肝腹水怎么辦
發(fā)布時(shí)間:2019-09-1259750次播放
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肝腹水往往提示著肝硬化到了比較嚴(yán)重的階段,病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性疾病都可能會(huì)導(dǎo)致肝硬化,腹水是肝硬化并發(fā)癥其中之一。
肝硬化腹水需要采取對(duì)因治療、適當(dāng)?shù)谋8嗡幬?、臥床休息以及營(yíng)養(yǎng)支持等綜合治療措施,少量腹水或者部分肝功能仍然可以恢復(fù)的情況,通過(guò)治療可以逐漸緩解甚至消退。
但是如果是頑固性腹水,同時(shí)患者已經(jīng)有明顯的黃疸、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良、甚至是消化道出血,說(shuō)明肝硬化腹水已經(jīng)到了非常嚴(yán)重的階段,只有肝臟移植才有可能徹底治愈。
肝硬化腹水需要采取對(duì)因治療、適當(dāng)?shù)谋8嗡幬?、臥床休息以及營(yíng)養(yǎng)支持等綜合治療措施,少量腹水或者部分肝功能仍然可以恢復(fù)的情況,通過(guò)治療可以逐漸緩解甚至消退。
但是如果是頑固性腹水,同時(shí)患者已經(jīng)有明顯的黃疸、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良、甚至是消化道出血,說(shuō)明肝硬化腹水已經(jīng)到了非常嚴(yán)重的階段,只有肝臟移植才有可能徹底治愈。
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為什么會(huì)引起腹水
腔腹腔由腹壁所包繞,上部通過(guò)橫膈與胸腔相分隔,內(nèi)有肝臟、胃、大腸、小腸等組織器官,腹壁和腹腔內(nèi)臟器表面,均由一層薄而光滑的漿膜所覆蓋,分別稱(chēng)為壁層腹膜和臟腹膜。由壁臟兩層腑膜形成的潛在的腔隙,即為腹膜腔。正常情況下,腹膜腔內(nèi)含有少量漿液,具有潤(rùn)滑和減少臟器運(yùn)動(dòng)時(shí),相互摩擦的作用。腹水在臨床上又叫腹腔積液,正常的腹膜腔是存在一定的液體的,只是一般不超過(guò)200ml,如果超過(guò)200ml,就可以稱(chēng)為腹腔積液,導(dǎo)致腹腔積液的原因有很多,常見(jiàn)的有心臟疾病、肝臟疾病,腎臟疾病、營(yíng)養(yǎng)障礙等。
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腹水的癥狀
腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收,始終處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài),任何因素導(dǎo)致腹膜腔內(nèi),液體形成過(guò)快或吸收過(guò)緩,都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚,形成腹水。少量腹水通常無(wú)明顯癥狀,但若繼發(fā)細(xì)菌感染,則可導(dǎo)致腹膜炎,如腹水量逐漸增加,還可引起腹脹、腹部膨隆,并可因壓迫橫膈而導(dǎo)致呼吸困難。腹水可由多種原因所致,其中以肝硬化最為常見(jiàn)。除此之外。惡性腫瘤、心力衰竭。結(jié)核性腹膜炎、腎病綜合征。也是導(dǎo)致腹水的主要原因。其癥狀主要表現(xiàn)為,患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹。下肢水腫等不適癥狀。體內(nèi)體液丟失導(dǎo)致電解質(zhì)的紊亂,腸道功能減弱,影響腸蠕動(dòng),患者會(huì)出現(xiàn)消化功能異常,腹脹以及營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀。因?yàn)榇罅康母顾诟骨粌?nèi),會(huì)導(dǎo)致腸道菌群異位。另外,腹腔積液也會(huì)利于細(xì)菌的生長(zhǎng)、繁殖,最后可能會(huì)引起腹腔感染;嚴(yán)重的患者會(huì)發(fā)生腎衰竭、肝衰竭,甚至危及生命?;颊呷绻\斷為腹腔積液,就需要積極進(jìn)行治療,同時(shí)避免暴飲暴食,少食多餐,吃些清淡、富有營(yíng)養(yǎng)的食物。
肝腹水在日常生活中注意事項(xiàng)
