什么是皮肌炎
發(fā)布時(shí)間:2019-10-0867668次播放
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皮肌炎是是由免疫功能紊亂所導(dǎo)致,以皮膚皮下組織以及肌肉組織受損為主要表現(xiàn)的一種自身免疫病,屬于風(fēng)濕病的一種。皮肌炎,男女都可以發(fā)作,可以在兒童高發(fā),也可以在成人期高發(fā)。
皮肌炎的癥狀:
第一,主要表現(xiàn)在皮膚??梢员憩F(xiàn)為額頭、頸前、關(guān)節(jié)的伸側(cè)面出現(xiàn)一些特征性皮疹。
第二,如果病人的肌肉受累,會(huì)出現(xiàn)肌肉無力、肌肉的輕微疼痛癥狀。
第三,皮肌炎的病人還會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、肺部出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化等內(nèi)臟受損的表現(xiàn)。
第四,生化檢驗(yàn)時(shí),皮肌炎患者會(huì)出現(xiàn)乳酸脫氫酶、肌酸肌酶升高的典型癥狀。
皮肌炎的癥狀:
第一,主要表現(xiàn)在皮膚??梢员憩F(xiàn)為額頭、頸前、關(guān)節(jié)的伸側(cè)面出現(xiàn)一些特征性皮疹。
第二,如果病人的肌肉受累,會(huì)出現(xiàn)肌肉無力、肌肉的輕微疼痛癥狀。
第三,皮肌炎的病人還會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、肺部出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化等內(nèi)臟受損的表現(xiàn)。
第四,生化檢驗(yàn)時(shí),皮肌炎患者會(huì)出現(xiàn)乳酸脫氫酶、肌酸肌酶升高的典型癥狀。
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皮肌炎的危害有哪些
皮肌炎可致皮膚、肌肉受損,可導(dǎo)致局部肌肉、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、損害多個(gè)器官、增加腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。
皮肌炎是怎么引起的
皮肌炎與患者自身免疫有關(guān),還與感染、遺傳、腫瘤、環(huán)境等因素有關(guān)。皮肌炎是一種自身免疫系統(tǒng)的結(jié)締組織疾病。第一,自身免疫相關(guān),在患者血液中能檢測(cè)到多種特異性自身抗體,故可知本病受自身免疫系統(tǒng)的影響??梢詸z查風(fēng)濕免疫指標(biāo),可以明確該種疾病。第二,最常見是感染因素,據(jù)臨床顯示,兒童患者發(fā)病前往往有上呼吸道感染病史,血清中有較高的柯薩奇病毒抗體。多發(fā)性肌炎與弓漿蟲、EB病毒或小RNA病毒感染相關(guān)。第三,遺傳因素,和遺傳息息相關(guān):據(jù)研究表明,該病患者HBL-8、HLA-DR3、HLA-DR52、HLA-DR6、HLA-DR7等位基因陽性率高。第四,可能和腫瘤有一定的相關(guān)性,有腫瘤常常合并本病一塊出現(xiàn),當(dāng)這些腫瘤獲得有效治療后,皮肌炎癥狀也會(huì)相應(yīng)緩解,腫瘤復(fù)發(fā)則皮肌炎癥狀加重。第五,藥物可引起本病,比如青霉胺、氯喹、西咪替丁、硫唑嘌呤、維A酸、磺胺吡啶、普魯卡因、苯妥英鈉等。
如何除疤
可以通過使用控油的洗護(hù)產(chǎn)品、藥物治療、注意防曬、液氮冷凍治療、激光治療、注意飲食來除疤。1、面部的疤痕主要是由于痤瘡引起的,要使用一些控油的洗面奶或者沐浴露;如果是單純的面部增生性疤痕,做好控油,一天洗幾遍臉,實(shí)際上這樣反而會(huì)損傷臉部肌膚,因此每天洗臉最好不超過兩次,過度清潔皮膚,會(huì)刺激皮脂腺分泌。要選用能夠有效的去除污垢、去油,還能夠帶來抑制細(xì)菌繁衍作用的清潔產(chǎn)品,如薇諾娜泡沫洗面奶、露得清咖喱軟膏等。2、局部涂抗菌藥或遵醫(yī)囑口服抗菌藥物。平時(shí)生活上要注意防曬,如涂防曬霜、撐傘、戴遮陽帽、戴口罩及使用保濕護(hù)膚品,不注意防曬會(huì)出現(xiàn)色素沉著。3、同時(shí)在飲食上需要注意少食辛辣刺激的食物,如燒烤、辣椒、酒、煙等。少吃光敏性食物,如芹菜、萵苣、油菜、菠菜、小白菜等,多食富含維生素C水果、黃紅色水果、堅(jiān)果。
