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肝硬化并發(fā)癥

發(fā)布時(shí)間:2019-09-1257991次播放

視頻內(nèi)容:

肝硬化并發(fā)癥主要有門(mén)靜脈高壓癥、嚴(yán)重的肝功能受損、腹水、肝性腦病、癌癥等。
肝硬化進(jìn)展到一定程度會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥,比較常見(jiàn)的是肝硬化合并門(mén)靜脈高壓癥,主要表現(xiàn)為脾臟增大、脾功能亢進(jìn)、食道靜脈曲張、腹水,以及嚴(yán)重的肝功能受損,如凝血功能障礙、黃疸等。脾功能亢進(jìn)會(huì)引起白細(xì)胞、血小板減少;食道靜脈曲張會(huì)引起消化道出血;腹水感染導(dǎo)致腹膜炎、腹痛;嚴(yán)重的黃疸、凝血功能障礙提示肝臟代謝、解毒、合成功能明顯受損,嚴(yán)重時(shí)會(huì)進(jìn)展成為肝性腦?。桓斡不颊叩母闻K上有許多硬化結(jié)節(jié),可能發(fā)生癌變。
因此肝硬化既會(huì)影響肝臟功能本身,還會(huì)對(duì)其它臟器產(chǎn)生嚴(yán)重影響。

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01:36
做ct可以查出肝硬化嗎
通過(guò)做CT可以看到肝臟的回聲、病變的情況,大多數(shù)做肝臟的CT,可以幫助診斷肝硬化的表現(xiàn)。其實(shí)做B超也可以幫助判斷是不是肝硬化,大多數(shù)的情況下,做B超就能夠判斷出來(lái)是不是有肝硬化的,但是有的時(shí)候受一些氣體干擾的影響,這個(gè)時(shí)候可能會(huì)建議病人做CT,除了可以判斷是不是有肝硬化之外,還可以幫助判斷肝臟上面有沒(méi)有不好的結(jié)節(jié),CT的檢查,它的分辨率是比較高的,可以幫助我們?cè)\斷。
肝硬化中期有什么癥狀
肝硬化中期患者可以表現(xiàn)為無(wú)癥狀或者出現(xiàn)明顯的肝病癥狀或全身癥狀?;颊吒斡不绻l(fā)展到中期,但是肝功能處于代償狀態(tài)時(shí),患者可能并不會(huì)有明顯的臨床癥狀。隨著致病因素的刺激如果患者進(jìn)入了肝功能失代償期,可能會(huì)表現(xiàn)為右上腹不適、食欲不振、黃疸、厭油膩、惡心、嘔吐等肝病癥狀。另外患者還有可能會(huì)出現(xiàn)乏力、頭暈等全身癥狀。如果病情得不到有效的控制,患者還可以出現(xiàn)腹水、胃底食管靜脈曲張等失代償期癥狀。如果肝硬化病情繼續(xù)發(fā)展導(dǎo)致了脾功能亢進(jìn),患者還可以出現(xiàn)牙齦出血、皮膚瘀斑、抵抗力下降等臨床表現(xiàn)。目前臨床上對(duì)于肝硬化的分期主要以代償期和失代償期為主,很少分為早中晚期。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10

2021-05-26

90825次收聽(tīng)

