谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的危害
發(fā)布時(shí)間：2019-09-1253834次播放
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谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高往往意味著肝臟受損，具體危害取決于導(dǎo)致肝功能異常的具體原因。導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶異常升高的原因很多，如肝炎病毒、飲酒、藥物、自身免疫性肝病以及一些不明原因的肝臟疾病等，所以轉(zhuǎn)氨酶異常對人體會產(chǎn)生什么樣的影響，實(shí)際上要根據(jù)導(dǎo)致肝功能異常的病因來進(jìn)行判斷。
如果致病因素是可逆的、短期存在的，通過去除病因，如戒酒、停藥，以及休息和補(bǔ)充營養(yǎng)，肝臟功能可以恢復(fù)正常。如果致病因素持續(xù)存在沒有去除，如肝炎病毒等，就會引起持續(xù)的肝功能異常，甚至?xí)M(jìn)展成為慢性肝炎、肝硬化。
如果致病因素是可逆的、短期存在的，通過去除病因，如戒酒、停藥，以及休息和補(bǔ)充營養(yǎng)，肝臟功能可以恢復(fù)正常。如果致病因素持續(xù)存在沒有去除，如肝炎病毒等，就會引起持續(xù)的肝功能異常，甚至?xí)M(jìn)展成為慢性肝炎、肝硬化。
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肝功能檢查的注意事項(xiàng)
肝功能檢查必須空腹，空腹時(shí)間一般為8-12小時(shí)，對于初次檢查肝功能者，尤應(yīng)如此。肝功能檢查前一晚最好不要吃太油膩、太辛辣的食物，此類食物可使血脂試驗(yàn)明顯增加，因此需在抽血前10小時(shí)內(nèi)禁止食用含脂肪類多的食物為佳。檢查前一天宜進(jìn)食一些清淡的食物；最好不要吃含有豐富胡蘿卜素、葉黃素的食物，因?yàn)榭赡軙寡宄庶S色，影響黃疸指數(shù)測定結(jié)果。肝功能檢查只是診斷肝膽系統(tǒng)疾病的一種輔助手段，如檢查結(jié)果異常，還必須結(jié)合血液檢查、肝臟超聲檢查、腹部CT等輔助檢查，進(jìn)一步明確診斷。此外如檢查結(jié)果僅顯示γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶濃度增高，未發(fā)現(xiàn)其他異常，通常可能是飲酒所致，應(yīng)禁酒2~3周后再復(fù)查，確認(rèn)γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶濃度是否恢復(fù)正常。
低密度脂蛋白偏低是什么原因引起的
低密度脂蛋白是全稱應(yīng)該是叫低密度脂蛋白膽固醇，這個(gè)指標(biāo)的低實(shí)際上是一個(gè)好的情況，因?yàn)榈兔芏戎鞍譨，是一個(gè)壞膽固醇，高會引起一系列的心腦血管疾病的發(fā)生的概率增加，低，有可能第一個(gè)就是說，本身正在服用降低這個(gè)低密度脂蛋白的藥物，比如說長期服用他汀類的藥物，這部分的病人他測出來的血脂，低密度脂蛋白就是低的。第二個(gè)方面就是在飲食方面，可能平時(shí)飲食非常的注意，吃的這個(gè)含脂量的食物比較就比較少，自己吃的也比較素，第三個(gè)方面就是比較喜歡運(yùn)動，運(yùn)動本身就可以促進(jìn)這個(gè)低密度脂蛋白的代謝和吸收。所以如果這個(gè)指標(biāo)低，完全不需要擔(dān)心，是一個(gè)好的現(xiàn)象，在臨床上，對于一些心血管兒高危的患者，或者是本身已經(jīng)是心血管疾病的患者，非常關(guān)注低密度脂蛋白的一個(gè)控制情況，會在這個(gè)血脂的檢查當(dāng)中，每年的這個(gè)大生化檢查當(dāng)中，最主要就是關(guān)注低密度脂蛋白，這個(gè)指標(biāo)應(yīng)該講越低越好，目前看到，尤其是冠心病，比如說已經(jīng)放過支架了，這個(gè)指標(biāo)應(yīng)該是小于1.8，即使沒有冠心病，有高血壓的病人，這個(gè)指標(biāo)也應(yīng)該小于2.6毫摩爾每升，糖尿病的患者，應(yīng)該是小于2.6毫摩爾每升，包括腦血管病，比如發(fā)生過腦?；蛘呤秋B內(nèi)血管狹窄，已經(jīng)只有支架的也應(yīng)該是小于1.8毫摩爾每升，如果不在這個(gè)水平，就要進(jìn)行一些藥物治療，現(xiàn)在常用的降低低密度脂蛋白的藥最主要的還是他汀類的用藥，而且，一旦用上藥之后，建議長期服用，這個(gè)也是很多臨床的患者比較關(guān)注的一個(gè)點(diǎn)，最常見的比如說一些中年人，他還沒有到這個(gè)臨床疾病，但是這個(gè)指標(biāo)升高了，他會問我需要服用多長時(shí)間的這個(gè)藥物，就要結(jié)合病人的情況，他如果有頸動脈斑塊的，即使還沒有達(dá)到一個(gè)臨床疾病期，他建議也是長期服用。
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什么會引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶高