皮肌炎會(huì)發(fā)熱嗎
皮肌炎的患者除了皮膚、肌肉等方面的癥狀,還可能出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。發(fā)熱可能是由于呼吸道、腸道及泌尿系統(tǒng)的感染造成的,也可能是由于間質(zhì)性肺炎等引起。對(duì)于發(fā)熱的癥狀,患者選擇物理降溫或藥物治療,同時(shí)還應(yīng)針對(duì)皮肌炎應(yīng)用藥物積極治療。
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治療皮肌炎
皮肌炎出現(xiàn)后,患者可根據(jù)并發(fā)癥狀借助糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或聯(lián)合方式治療,幫助患者更好控制疾病,得到較好預(yù)后效果。皮肌炎主要癥狀是特征性皮疹、近端肌群無力。皮肌炎確診后,要根據(jù)病情輕重,給予糖皮質(zhì)激素治療。根據(jù)病人有無肌肉無力現(xiàn)象、皮疹、肺部受損和食道平滑肌受損,選擇適當(dāng)免疫抑制劑治療。如環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯、甲氨蝶呤等。只有激素和免疫抑制劑聯(lián)合治療,才能最大限度、最好地控制病情發(fā)展,讓病人得到良好預(yù)后。平時(shí)注意讓病人適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、預(yù)防感染,病情也會(huì)得到明顯緩解。
皮肌炎嚴(yán)重嗎
皮肌炎,表現(xiàn)都不完全一樣。表面上叫皮肌炎,其實(shí)每個(gè)皮肌炎的癥狀都不一樣。有的比較輕,只有一些身上的皮疹,甚至肌無力都不明顯;但是也有嚴(yán)重情況,比如有肺部的肺纖維化,就完全影響呼吸,發(fā)展起來比較麻煩。其次會(huì)影響食道,這些人必須鼻飼,而且食道功能的紊亂,可能咽到肺里,一旦咽到肺里,就會(huì)引起肺炎。所以如果有食道問題,早期要鼻飼,從鼻子里加一個(gè)胃管;還有就是肌肉,如果完全受影響就會(huì)躺在床上起不了床。這種病長(zhǎng)期躺著,抵抗力就會(huì)低,比如痰不容易吐出來,可能就容易得肺炎,所以患者癥狀不一樣。甚至可以肌肉溶解、影響腎臟,但比較少見。大部分有皮膚的表現(xiàn),有肌肉的表現(xiàn);如果沒有內(nèi)臟的表現(xiàn),一般都應(yīng)該問題不大。
皮肌炎做什么檢查
皮肌炎需要進(jìn)行體檢、輔助檢查、肌電圖檢查、肌活檢、核磁、其他檢查。一、要進(jìn)行體檢,比如肌肉力量,肺里是否受到影響,以及皮疹情況、有沒有潰瘍。二、輔助檢查,要檢查肌酶譜,如果患上肌炎后,肌肉壞死,肌肉里的酶會(huì)釋放出來。三、肌電圖??蓹z查出肌肉是否有受損情況。四、肌活檢,因?yàn)榧』顧z能把肌炎分出類型。不同類型的預(yù)后、治療也不一樣?,F(xiàn)在有無創(chuàng),還可以用核磁來測(cè)定肌肉,可以看到肌肉受損的時(shí)間以及程度。五、同時(shí)還有一些輔助的其他檢查,比如為了治療病人,要對(duì)病人進(jìn)行全面了解,有沒有感染、肝腎功能的問題。在治療的過程中,需要隨訪觀察患者的癥狀,同時(shí)也要多化驗(yàn),以此為根據(jù)進(jìn)行調(diào)理治療、調(diào)藥。
皮肌炎怎么治療
皮肌炎分藥物治療和非藥物治療,假如病人吞咽有困難、吃飯不方便,可以輸液,或者經(jīng)過胃管從鼻子喂進(jìn)食物。否則一旦吸入,吞咽不好吸入到肺里會(huì)引起肺炎。另外,如果病人長(zhǎng)期臥床,肌肉一點(diǎn)力氣沒有,感染的機(jī)會(huì)就比較多。因?yàn)榛颊叩奶狄和虏怀鰜?,要?jīng)常給他翻翻身、拍拍背,甚至讓他關(guān)節(jié)、腿被動(dòng)的活動(dòng),防止感染、防止褥瘡,這是非藥物治療。藥物治療,因?yàn)榧膊∈嵌喾N多樣的,要根據(jù)受累的不同器官,根據(jù)不同情況來采取不同的治療,但是一般都要用激素。如果病比較重,開始激素量可以大,甚至可以用很大的量,叫沖擊治療。比如500毫克甲基強(qiáng)的松,甚至一顆甲基強(qiáng)的松來沖擊治療;以后可以再加上二線藥物,就是免疫抑制劑。加二線藥物的目的:一是幫助輔助增加治療療效;二是因?yàn)榧に匾灿泻芏喔弊饔?,要長(zhǎng)期大量會(huì)產(chǎn)生副作用,撤激素是有前提的,必須保證疾病不復(fù)發(fā),控制住,所以要用二線藥物來做保證撤激素比較順利。如果沒有重要的臟器損傷,一般的一兩年也有治好?;旧衔迥暌院蠡旧暇涂梢悦撾x藥物,甚至可以治愈。但是最近幾年,因?yàn)樽陨砜贵w或者病人就診的意識(shí)比較多,有些病越來越復(fù)雜,所以全國各地有些是治療起來比較困難,但大部分治療比較順利。
