中藥治療輸尿管結(jié)石嗎
發(fā)布時(shí)間：2019-09-2751707次播放
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中藥可以治療輸尿管結(jié)石，但是要注意輸尿管的寬度，成人的輸尿管大概在五毫米左右。所以要看結(jié)石的大小，如果結(jié)石已經(jīng)超過八毫米，往往用中藥保守治療，大量飲水，劇烈活動(dòng)等治療把結(jié)石從尿道中排出來的可能性不大。
強(qiáng)力用藥去清利濕熱，同時(shí)促進(jìn)輸尿管的平滑肌運(yùn)動(dòng)，把結(jié)石排出來，還有可能會(huì)劃傷輸尿管，所以這部分患者建議積極地進(jìn)行碎石治療。而有些小的輸尿管結(jié)石，八毫米以內(nèi)的都可積極建議患者早發(fā)現(xiàn)早治療，用中藥早期干預(yù)，用一些清熱、利尿、排石、通利小便的藥，往往都有較好的效果。
強(qiáng)力用藥去清利濕熱，同時(shí)促進(jìn)輸尿管的平滑肌運(yùn)動(dòng)，把結(jié)石排出來，還有可能會(huì)劃傷輸尿管，所以這部分患者建議積極地進(jìn)行碎石治療。而有些小的輸尿管結(jié)石，八毫米以內(nèi)的都可積極建議患者早發(fā)現(xiàn)早治療，用中藥早期干預(yù)，用一些清熱、利尿、排石、通利小便的藥，往往都有較好的效果。
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喝水多小便少是怎么回事
第一，喝水多、小便少考慮的是生理性因素，一些戶外工作者、運(yùn)動(dòng)員、高溫環(huán)境工作的人，那么因?yàn)轶w表的散熱，散發(fā)的汗液比較多，所以說是靠大量的飲水補(bǔ)充體液。因?yàn)橛畜w表散熱、體表散汗，這樣會(huì)帶走大量的水分，所以說尿量必然會(huì)減少，這就是喝水多、小便少的生理性的原因。還有一些原因，出現(xiàn)大量飲水以后小便減少，第一個(gè)考慮是否有腎功能的異常，腎功能異常由于腎臟的功能的減退，那么腎臟的利尿的功能就減少，所以說就可以出現(xiàn)喝很多水，但是不產(chǎn)生大量的尿液。第二個(gè)，容易出現(xiàn)喝水多，小便少的原因，就是梗阻因素引起來的。什么叫梗阻因素，只要是在尿液排出體外的任何部分，出現(xiàn)了梗阻、尿液無法排出，自然的尿量就減少，比如輸尿管結(jié)石，雙側(cè)輸尿管結(jié)石，由于結(jié)石堵塞輸尿管，雙側(cè)腎臟產(chǎn)生的尿液，無法從輸尿管排出，自然尿量就明顯的減少。實(shí)際上腎臟產(chǎn)生的尿液并不少，只是由于堵塞、梗阻造成小便量少，出現(xiàn)這種情況少尿，要積極的盡快的進(jìn)行治療，否則很快會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭。那么對(duì)于喝水多、小便少的另一個(gè)常見情況多見于老年男性，由于前列腺增生、前列腺的梗阻，尿道排尿困難，膀胱雖然積聚了很多尿液，但是由于排出困難，所以變得小便的量比較少。對(duì)于這種情況，要進(jìn)行積極的治療，首先建議進(jìn)行導(dǎo)尿治療，可以把膀胱的尿液導(dǎo)尿出來，這樣解除前列腺的梗阻，使膀胱充盈的尿液排出體外，同時(shí)減少腎臟的負(fù)擔(dān)和壓力。第二，喝水多以后小便少，還可能是由于一些，比如說尿道狹窄、尿道結(jié)石，包括一些嚴(yán)重的包莖，都可以出現(xiàn)這種排尿困難導(dǎo)致的尿少，那么這種情況，對(duì)癥進(jìn)行手術(shù)治療就可以解決。
輸尿管結(jié)石怎么檢查
輸尿管結(jié)石怎么檢查?要檢查診斷輸尿管結(jié)石其實(shí)并不困難，但是除確定有無結(jié)石外，還需要明確結(jié)石的大小、數(shù)目、位置，腎功能情況，那么今天我們一起來看看，輸尿管結(jié)石怎么檢查：
五種方法預(yù)防輸尿管結(jié)石
夏季是一個(gè)輸尿管結(jié)石高發(fā)的季節(jié)，輸尿管結(jié)石對(duì)于患者危害很大，該病會(huì)引起其他的尿路疾病，所以正確的治療很關(guān)鍵，想要疾病不影響我們的身體健康，下面就來介紹一下五種方法預(yù)防輸尿管結(jié)石。
輸尿管結(jié)石的危害大嗎
輸尿管結(jié)石危害不容忽視，輸尿管結(jié)石是泌尿科疾病常見結(jié)石，在臨床上有很多治療方法。所以得了泌尿結(jié)石的患者大家不用擔(dān)心，輸尿管結(jié)石是可以治愈的。但是輸尿管結(jié)石危害巨大，要早發(fā)現(xiàn)早治療，那么，下面介紹輸尿管結(jié)石的危害大嗎?