肝硬化患者能活多久
肝硬化是各種慢性肝病的終末階段,幾乎所有的肝損害長(zhǎng)期遷延不愈都有可能發(fā)展為肝硬化,肝硬化如果不及時(shí)治療或是治療方法不得當(dāng),很有可能會(huì)發(fā)展為肝硬化晚期,那樣的話很容易出現(xiàn)死亡,那么肝硬化患者能活多久呢?
02:47
肝硬化的高危人群有哪些
肝硬化的高危人群包括:慢性乙型肝炎、丙型肝炎感染人群,長(zhǎng)期大量飲酒的人群,肥胖人群。藥物性肝損傷,女性患者中,比較多見(jiàn)的自身免疫性肝病,或者是有基礎(chǔ)的一些疾病,如原發(fā)性膽汁性膽管炎,遺傳代謝性疾病中,如銅代謝障礙所導(dǎo)致的威爾森氏病。對(duì)于這些人群,要積極進(jìn)行基礎(chǔ)疾病治療,1、如乙型肝炎、丙型肝炎感染,積極進(jìn)行抗病毒治療;2、酒精肝建議戒酒;3、肥胖人群調(diào)整生活方式;4、藥物性肝損傷,盡量選擇一些替代的,不導(dǎo)致肝臟損傷的藥物;5、威爾森氏病,盡早驅(qū)蟲(chóng)治療。
02:43
肝硬化晚期一定會(huì)變成肝癌嗎
肝硬化晚期有10%~15%的概率會(huì)發(fā)展為肝癌,有90%的肝臟腫瘤,是在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生。已經(jīng)發(fā)展到肝硬化的患者需要定期進(jìn)行影像學(xué)監(jiān)測(cè)或者腫瘤標(biāo)志物的檢查,早期可以進(jìn)行甲胎蛋白或者甲胎蛋白異質(zhì)體檢測(cè)。如果患者有慢性肝臟疾病的基礎(chǔ)也一定要重視,以后有發(fā)生腫瘤的可能。因?yàn)榕R床中也發(fā)現(xiàn)有10%~15%的人,是在慢性肝炎的基礎(chǔ)上發(fā)生的肝臟腫瘤,所以早期對(duì)于慢性肝損傷的患者進(jìn)行病因的干預(yù)、肝臟的保護(hù),有助于逆轉(zhuǎn)發(fā)展到肝硬化。
肝硬化的前兆
肝硬化是肝臟疾病發(fā)展到終末期的一種表現(xiàn),所以它的前兆可以看到患者大多數(shù)是有一些潛在的病因,比如在我國(guó)比較常見(jiàn)的,可能是像一些乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染,或者是一些酒精性肝損傷。如果發(fā)展到終末期的肝病,患者可能在早期會(huì)有一些慢性肝炎的表現(xiàn),如乏力、食欲不振,有的患者會(huì)出現(xiàn)黃疸的升高,然后會(huì)出現(xiàn)一些慢性的肝病體征,如消瘦、面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣,這些相應(yīng)的慢性肝病的表現(xiàn)。同時(shí)有的患者可能會(huì)出現(xiàn)像脾臟增大等,患者在臨床上可能會(huì)出現(xiàn)消化不良。有可能到終末期,如果出現(xiàn)肝硬化的一些并發(fā)癥時(shí),如出現(xiàn)腹水時(shí),患者可以出現(xiàn)腹脹、雙下肢水腫;如果出現(xiàn)其他消化道出血的并發(fā)癥時(shí),患者可以出現(xiàn)大便顏色發(fā)黑、嘔血、黑便這些表現(xiàn);如果有肝性腦病這種并發(fā)癥時(shí),患者可能會(huì)出現(xiàn)一些神志障礙,所以肝硬化前兆,實(shí)際上往往都是一些慢性的肝臟炎癥、肝臟損傷這些相應(yīng)表現(xiàn),它通常表現(xiàn)在患者的癥狀、體征、化驗(yàn)指標(biāo)等這些方面。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29

2020-10-30

62857次收聽(tīng)