肝硬化腹水病人在日常生活中,首先注意就生活習(xí)慣上來(lái)講,飲食上面,首先要酌情控制飲水,不能喝太多水。但是在飲水量的控制上,也不能控制的太嚴(yán)格,口干舌燥也沒(méi)有必要,酌情的少量喝水,在不是特別渴的情況下就不要喝太多水,這是一方面。另外一方面肝腹水的情況,病人平常要限制一些鹽分?jǐn)z入,一般要低鹽飲食。在日常生活中,對(duì)于肝硬化腹水的病人來(lái)講,還是盡量不要走路的時(shí)間太長(zhǎng),盡量就是走一段時(shí)間需要休息。另外回家休息以后,合并腿腫的病人盡量把腳要抬高,以利于水腫的消失。平常肝腹水的病人還要注意生活上,主要要注意保暖,防止受涼、感冒、發(fā)燒、繼發(fā)感染這些癥狀的發(fā)生。
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肝腹水是肝癌晚期癥狀嗎
肝腹水不一定是由于肝癌。其他肝臟的疾病也有可能會(huì)引發(fā)肝腹水,如肝硬化,門(mén)脈高壓等,它們屬于良性疾病。當(dāng)出現(xiàn)肝腹水之后,可以通過(guò)b超引導(dǎo)下的互相穿刺引流,抽取少量的腹腔積液,去做進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)室檢查,觀察是否出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物的升高,或者是存在腫瘤細(xì)胞,從而判斷是否存在肝硬化或肝癌。另外的話(huà),也需要結(jié)合腫瘤標(biāo)志物,例如甲胎蛋白,以及腹部的影像學(xué)檢查,包括腹部的超聲,核磁或者ct去評(píng)估肝臟是否存在肝硬化或者肝癌,以明確肝腹水產(chǎn)生的原因。
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肝腹水在日常生活中應(yīng)該注意什么
肝硬化腹水病人在日常生活中,要注意控制飲水,不能喝太多水。但在飲水量的控制上,也不能太嚴(yán)格,酌情的少量喝水,在不是特別渴的情況下就不要喝太多水。另外肝腹水病人,平常要注意限制鹽分?jǐn)z入,要低鹽飲食。另外在日常生活中,對(duì)于肝硬化腹水病人來(lái)講,盡量不要走路時(shí)間太長(zhǎng),盡量走一段時(shí)間就休息。回家休息后,合并腿腫的病人,盡量把腳抬高,利于水腫消失。平常肝腹水病人還要注意保暖,防止受涼、感冒、發(fā)燒、繼發(fā)感染的發(fā)生。
肝腹水的治療方法
隨著肝腹水的發(fā)病率急劇上升,開(kāi)始關(guān)注此種疾病的人也越來(lái)越多,而一時(shí)間關(guān)于肝腹水的話(huà)題則水漲船高。專(zhuān)家介紹,很多人曾問(wèn)起肝腹水的治療方法有哪些,而就此問(wèn)題,我們下面,就請(qǐng)有關(guān)方面的專(zhuān)家來(lái)為大家講解一下,以供您參考
肝腹水能否遺傳
肝硬化腹水俗稱(chēng)肝腹水。正常人腹腔內(nèi)有少量的游離腹水,一般為50毫升左右,起著維持臟器間潤(rùn)滑作用,當(dāng)腹腔內(nèi)出現(xiàn)過(guò)多游離液體時(shí),稱(chēng)為腹水。肝硬化腹水是一種慢性肝玻那么,肝腹水是否能遺傳呢?
老年肝腹水患者如何合理飲食
老年肝硬化患者的肝臟功能較青年人已經(jīng)減退,飲食保健上應(yīng)比年輕患者更講究,除了公道地搭配營(yíng)養(yǎng),攝入高蛋白質(zhì)、高維生素、高碳水化合物和低脂肪的食品,還應(yīng)注意飲食原則。
肝硬化腹水患者需要怎么鍛煉
現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)發(fā)展快、競(jìng)爭(zhēng)激烈、工作壓力大,很多人由于不能及時(shí)排解,只能通過(guò)喝酒來(lái)解愁,緩解壓力,時(shí)間長(zhǎng)了就容易患上很多疾病,不但給身體帶來(lái)傷害,而且會(huì)影響正常的工作與生活,所以大家要樹(shù)立健康的意識(shí),愛(ài)惜自己的身體
肝腹水屬于什么病