輸尿管結(jié)石手術(shù)后遺癥有什么
輸尿管結(jié)石是泌尿外科的常規(guī)手術(shù)，絕大部分輸尿管結(jié)石都可以通過輸尿管硬鏡或軟鏡手術(shù)碎石，手術(shù)相對(duì)比較安全，但是有些情況輸尿管結(jié)石合并感染、輸尿管狹窄易曲，輸尿管結(jié)石體積過大或者硬度過硬的，手術(shù)還是有一定的風(fēng)險(xiǎn)。輸尿管硬鏡或者軟鏡手術(shù)中，需要通過生理鹽水沖洗來維持手術(shù)視野的清晰。沖入體內(nèi)的水過多時(shí)容易造成腎破裂，腎臟病膜下血腫、出血，大部分可以通過保守治療即可，由于血腫較大的時(shí)候，會(huì)造成腎實(shí)質(zhì)的壓迫，導(dǎo)致腎萎縮，甚至腎功能降低，可能術(shù)后三個(gè)月左右再行血腫的清除手術(shù)，血腫較大者甚至可能要切除腎臟。此外結(jié)石術(shù)后也容易形成感染、膿毒癥，尤其是手術(shù)前有尿路感染的患者，更容易出現(xiàn)感染中毒性休克，重者可以導(dǎo)致患者的死亡。對(duì)于輸尿管相對(duì)狹窄者，輸尿管鏡刺激導(dǎo)致輸尿管痙攣，進(jìn)入或退出輸尿管鏡時(shí)，可能會(huì)造成輸尿管的完全不措，輸尿管全程的離斷，部分患者術(shù)后出現(xiàn)輸尿管狹窄。對(duì)于一些合并內(nèi)科疾病的患者，圍手術(shù)期可能會(huì)出現(xiàn)心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。輸尿管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)是泌尿外科的常規(guī)手術(shù)，絕大部分輸尿管結(jié)石可以通過輸尿管硬鏡和軟鏡手術(shù)治療，手術(shù)相對(duì)安全，但是也有一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
輸尿管結(jié)石的癥狀有哪些
輸尿管結(jié)石的癥狀主要是腹部絞痛和血尿。突發(fā)性疼痛，疼痛非常突然，結(jié)石位置移動(dòng)后又突然緩解；疼痛程度非常劇烈，輸尿管結(jié)石引起的腎絞痛是疼痛較劇烈的疾病之一，在短時(shí)間內(nèi)發(fā)展至劇烈程度，表現(xiàn)為劇烈的放射性絞痛，絞痛呈陣發(fā)性發(fā)作并逐漸加重，并伴大汗、面色蒼白、血壓下降、心悸、脈速等休克癥狀。疼痛劇烈常伴有消化道癥狀如腹脹、惡心、嘔吐；疼痛可向小腹部、腰部、會(huì)陰部進(jìn)行放散，疼痛側(cè)的腎區(qū)可有輕微叩擊痛；出現(xiàn)感染、發(fā)熱、尿血、排尿困難和尿潴留等合并癥。當(dāng)合并感染時(shí)，可有尿頻、尿急和尿痛等刺激癥狀，此外輸尿管膀胱壁段結(jié)石也可伴發(fā)尿路刺激癥狀。
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輸尿管結(jié)石手術(shù)后多久拔管
術(shù)后一般常規(guī)會(huì)留置輸尿管支架管，留置時(shí)間根據(jù)不同的手術(shù)方式、輸尿管條件、是否合并輸尿管狹窄等情況有一定的差別。輸尿管結(jié)石手術(shù)目前可以采用輸尿管硬鏡、經(jīng)皮腎鏡或者腹腔鏡或者開放手術(shù)來完成。一般情況下，術(shù)后兩周左右即可拔管。如果合并輸尿管狹窄，或者坎頓性的輸尿管結(jié)石，可能引起輸尿管狹窄的患者，留置時(shí)間要長一些。有些情況甚至?xí)糁脙筛斈蚬苤Ъ芄埽糁脮r(shí)間可以延長至三個(gè)月左右。對(duì)于輸尿管中下段結(jié)石，輸尿管條件非常好、沒有狹窄的患者，手術(shù)碎石時(shí)間較短，術(shù)中可能也不留置輸尿管支架管。輸尿管上段結(jié)石，可通過經(jīng)皮腎鏡手術(shù)碎石取石，如果術(shù)中沒有結(jié)石殘留，有些患者可以嘗試不留置雙J管。