01:52
皮肌炎是什么病
皮肌炎屬于一種自身免疫性疾病,這種疾病主要可以累及橫紋肌,是以淋巴細(xì)胞浸潤為主的非化膿性炎癥病變。患有皮肌炎的病人,可以伴有或者是不伴有多種皮膚損害。皮肌炎主要是會(huì)影響患者四肢的肌肉,主要的表現(xiàn)癥狀是患者可以出現(xiàn)肌肉疼痛以及肌無力的現(xiàn)象。另外,皮肌炎這種疾病也有皮疹的表現(xiàn)癥狀。皮疹一般是會(huì)出現(xiàn)在患者的眼瞼、胸前V型區(qū)以及后背這些部位,所以叫披肩征,就是像婦女披的披肩一樣。除此之外,還有患者的手上以及手背上的皮疹,叫Gottron征,特別是食指外側(cè)的皮膚,特別粗糙,就像技術(shù)工人的手一樣。總之,患有皮肌炎的病人,會(huì)出現(xiàn)皮膚以及肌肉的損傷,還可以有其他許多內(nèi)臟的損傷。皮肌炎患者一定要盡早治療,越早進(jìn)行治療,效果也就越好。
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皮肌炎檢查什么
患有皮肌炎這種疾病的病人,必須要到醫(yī)院進(jìn)行全面的身體檢查。皮肌炎的患者需要檢查肌肉的力量,需要檢查肺部有沒有受到影響,要檢查皮疹發(fā)展的程度,也需要檢查患者有沒有出現(xiàn)潰瘍的表現(xiàn)。另外,患有皮肌炎的病人,還需要做一些輔助檢查,需要檢查肌酶譜。因?yàn)椴∪嘶忌掀ぜ⊙祝趯?dǎo)致患者出現(xiàn)肌肉壞死以后,肌肉里面的酶,就會(huì)釋放出來,酶含量就會(huì)變得比較高;皮肌炎患者還可以做肌電圖檢查,這項(xiàng)檢查可以幫助患者查出有沒有出現(xiàn)肌肉的受損;另外,皮肌炎患者還可以做肌活檢。因?yàn)榧』顧z這項(xiàng)檢查,非常重要,能夠把皮肌炎分出類型。不同類型的皮肌炎患者,其預(yù)后以及治療方式,也不一樣。最后可以用無創(chuàng)的核磁來測(cè)定肌肉,可以看到肌肉有受損的時(shí)間,以及受損的面積。
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皮肌炎治療方法
一般情況下,對(duì)于皮肌炎患者的治療方式,可以分為藥物治療以及非藥物治療。如果患有皮肌炎的病人,出現(xiàn)吞咽困難,出現(xiàn)吃飯不方便的情況,就可以給患者進(jìn)行鼻飼,可以經(jīng)過胃管從鼻子進(jìn)食。否則,如果患者在進(jìn)食的過程當(dāng)中,一旦吸入到肺,就會(huì)引起肺炎的發(fā)生;另外,如果患有皮肌炎的病人,長(zhǎng)期臥床,可能受到感染的機(jī)會(huì),就會(huì)比較多??梢宰尰颊叩年P(guān)節(jié)以及腿部,進(jìn)行被動(dòng)的活動(dòng),來防止感染。同時(shí),這樣也可以防止患者褥瘡的發(fā)生。對(duì)于皮肌炎的藥物治療,需要根據(jù)受累的不同器官,來采取不同的治療方式。但是,一般都要用激素進(jìn)行治療。如果患者的病情比較嚴(yán)重,開始的激素量可以大,為沖擊治療;以后可以再加上二線藥物,如免疫抑制劑,幫助輔助增加治療療效。
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皮肌炎能根治嗎
大部分沒有嚴(yán)重的臟器損傷的皮肌炎患者可以治好。皮肌炎患者的治療,需要根據(jù)皮肌炎的類型決定。有一些皮肌炎類型的患者,治療會(huì)比較方便,有些皮肌炎類型的患者,治療就會(huì)比較麻煩。患者自身的抗體又產(chǎn)生新的測(cè)定肌炎的抗體MDA5,這種抗體容易出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化,皮膚容易產(chǎn)生潰瘍而不易愈合的情況,這種患者治療就會(huì)比較困難。如果皮肌炎治療三年,服用激素的情況下癥狀控制,稱為維持治療。在維持治療的過程當(dāng)中,患者的病情一直比較穩(wěn)定,激素逐漸的減量,可以把激素減到很低的量;如果到兩年、三年,有些患者就可以脫離激素;如果五年都沒犯病,這些病人還是可以稱為治愈。
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