肝腹水是一個(gè)縮寫(xiě),其實(shí)真正的全稱(chēng)是肝硬化合并腹水,那肝硬化合并腹水是一個(gè)什么病。其實(shí)應(yīng)該說(shuō)算是一種比較嚴(yán)重的疾病。首先是有一個(gè)病因的,肝硬化的這個(gè)發(fā)生必然有一個(gè)長(zhǎng)期慢性的肝損傷的過(guò)程,比如說(shuō)這個(gè)病人以前就有慢性乙肝病毒的感染或者慢性丙肝病毒的感染,甚至有長(zhǎng)期大量飲酒史,這些感染的因素或者酒精的因素造成了肝臟的損傷,日積月累進(jìn)展到肝硬化的階段。肝腹水的定義:肝腹水全稱(chēng)是肝硬化合并腹水,是長(zhǎng)期慢性肝損傷日積月累進(jìn)展到肝硬化的階段,是比較嚴(yán)重的疾病。那么肝硬化這個(gè)階段以后肝臟受損已經(jīng)比較嚴(yán)重了,肝臟的外觀也發(fā)生了改變,肝臟內(nèi)部出現(xiàn)了很多的結(jié)節(jié),肝臟的各種功能就受到影響,那最典型的是肝臟的合成功能受到影響。因?yàn)楦闻K有一個(gè)合成白蛋白的功能,如果說(shuō)肝臟硬化了,這個(gè)合成白蛋白的功能下降了就會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥。那么低蛋白血癥就會(huì)導(dǎo)致雙下肢水腫和出現(xiàn)腹水。所以其實(shí)肝硬化肝腹水第一有一個(gè)起因,慢性肝病的病因;第二個(gè)是有一個(gè)長(zhǎng)期進(jìn)展導(dǎo)致了肝臟合成功能或者是其他的功能的下降,出現(xiàn)了肝腹水,我們把它稱(chēng)之為肝硬化失代償期。應(yīng)該說(shuō)病人出現(xiàn)肝腹水是一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病,我們都是建議住院治療的。住院治療期間我們第一要追查到底是什么原因的慢性肝損傷,從源頭上去治療。另外針對(duì)肝臟的炎癥和纖維化我們要保肝護(hù)肝。再一個(gè),針對(duì)肝腹水我們還有包括低蛋白血癥,我們要補(bǔ)充白蛋白,要服用利尿劑。肝腹水的治療:1、找到病因;2、積極抗炎抗纖維化,采取保肝護(hù)肝治療;3、補(bǔ)充白蛋白,服用利尿劑。一般初次出現(xiàn)腹水經(jīng)過(guò)10到14天的治療,大部分肝腹水的病人病情是能夠控制的。
肝腹水會(huì)傳染嗎
肝腹水有沒(méi)有傳染性要根據(jù)引起肝硬化的原因是什么來(lái)判斷。因?yàn)橐粋€(gè)疾病要是進(jìn)展到肝硬化肝腹水的階段,必然是一個(gè)長(zhǎng)期的慢性的日積月累的過(guò)程,有一個(gè)慢性肝損傷的基礎(chǔ)。造成慢性肝損傷的基礎(chǔ)具體是什么呢。需要進(jìn)行常規(guī)的篩查,對(duì)于肝硬化腹水的病人不僅要服用利尿劑消腹水,還要追蹤肝硬化的原因。中國(guó)引起肝硬化的原因,首當(dāng)其沖要考慮到是不是慢性乙肝和慢性丙肝。要去檢測(cè)病人的乙肝五項(xiàng)、HBV-DNA和丙肝抗體,以及丙肝的定量HCV-RNA,慢性乙肝丙肝的生化指標(biāo):慢性乙肝檢查乙肝五項(xiàng)及HBV-DNA定量;慢性丙肝檢查丙肝抗體及HCV-RNA定量。另外還要仔細(xì)詢(xún)問(wèn)有沒(méi)有飲酒史。造成慢性肝損傷的基礎(chǔ)疾?。鹤畛R?jiàn)慢性乙肝慢性丙肝,此外還有長(zhǎng)期飲酒引起酒精性肝病。如果說(shuō)在病因的篩查過(guò)程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)有乙肝,如是乙肝大三陽(yáng)或者小三陽(yáng),或者是乙肝的DNA陽(yáng)性,認(rèn)為是乙肝病毒感染引起肝硬化肝腹水,這些病人肯定就是有傳染性的。如果在病人的篩查當(dāng)中丙肝抗體陽(yáng)性了或者丙肝的HCV-RNA陽(yáng)性了,認(rèn)為是丙肝病毒感染進(jìn)展到肝硬化肝腹水,只要RNA是陽(yáng)性的,也認(rèn)為這些病人的肝硬化是有傳染性的。那如果病人查了沒(méi)有乙肝沒(méi)有丙肝,就是一個(gè)長(zhǎng)期大量喝酒引起肝硬化肝腹水,那這些病人應(yīng)該是沒(méi)有傳染性的。
肝腹水早期癥狀有什么