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輸尿管結(jié)石術(shù)后的飲食禁忌
多飲水、多排尿，減少草酸、嘌呤、蛋白、鹽等食物的攝入。輸尿管結(jié)石多是由腎結(jié)石掉入到輸尿管內(nèi)形成的，非常容易復(fù)發(fā)。對(duì)于反復(fù)復(fù)發(fā)的結(jié)石患者，建議進(jìn)行代謝評(píng)估，給予個(gè)體化的干預(yù)來預(yù)防復(fù)發(fā)。首先，多飲水，每日尿量要達(dá)到二點(diǎn)五升以上。對(duì)于胱氨酸結(jié)石，每日尿量要達(dá)到三升以上，可以減少結(jié)石的形成。其次，食物中可以適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。對(duì)于草酸鈣結(jié)石的患者，補(bǔ)充鈣劑需要與食物同時(shí)服用。此外，對(duì)于維生素D缺乏的草酸鈣結(jié)石，可以補(bǔ)充維生素D，但建議隨訪監(jiān)測24小時(shí)尿鈣的排泄，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無高鈣尿癥。動(dòng)物蛋白需要適當(dāng)攝入，不能過量，對(duì)于尿酸結(jié)石患者要避免高嘌呤食物的攝入。對(duì)于尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、草酸鈣結(jié)石、含鈣的結(jié)石等，可以口服拘櫞酸氫鉀鈉。
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輸尿管結(jié)石痛怎么緩解
輸尿管結(jié)石疼痛可以口服止痛藥緩解，最有效的方發(fā)是及時(shí)排出結(jié)石。輸尿管結(jié)石堵塞輸尿管后，腎盂內(nèi)的尿液不能順利排出，會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的腎絞痛，患者坐立不安，難以忍受，可出現(xiàn)肉眼血尿。還可伴隨有惡心、嘔吐等消化道癥狀，以及尿頻、尿急等癥狀，需要急診止痛治療。常用藥物為非甾體類抗炎藥，如芬必得、泰諾林等，但可能對(duì)消化道產(chǎn)生一定的副作用。還可以用曲馬多、杜冷丁、嗎啡等強(qiáng)效止痛劑?；驊?yīng)用黃體酮、山莨菪堿等M受體阻滯劑、坦索羅辛等α受體阻滯劑緩解疼痛?；颊咝枰囡嬎?、多運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)結(jié)石排出。腎絞痛一般是陣發(fā)性發(fā)作，可自行緩解或服藥后緩解，最有效的緩解方法是結(jié)石自行排出或取出，可通過體外碎石、輸尿管支架植入、輸尿管鏡取石。
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輸尿管結(jié)石疼怎么辦
