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肝硬化患者出現(xiàn)心慌和胸悶，這種情況并不是非常特異。心慌和胸悶實(shí)際上往往是心肺系統(tǒng)可能所導(dǎo)致的疾病狀態(tài)更為常見，比如像一些心功能不全或者是患者有一些心律失常或者是心肌缺血，這些原因出現(xiàn)心慌胸悶會(huì)比較多。肝硬化患者如果同時(shí)合并有胸悶和心慌的表現(xiàn)，可能首先要鑒別患者是否合并有這些心肺系統(tǒng)疾病，但是同時(shí)也要考慮，因?yàn)橄襁@樣的患者，他一般肝硬化終末期，可能會(huì)因?yàn)殚T脈高壓導(dǎo)致出現(xiàn)胸腹水，如果合并有胸腔積液時(shí)，患者也可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)壓迫雙肺引起呼吸功能的障礙，這個(gè)時(shí)候患者也會(huì)出現(xiàn)胸悶，所以這個(gè)時(shí)候就需要對(duì)患者進(jìn)行特別仔細(xì)的查體，或者對(duì)患者進(jìn)行一些像胸部CT等檢查，來發(fā)現(xiàn)是否合并有胸腔積液的存在。同時(shí)如果患者有大量的腹水造成的膈肌上抬，也會(huì)出現(xiàn)整個(gè)的呼吸動(dòng)度障礙，會(huì)影響到整個(gè)呼吸范圍。這種情況下也可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶。所以實(shí)際上跟肝硬化直接相關(guān)的可能主要是由于胸腹水，所導(dǎo)致的呼吸和心跳的加快，胸悶的表現(xiàn)，同時(shí)還要注意排除患者同時(shí)合并的一些心肺系統(tǒng)疾病的可能。

肝細(xì)胞功能減退臨床表現(xiàn)為乏力、體重減輕、面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌和毛細(xì)血管擴(kuò)張、雙下肢水腫以及厭食、腹脹，對(duì)脂肪、蛋白質(zhì)飲食耐受性差，易導(dǎo)致腹瀉，晚期可引發(fā)中毒性腸麻痹。因影響凝血酶原和其他凝血因子的合成，脾功能亢進(jìn)又引起血小板的減少，因此常出現(xiàn)牙齦、鼻出血，皮膚紫斑，出血點(diǎn)或有嘔血與黑便。男性出現(xiàn)性欲減退、乳房增大，女性月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等。門靜脈高壓癥臨床上以紅細(xì)胞、血小板減少及脾大為主要表現(xiàn)的脾功能亢進(jìn)，側(cè)支循環(huán)形成、腹壁靜脈怒張、食管-胃底靜脈曲張等，由此導(dǎo)致消化道出血及腹腔積液。消化道出血及腹腔積液是肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)。

提到藥物性肝硬化，首先來聊聊什么是藥物性肝損傷。藥物性肝損傷，是指由各類處方或非處方的化學(xué)藥物、生物制劑、傳統(tǒng)中藥（、天然藥、保健品、膳食補(bǔ)充劑及其代謝產(chǎn)物乃至輔料等所誘發(fā)的肝損傷。常見的傷肝藥物包括非甾體類消炎藥、抗感染藥物、抗腫瘤藥物、中樞神經(jīng)系統(tǒng)用藥、代謝性疾病用藥、激素類藥物等等。發(fā)生藥物性肝損傷時(shí)，病情輕者，通過及時(shí)停用損肝藥物，積極保肝等治療，多數(shù)會(huì)治愈。對(duì)于病情重的患者，肝臟內(nèi)大范圍炎癥壞死及個(gè)別出現(xiàn)膽管消失，即使及時(shí)停用損肝藥物，積極綜合治療后，病情仍進(jìn)展，發(fā)生肝硬化，稱之為藥物性肝硬化。藥物性肝硬化發(fā)生幾率較低，但臨床上仍可以遇到。

肝硬化它的病理特征，就是肝臟彌漫性的纖維組織增生。假小葉還有再生結(jié)節(jié)的形成，這是它典型的病理的特點(diǎn)。肝硬化的病理特點(diǎn)之所以出現(xiàn)這個(gè)情況，就是由于各種原因造成的肝細(xì)胞的損害，造成肝細(xì)胞損害，機(jī)體有自我修復(fù)的功能。修復(fù)有時(shí)異常的修復(fù)就會(huì)出現(xiàn)一些纖維組織增生，出現(xiàn)假小葉，在假小葉的基礎(chǔ)上形成了再生的結(jié)節(jié)。反復(fù)的肝細(xì)胞的變性、壞死、炎癥導(dǎo)致的纖維組織增生，象肝細(xì)胞的結(jié)節(jié)樣再生，它們包裹起來，使得肝臟正常的小葉結(jié)構(gòu)就被破壞掉了，它的血液循環(huán)途徑也發(fā)生了改變。從而在臨床上會(huì)發(fā)現(xiàn)肝臟的形態(tài)會(huì)改變，有的就是肝臟整體變小、變硬，這個(gè)里會(huì)有一些結(jié)節(jié)形成，就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)一些結(jié)節(jié)性的肝硬化。這個(gè)結(jié)節(jié)也會(huì)有一些大結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)或是混合性的結(jié)節(jié)，這個(gè)里的再生結(jié)節(jié)。因?yàn)楦闻K的異常增生，隨著一些病程的進(jìn)展，有一部分會(huì)出現(xiàn)肝癌改變，也就是肝臟再生結(jié)節(jié)是認(rèn)為是肝癌的癌前病變。肝硬化患者的觀察過程中，應(yīng)該關(guān)注除了硬化整體改變、肝功能改變、病毒改變，特別要關(guān)注肝臟內(nèi)是否有再生的結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)上的腫物出現(xiàn)，要進(jìn)行一些腫瘤標(biāo)記物的檢查，做一些增強(qiáng)的掃描，來判斷是否出現(xiàn)了一些癌變的這種可能性。如果出現(xiàn)癌變，應(yīng)該及早進(jìn)行外科的治療。

早期肝硬化病人可能有一部分出現(xiàn)乏力、腹脹、肝區(qū)疼、牙齦出血等，晚期的肝硬化可能出現(xiàn)腹水、黃疸、肝昏迷、消化道出血等癥狀。肝硬化是指有肝臟的炎癥，肝細(xì)胞的損傷逐漸導(dǎo)致了肝臟的修復(fù)，一部分肝臟炎癥的修復(fù)，是再生出新的肝細(xì)胞來。一部分肝細(xì)胞損傷以后，就會(huì)纖維化，通俗一點(diǎn)就是結(jié)疤了，這種纖維化逐步發(fā)展，逐漸積累到了一定程度，就叫肝硬化。在病理上如果出現(xiàn)了假小葉的形成，就叫肝硬化。肝硬化首先要對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，對(duì)肝臟的炎癥進(jìn)行治療，無論是乙肝引起的、丙肝引起的、酒精引起的，或者自身免疫功能紊亂引起的，都要對(duì)炎癥進(jìn)行治療。另外，在這個(gè)基礎(chǔ)上，要進(jìn)行一些抗肝纖維化的治療，改善肝臟的血液循環(huán)，促進(jìn)肝細(xì)胞的再生。