(diào)早期個(gè)體化方案及聯(lián)合用藥的原則，根據(jù)患者有無(wú)器官受累及病情活動(dòng)選擇不同的治療方案。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一個(gè)可以累及到全身多個(gè)系統(tǒng)和臟器的疾病，所以它的并發(fā)癥可能有很多，取決于到底有哪些臟器和系統(tǒng)受累。如果是有腎臟的受累，腎臟是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受累的臟器，可能會(huì)發(fā)生血尿、蛋白尿、水腫，嚴(yán)重的情況下會(huì)導(dǎo)致腎衰竭，有些情況可能會(huì)合并血栓性微血管病的情況，這會(huì)加重腎衰竭的程度，而且治療很困難；還會(huì)累及到神經(jīng)系統(tǒng)，會(huì)造成癲癇，這個(gè)時(shí)候可能會(huì)導(dǎo)致一些受傷的情況發(fā)生。有些病人可能會(huì)有精神癥狀，包括抑郁、焦燥、躁狂，不僅會(huì)造成身體的損傷，而且有可能這種精神的癥狀在系統(tǒng)性紅斑狼瘡治好之后，在很長(zhǎng)一段時(shí)間還需要服用抗精神病的藥物；另外系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及到其他的臟器，比如輸尿管或膀胱，可能長(zhǎng)期有尿潴留的情況。累及到腸道可能會(huì)有腸穿孔、腸壞死等，這些都需要做手術(shù)。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡不是傳染病。紅斑狼瘡是一種多種因素造成自身免疫病，這些因素包括遺傳、激素水平、微生物的感染始動(dòng)因素，以及性激素水平等因素造成。如果個(gè)體化的狼瘡以后，是不會(huì)傳染給其人的。因?yàn)閭魅静∮胁≡瓕W(xué)，如痢疾、乙肝，或者結(jié)核都有相關(guān)的微生物感染證據(jù)，可以通過(guò)呼吸道和血液系統(tǒng)進(jìn)行傳播，造成傳染病。而狼瘡的發(fā)生沒(méi)有特定的病原學(xué)發(fā)病機(jī)制。目前認(rèn)為，狼瘡的發(fā)病跟以下因素有關(guān)系：一、跟遺傳有關(guān)，有時(shí)候臨床上經(jīng)?？吹嚼钳彽陌l(fā)生有家族聚集傾向，也就是父母、子女、兄弟姐妹，或祖父、祖母和孫兒，都會(huì)有狼瘡發(fā)生，所以跟遺傳相關(guān)；二、狼瘡的發(fā)生跟自身免疫有關(guān)，患者中有多種自身抗體，這種自身抗體得產(chǎn)生是免疫紊亂所致；三、就是跟激素水平有關(guān)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一個(gè)育齡期婦女易患的疾病，所以激素水平會(huì)影響疾病的發(fā)生和發(fā)展；四、就是紫外線的環(huán)境暴露，紫外線有時(shí)候會(huì)造成狼瘡發(fā)病，還有過(guò)去認(rèn)為病毒感染會(huì)誘發(fā)發(fā)作，也是在某種特定的遺傳個(gè)體的背景下，環(huán)境因素起到始動(dòng)因素，造成自身免疫紊亂，產(chǎn)生狼瘡。

由于紅斑狼瘡引起的腎炎叫狼瘡性腎炎，簡(jiǎn)稱狼瘡腎。紅斑狼瘡會(huì)影響人體的多個(gè)器官及系統(tǒng)，其中最常見(jiàn)的一個(gè)是會(huì)影響到腎臟。紅斑狼瘡發(fā)現(xiàn)的時(shí)間早晚不一樣，有人很快，剛一發(fā)病腎臟就出問(wèn)題了，出現(xiàn)大量的蛋白尿甚至腎功能異常；有的人患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡一年、兩年、三年、五年后才影響到腎臟。