門(mén)脈高壓癥是不是肝硬化
門(mén)脈高壓癥往往是肝硬化晚期會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)很明顯的并發(fā)癥,但是合并有門(mén)脈高壓癥就一定是肝硬化,這個(gè)是不對(duì)的。因?yàn)楦斡不谕砥跁r(shí)可以出現(xiàn)門(mén)脈高壓,然后出現(xiàn)脾機(jī)能亢進(jìn)、腹水、消化道出血等,但當(dāng)有一些因?yàn)檠苄砸蛩?,如下腔靜脈阻塞或有一些特殊的疾病,如特發(fā)性的門(mén)脈高壓,這些跟肝臟所連接的血管導(dǎo)致的血液動(dòng)力學(xué)的異常導(dǎo)致的門(mén)脈高壓,就不會(huì)造成患者出現(xiàn)肝硬化的表現(xiàn),可能主要就是一些跟門(mén)脈高壓相關(guān)的這些表現(xiàn),如脾亢、消化道出血或腹水,但對(duì)患者進(jìn)行肝臟相關(guān)的檢查時(shí),患者的肝臟可以是正常,肝功能也可以是正常,所以這種門(mén)脈高壓,并不是由于肝硬化所導(dǎo)致。這兩種疾病實(shí)際上不能夠互相確認(rèn),有門(mén)脈高壓,那就一定有肝硬化,這種說(shuō)法是錯(cuò)誤的。但是有肝硬化就一定合并門(mén)脈高壓?jiǎn)???dāng)然在肝硬化的早期,可能門(mén)脈高壓并沒(méi)有明顯的體現(xiàn)出來(lái),所以正過(guò)來(lái)說(shuō),反過(guò)來(lái)說(shuō)可能都不成立,要根據(jù)具體情況分析。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2020-10-30

58542次收聽(tīng)

肝功能正常會(huì)不會(huì)得肝硬化
肝硬化往往是肝臟在長(zhǎng)期經(jīng)受了一些慢性的炎癥或一些損傷的情況下,所導(dǎo)致的終末期改變。肝功能一直都正常的人,會(huì)不會(huì)得肝硬化?在臨床上其實(shí)也有見(jiàn)到有一些澳抗陽(yáng)性的攜帶者。因?yàn)槲覈?guó)是乙肝病毒感染的大國(guó),目前為止5歲以上的成年人中,乙肝病毒感染的概率還在7%左右,也就是100個(gè)人中有7個(gè)人,可能是乙肝病毒的感染,而其中也有一部分患者,他就是除了乙肝病毒五項(xiàng)檢測(cè)當(dāng)中有幾項(xiàng)是陽(yáng)性外,可能始終肝臟功能都正常,但是在臨床上也有發(fā)現(xiàn)這類患者當(dāng)中出現(xiàn)肝硬化。所以肝功能正常,并不代表就一定沒(méi)有出現(xiàn)慢性肝損傷或是發(fā)生到肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)。如果同時(shí)合并有乙肝病毒的慢性感染或平時(shí)可能會(huì)存在一些潛在的,對(duì)于肝臟損傷的一些危險(xiǎn)因素,可能定期體檢對(duì)于盡早發(fā)現(xiàn)是否有慢性的肝損傷,或者是肝硬化都是非常有必要的檢測(cè)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20

2020-10-30

63430次收聽(tīng)