出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高，既有生理性的原因，也有病理性的原因。如果無任何肝臟疾病，在經(jīng)過過度的勞累、熬夜后，一查肝功，谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕微的升高一點(diǎn)點(diǎn)，有可能是生理性的升高。經(jīng)過糾正誘發(fā)的因素，如足夠的休息，很多生理性的升高會恢復(fù)到正常。但如果恢復(fù)不到正常，或谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度特別大，需考慮是否疾病造成，即臟受到嚴(yán)重?fù)p傷造成，需到肝病科就診。面對病理性的轉(zhuǎn)氨酶升高：第一，需要查找肝損傷的源頭；第二，需要針對肝損傷，去進(jìn)行保肝降酶對癥的治療。在源頭的檢查當(dāng)中，一般按照一定的思路，如病毒、酒精、脂肪、藥物，還有自身免疫紊亂等，幾個(gè)相對較常見的思路，逐一的進(jìn)行排查。
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谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高怎么回事
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶是肝功能檢測里邊非常重要的指標(biāo)，在臨床中谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高主要原因有：第一，酒精性肝損傷。酒精性肝損傷的人谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高的幅度特別大，除了谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶明顯升高之外，還伴有谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，尤其是谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度，比谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度要大，是典型的酒精性肝損傷。第二，膽管有堵塞。有膽結(jié)石或者是膽道的腫瘤壓迫了膽管，膽汁無法排出來出現(xiàn)梗阻性的黃疸，通常都會伴有谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高。第三，自身免疫性肝病像PBC、原發(fā)性膽汁性膽管炎還有PSC、原發(fā)性硬化性膽管炎等都有可能使谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。
總膽汁酸高什么原因
總膽汁酸高也是肝功能的一個(gè)指標(biāo)，也可以說是肝功能的異常。總膽汁酸是膽固醇在代謝過程中間的一種產(chǎn)物，在腸道膽固醇會被分解、吸收，這時(shí)候形成的叫次級膽汁酸，進(jìn)入到肝臟以后它再合成、分泌形成膽汁酸，它從膽汁里頭排出來，是膽汁一個(gè)主要的、重要的成分?？偰懼崛绻懝檀荚龈撸蛘吒闻K本身的病變，或者是肝外的膽道梗阻，都可以引起總膽汁酸增高。比方病毒性肝炎、自身免疫性肝炎，還有一些藥物性肝損傷等，當(dāng)然還包括原發(fā)性膽汁性肝硬化、膽管炎等這些肝臟的病變，肝癌也可能會出現(xiàn)總膽汁酸高。其次就是肝外膽道，比方膽總管的結(jié)石，導(dǎo)致膽汁排泄異常，排除結(jié)石，也可以是腫瘤，膽管里邊的良性或惡性腫瘤都可以導(dǎo)致膽汁酸的增高。腸道里頭的一種寄生蟲，像蛔蟲，如果鉆入到膽道，就引起膽道蛔蟲癥，這時(shí)候劇烈的腹痛，鉆頂樣的疼痛，同時(shí)可以伴有肝酶的增高，包括總膽汁酸的增高。所以總而言之，總膽汁酸增高要從肝臟，還有肝外膽道這幾方面去綜合判斷。有意思的是，妊娠期的女性總膽汁酸也可能會增高，這屬于生理性的增高，并沒有明顯的病理意義，這時(shí)候我們要注意識別。但是，如果妊娠期的女性總膽汁酸非常高，也得排查一下她肝臟的情況，以及B超看肝外膽道的情況，以免延誤診斷。
肝脾未觸及什么意思
肝脾未觸及是指醫(yī)生在進(jìn)行腹部體格檢查過程中的一種陰性檢查結(jié)果。肝脾未觸及可以初步判斷患者沒有肝脾器質(zhì)性病變。進(jìn)行腹部體格檢查時(shí)，醫(yī)生需要用手觸摸患者的腹部，如果在觸摸過程中沒有觸摸到肝臟和脾臟的邊緣，被稱為肝脾未觸及。但是對于一些體質(zhì)消瘦的患者而言，經(jīng)過仔細(xì)觸診，有可能會觸及到肝臟邊緣，這種情況一般也多屬于正?，F(xiàn)象。如果觸診過程中明顯觸摸到了肝臟和脾臟，考慮多是因?yàn)橹虏∫蛩氐拇碳?dǎo)致肝脾腫大引發(fā)的一種病理性體征，這種情況需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行輔助檢查來確診病因。
肝臟粗糙是怎么回事