輸尿管結(jié)石疼痛需要接受藥物治療，治療藥物包括非甾體類藥、阿片類藥、緩解輸尿管痙攣的藥物等等。此外，也可以接受針刺治療。輸尿管結(jié)石的疼痛比較劇烈，臨床稱為絞痛。有時(shí)患者難以忍受，會(huì)有蹦，跳，打滾，撞墻等表現(xiàn)，常需藥物治療。臨床上常用以下三類藥物，1、非甾體類藥，如消炎痛酸藥等。2、阿片類藥，如鹽酸布桂嗪，嗎啡，杜冷丁等藥物。3、想疏解輸尿管平滑肌痙攣，還需同時(shí)使用緩解輸尿管痙攣的藥物，如阿托品，黃體酮等。4、其他緩解疼痛的辦法，如針刺，效果也不錯(cuò)。對(duì)于絞痛患者，止痛的效果如何，十分重要，所以，綜合治療就顯得尤為重要。
輸尿管軟鏡取石后遺癥有哪些
輸尿管軟鏡是近幾年醫(yī)學(xué)上崛起的新技術(shù)，不同于輸尿管硬鏡，輸尿管軟鏡的頭端是彎曲的，輸尿管軟鏡也可經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管及腎盂腎盞內(nèi)，可以處理輸尿管上段結(jié)石、腎盂及腎盞內(nèi)結(jié)石。最佳指征是腎盂腎盞內(nèi)中小結(jié)石，直徑在3cm以下。結(jié)石過大，通過軟鏡碎石時(shí)間過長，可能造成患者水中毒、膿毒血癥、感染性休克甚至死亡。通過軟鏡碎石后大部分結(jié)石變成粉末直接沖出體外，細(xì)小的碎石顆?？梢宰孕信攀?。但是自行排石時(shí)間往往較長，殘石率過高，復(fù)發(fā)率比經(jīng)皮腎鏡取石高，需要再次體外碎石或其他方法處理殘石。有時(shí)引起輸尿管梗阻及其他并發(fā)癥需要再次行輸尿管硬鏡處理。另外軟鏡的費(fèi)用比較昂貴，各地收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一。
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輸尿管結(jié)石碎石有副作用嗎
結(jié)石大于零點(diǎn)六厘米，不適合自己排石。當(dāng)?shù)昧溯斈蚬芙Y(jié)石的時(shí)候，選擇哪種方法需要看輸尿管結(jié)石的情況。一般來說，結(jié)石大于零點(diǎn)六厘米，不適合自己排石，也不能過大，一般直徑在一個(gè)厘米之內(nèi)，體外碎石成功率比較高。體外碎石是一種通過沖擊波原理把結(jié)石擊碎的方法，它本身并沒有跟身體直接接觸，沖擊波接觸到結(jié)石以后，會(huì)產(chǎn)生一個(gè)很強(qiáng)的擊打力量，把結(jié)石打成小塊，小塊碎石隨著尿液可以排出去。但需要知道的是，如果結(jié)石硬度比較高，沖擊波力量有可能擊不碎結(jié)石，這種情況下應(yīng)該及時(shí)的變化治療方案，比如通過微創(chuàng)手術(shù)的方法來解決。
輸尿管結(jié)石的治療
人體的泌尿系統(tǒng)容易發(fā)生結(jié)石類的問題，比如輸尿管結(jié)石就是泌尿系統(tǒng)結(jié)石中的一種。對(duì)于輸尿管結(jié)石的治療，有的可以不用治療自行排出，有的輸尿管結(jié)石可以借助一些排石藥物，對(duì)于一些非常頑固的大的結(jié)石，可以采取手術(shù)治療。
輸尿管結(jié)石的癥狀
輸尿管結(jié)石一般表現(xiàn)為輸尿管痙攣絞痛，有些患者出現(xiàn)排尿的癥狀，或尿頻、尿血、腰腹部不適或腹痛。輸尿管結(jié)石一般是腎結(jié)石在排出過程中，暫時(shí)受阻在輸尿管的狹窄處導(dǎo)致。原發(fā)輸尿管結(jié)石很少見。如輸尿管結(jié)石沒有排出，可能在停留部位逐漸長大。這時(shí)候患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，然后做一些相關(guān)的檢查進(jìn)行明確。因?yàn)檩斈蚬芴弁矗踩菀自斐善渌膊〉恼`診。所以患者如果以前得過結(jié)石，或懷疑自己可能有結(jié)石，可以做B超，明確診斷輸尿管結(jié)石。