檢查中期肝硬化都有什么癥狀
肝硬化分為早期、中期和晚期,早期癥狀不是很明顯,患者一般不容易早期發(fā)現(xiàn),對(duì)于肝硬化的中晚期,患者病情十分嚴(yán)重,給治療帶來(lái)難度,因此越早發(fā)現(xiàn)及時(shí)抓住治療時(shí)機(jī)是治療的關(guān)鍵,中期肝硬化癥狀雖然也不是很明顯,不過(guò)從蛛絲馬跡中可以及時(shí)掌握病情,那么檢查中期肝硬化的癥狀有哪些呢?
中期肝硬化治愈率有多高
肝硬化是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病,由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害,病理組織學(xué)上有廣泛的肝細(xì)胞壞死、殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生、結(jié)締組織增生與纖維隔形成,導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成,肝臟逐漸變形、變硬而發(fā)展為肝硬化,今天我們來(lái)了解一下中
什么是肝硬化代償期
肝硬化代償期是肝硬化比較常見(jiàn)的一個(gè)發(fā)展階段,當(dāng)發(fā)展到這個(gè)階段的時(shí)候,患者就會(huì)出現(xiàn)很多癥狀,其中食欲不振,以及肝脾腫大,都是比較常見(jiàn)的癥狀。還有些患者會(huì)出現(xiàn)黃疸和蜘蛛痣的情況,嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)腹水以及腹壁靜脈曲張。
肝硬化常用藥
肝硬化患者的不同階段及相關(guān)并發(fā)癥不同所以藥物治療方法不同,如果是出現(xiàn)了門(mén)靜脈高壓時(shí),就有可能發(fā)生食管靜脈曲張破裂出血,這個(gè)時(shí)候需要吃降低門(mén)脈壓的藥物,還有質(zhì)子泵抑制劑等,預(yù)防胃出血的情況發(fā)生。如果肝功能下降轉(zhuǎn)肝酶升高,可以用保肝降酶的藥物。
肝硬化是如何形成的
肝硬化是指肝臟的結(jié)構(gòu)因?yàn)檠装Y所導(dǎo)致的損傷出現(xiàn)了肝臟纖維化,發(fā)展到一定程度,就叫肝硬化。肝硬化的形成原因,基本上都是由肝臟炎癥所導(dǎo)致的。這種炎癥可以由乙肝、丙肝,酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、藥物性肝炎、中毒性肝炎引起。這些原因都可以導(dǎo)致肝細(xì)胞的損傷。肝細(xì)胞損傷以后,一部分肝細(xì)胞會(huì)增生出新的肝細(xì)胞,但這種修復(fù)不是百分之百的,一部分肝細(xì)胞是不能再生的,就會(huì)造成纖維化。肝纖維化逐漸地積累,逐漸地發(fā)展到了一定程度后,肝臟有了假小葉的形成,就叫肝硬化,所以說(shuō)肝硬化基本上都是由肝炎所導(dǎo)致的。肝硬化進(jìn)一步發(fā)展可以出現(xiàn)肝硬化失代償,出現(xiàn)腹水、黃疸等等,當(dāng)然也可以導(dǎo)致肝癌。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16

2019-12-18

55409次收聽(tīng)

02:37
肝硬化抽腹水后怎么調(diào)養(yǎng)
肝硬化抽腹水后調(diào)養(yǎng),首先患者需要充分臥床休息;其次患者需要注意補(bǔ)充蛋白質(zhì);再者患者需要注意多吃營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。肝硬化的病人抽腹水后通常需要臥床休息,以及復(fù)查電解質(zhì)以及生化相關(guān)的檢查,避免因?yàn)榇罅糠鸥顾笠痣娊赓|(zhì)失衡,同時(shí)肝硬化患者放腹水治療后,會(huì)因?yàn)楦顾袔в写罅康陌椎鞍锥鴮?dǎo)致血中白蛋白進(jìn)一步的減低。如果有明顯的低蛋白血癥,需要補(bǔ)充白蛋白,適當(dāng)?shù)睦美騺?lái)治療,同時(shí)飲食方面應(yīng)該注意高熱量,高纖維素以及維生素,營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。如果沒(méi)有肝性腦病需要進(jìn)食高蛋白的食物。如果有肝性腦病的可能,需要進(jìn)食優(yōu)質(zhì)低蛋白。
02:09
肝硬化患者吃什么藥最好
肝硬化分類三種類型,包括乙肝肝硬化、丙肝肝硬化、肝硬化以及自身免疫性肝硬化等等,治療方法不同,需要具體問(wèn)題具體分析。1、乙肝肝硬化:抗乙肝病毒治療,適當(dāng)使用保肝藥,合并腹水者口服利尿藥,必要時(shí)使用藥物降低門(mén)脈高壓;2、丙肝肝硬化:口服抗丙肝病毒藥物,同時(shí)保肝、降酶、利水,以及對(duì)癥治療;3、酒精性肝硬化:戒酒、保肝、利尿、對(duì)癥治療;4、自身免疫性肝硬化:暫無(wú)治愈方法,口服熊去氧膽酸,同時(shí)保肝、降酶,利水、對(duì)癥治療或中藥治療。