肝腹水應(yīng)該是肝硬化腹水的一個(gè)簡(jiǎn)稱(chēng),那么一個(gè)病人要發(fā)展到肝硬化腹水必然是有一個(gè)慢性的過(guò)程,如果說(shuō)能夠?qū)@個(gè)早期的癥狀做到一個(gè)及時(shí)的識(shí)別、及時(shí)的治療,對(duì)于這個(gè)防止病情出現(xiàn)不良的一些結(jié)局是很有幫助的。肝硬化肝腹水最常見(jiàn)的病因有慢性乙肝、慢性丙肝和酒精肝。肝腹水最常見(jiàn)病因:慢性乙肝、慢性丙肝和酒精肝。如果說(shuō)知道這個(gè)自己以前就有乙肝,或者是長(zhǎng)期大量飲酒的病人,那么看到自己有一些早期的癥狀就要警惕是不是肝硬化了,什么樣的癥狀呢。比如說(shuō)我們常用的肝臟的一個(gè)體征的描述叫做肝掌,如果說(shuō)這個(gè)手掌的所有鼓出來(lái)的部位大小魚(yú)際肌出現(xiàn)明顯紅,中間發(fā)白,那么認(rèn)為這個(gè)病人可能有慢性肝病肝纖維化。另外如果在顏面部或者是脖子這些地方出現(xiàn)紅色的充血性的痣,我們叫蜘蛛痣,那我們也要警惕這個(gè)病人是不是肝硬化比較嚴(yán)重,有沒(méi)有肝硬化的可能。還有就是面色,如果說(shuō)一個(gè)慢性肝病的病人的面色特別暗暗沉沒(méi)有光澤,我們叫慢性肝病面容,那我們要警惕病人是不是肝纖維化很?chē)?yán)重。所以這個(gè)是從體征上來(lái)早期發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有肝硬化的可能。那么肝硬化肝腹水還有的早期癥狀就是腹脹、排尿減少,另外還有雙下肢水腫。肝硬化肝腹水的癥狀體征:肝腹水患者會(huì)出現(xiàn)腹脹、排尿減少,雙下肢水腫癥狀;另外肝硬化還會(huì)出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、慢性肝病面容等體征。雙下肢水腫就是腳踝關(guān)節(jié)或者是小腿脛骨的那個(gè)位置一按就是一個(gè)坑,那這樣的病人如果有慢性肝病的話(huà),那就要警惕是不是已經(jīng)出現(xiàn)了肝硬化低蛋白血癥,這些都是肝硬化的一些早期的跡象。如果慢性肝病的病人有這些跡象,建議及時(shí)到醫(yī)院就診,做一個(gè)肝膽超聲,有沒(méi)有肝硬化肝腹水這樣就比較清楚了。
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肝腹水的治療方法
肝腹水實(shí)際上是肝病晚期失代償?shù)谋憩F(xiàn),肝腹水的治療比較復(fù)雜。需要盡早發(fā)現(xiàn)肝腹水,比如發(fā)現(xiàn)腹圍沒(méi)有明顯原因的增大。肝病患者應(yīng)該定期復(fù)查,做腹部B超,檢查腹腔內(nèi)的積液,可以采用一些利尿藥物,同時(shí)限制患者鹽類(lèi)的攝入,減輕體內(nèi)水鈉鹽的潴留,減輕腹水。肝腹水的出現(xiàn)往往會(huì)與肝臟功能不良以及人體的低蛋白血癥有關(guān),應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)充蛋白輔助利尿,使肝腹水減少。從根本上講,肝腹水的治療還是要改善肝臟功能,因此針對(duì)肝功能改善的治療是必不可少的。肝腹水晚期時(shí),也通過(guò)間斷的少量的放腹水的方式減少腹水,緩解患者的臨床癥狀,但這種治療治標(biāo)不治本,只是可以減緩?fù)砥诨颊叩牟∏榘l(fā)展和緩解臨床癥狀。
肝腹水會(huì)傳染嗎
肝腹水不會(huì)傳染嗎:肝腹水形成的主要原因是各種原因?qū)е碌母斡不搅私K末期以后,肝臟功能出現(xiàn)了失代償使得門(mén)靜脈壓力升高,而門(mén)靜脈是胃腸道的血液回流到肝臟里的主要的路徑。當(dāng)門(mén)靜脈的壓力升高以后胃腸道就會(huì)發(fā)生淤血,大量的液體就會(huì)滲入到腹腔里,從而出現(xiàn)肝腹水。肝腹水本身是不會(huì)傳染的,但是肝腹水的發(fā)生一般都是因?yàn)橛懈斡不?,而?dǎo)致肝硬化的一些病因是有可能會(huì)有傳染性的。比如國(guó)家是乙肝大國(guó),有大量的乙肝病毒攜帶者,而乙型病毒性肝炎是目前國(guó)內(nèi)肝硬化的最主要的發(fā)病原因。所以說(shuō),對(duì)于乙肝或者丙型病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化、肝腹水這樣的話(huà),的是有可能有傳染性的。因?yàn)檫@個(gè)病毒可能存在于的腹水或者血液當(dāng)中,而血液的接觸是有可能會(huì)導(dǎo)致傳染的。而對(duì)于其他原因?qū)е碌母斡不顾?,比如酒精性肝硬化?dǎo)致的肝腹水或者說(shuō)是自身免疫性肝病導(dǎo)致的肝硬化、肝腹水,是不具有傳染性的。所以說(shuō),肝腹水本身并沒(méi)有傳染性,而是導(dǎo)致肝硬化的病因有一些是具有傳染性的。
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