肝臟粗糙是在肝臟彩超檢查過程中發(fā)現(xiàn)的一種病理性影像學(xué)檢查結(jié)果。如果檢查結(jié)果提示肝臟回聲粗糙，一般多考慮和肝臟器質(zhì)性病變有關(guān)，是由于肝細(xì)胞存在不同程度受損情況或者肝纖維化引發(fā)的臨床表現(xiàn)。肝臟粗糙可以見于各種類型的肝炎、酒精肝、肝硬化甚至和肝臟占位性病變有關(guān)。單純只根據(jù)上述檢查尚不能確診患者肝臟疾病的類型，還需要進(jìn)一步進(jìn)行肝功能、乙肝五項(xiàng)以及CT等相關(guān)檢查，必要時(shí)需要提取部分病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查?；颊呖梢栽缟峡崭谷フ?guī)醫(yī)院的肝膽科就診，根據(jù)相關(guān)檢查結(jié)果確診病因后按照醫(yī)生醫(yī)囑規(guī)律治療。
肝功能異常吃什么食物可以調(diào)解
肝功能異常的人除了應(yīng)積極治療，日常也要注意飲食調(diào)理。日常可適當(dāng)吃一些谷物食品以及甘薯、富含鉀的食物、大豆及豆制品、新鮮蔬菜水果以及海鮮類食物，這些食物對肝功能的修復(fù)都有很大幫助。
檢查肝功能掛什么科
急慢性肝炎或肝硬化患者檢查肝功能可去肝病科或是傳染科；酒精肝和脂肪肝患者檢查肝功能可去消化內(nèi)科。若是各種引起肝功能異常的疾病，檢查肝功能可去普外科或肝膽外科。
肝功能檢查包括哪些
肝功能是通過谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶、γ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、總膽紅素、直接膽紅素、總膽汁酸、白蛋白、前白蛋白、膽堿酯酶等生物化學(xué)指標(biāo)檢測，評估肝臟的合成、代謝等功能。1、酶類：包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)移酶，當(dāng)肝細(xì)胞受到損傷時(shí)，大量肝細(xì)胞內(nèi)酶釋放入血，因此血中含量升高。轉(zhuǎn)氨酶都是反映肝損傷的靈敏指標(biāo)。2、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素，它們的異?？煞譃楦渭?xì)胞損傷型、溶血型、膽道梗阻型。3、蛋白質(zhì)類：包括白蛋白、總蛋白、球蛋白三個(gè)指標(biāo)，均由肝臟細(xì)胞合成分泌，當(dāng)嚴(yán)重肝功能損傷時(shí)蛋白質(zhì)合成極少，提示肝細(xì)胞合成功能受損。
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肝功能檢測多久出結(jié)果
肝功能檢測實(shí)際上是復(fù)合檢測，是非特異性的。肝功能檢測根據(jù)不同實(shí)驗(yàn)室、不同醫(yī)院和不同科室要求，肝功能檢測組合會有很多變化。常規(guī)肝功能檢測，包括轉(zhuǎn)氨酶，堿磷酶、轉(zhuǎn)肽酶、蛋白質(zhì)、膽紅素代謝等等這一系列項(xiàng)目，所以根據(jù)組合不同，樣本量不同，實(shí)驗(yàn)室檢測能力不同，以及醫(yī)生需求不同。肝功能檢測時(shí)間不是非常固定的時(shí)間，但是大部分醫(yī)院對肝功能檢測時(shí)間在三個(gè)小時(shí)之內(nèi)可以出結(jié)果。所以一般情況下，早晨空腹采血時(shí)候，基本上在中午時(shí)候應(yīng)該拿到肝功能檢測結(jié)果。
肝功能異常怎么調(diào)理
肝功能異常的患者在積極治療的同時(shí)，日常調(diào)理對于疾病的恢復(fù)也十分重要?；颊呷粘Ｒ３謽酚^的心態(tài)，同時(shí)要注意飲食，少吃油膩、燒烤類食品，多進(jìn)食高蛋白、高維生素和高熱量、低脂肪食品，平時(shí)還應(yīng)進(jìn)行適量的運(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)肝臟功能的恢復(fù)。
肝功能不好吃什么藥
出現(xiàn)肝臟不好的期間，應(yīng)該首先判斷是什么疾病，如果是乙肝，應(yīng)該注意適當(dāng)吃一些阿德福韋酯，或者吃一些護(hù)肝片，如果是肝臟衰竭或者是肝功不正常，也可以適當(dāng)吃一些滋補(bǔ)養(yǎng)血的藥物，這樣都可以幫助更好的護(hù)理肝臟，也可以幫助減輕壓力。
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肝臟的功能
肝臟是人體最大的實(shí)質(zhì)性器官，功能非常多而且復(fù)雜，基本上可以分成以下幾大類：第一，代謝合成功能，碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪在腸道被消化吸收之后，都要進(jìn)入到肝臟進(jìn)行重新合成，才能轉(zhuǎn)化成被人體所需要的營養(yǎng)物質(zhì)和能量；肝臟負(fù)責(zé)合成和分泌膽汁，正常肝臟每天可以合成800到1000毫升的膽汁，膽汁進(jìn)入腸道幫助消化脂肪；肝臟還可以合成凝血因子和白蛋白等。第二，解毒功能，外源性的酒精和藥物以及內(nèi)源性產(chǎn)生的代謝毒素都要在肝臟里轉(zhuǎn)化成對身體無害的物質(zhì)排出體外。因此肝臟受損會引起各種功能的受損。
