肝腹水嚴(yán)重嗎
發(fā)布時(shí)間:2019-09-1257263次播放
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肝腹水的出現(xiàn)往往提示著已經(jīng)到了肝硬化的程度,此時(shí)疾病是比較嚴(yán)重的。
判斷合并腹水的嚴(yán)重程度,還要結(jié)合腹水的量、腹水相關(guān)的癥狀以及肝硬化并發(fā)癥。少量腹水通??梢酝ㄟ^改善肝臟功能、適當(dāng)休息、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)以及利尿來進(jìn)行治療,此時(shí)的腹水是可逆的。而中大量甚至是頑固性的腹水,藥物治療并不能完全清除,此時(shí)除了腹水問題之外,更應(yīng)該關(guān)注肝硬化是否出現(xiàn)其它比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,如凝血障礙、黃疸、門靜脈高壓癥等,如果肝硬化已經(jīng)不可逆,甚至出現(xiàn)肝功能衰竭,腹水治療非常困難,只有通過肝臟移植才可能逆轉(zhuǎn)。
判斷合并腹水的嚴(yán)重程度,還要結(jié)合腹水的量、腹水相關(guān)的癥狀以及肝硬化并發(fā)癥。少量腹水通??梢酝ㄟ^改善肝臟功能、適當(dāng)休息、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)以及利尿來進(jìn)行治療,此時(shí)的腹水是可逆的。而中大量甚至是頑固性的腹水,藥物治療并不能完全清除,此時(shí)除了腹水問題之外,更應(yīng)該關(guān)注肝硬化是否出現(xiàn)其它比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,如凝血障礙、黃疸、門靜脈高壓癥等,如果肝硬化已經(jīng)不可逆,甚至出現(xiàn)肝功能衰竭,腹水治療非常困難,只有通過肝臟移植才可能逆轉(zhuǎn)。
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肝腹水晚期有什么癥狀
肝腹水晚期患者主要會(huì)以水腫癥狀以及各種并發(fā)癥癥狀為主。肝腹水晚期提示患者肝硬化病情已經(jīng)發(fā)展到了失代償期。發(fā)病期間患者首先會(huì)出現(xiàn)腹部膨出癥狀,體檢發(fā)現(xiàn)患者肚臍突出也會(huì)較為明顯,并且會(huì)伴隨有皮膚緊繃感、腹部皮膚發(fā)亮等臨床表現(xiàn)。另外腹水的存在會(huì)影響到下肢靜脈血液回流,所以同時(shí)患者也可以出現(xiàn)下肢水腫表現(xiàn)。隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展,患者有可能會(huì)出現(xiàn)胸腔積液癥狀,比如呼吸困難、胸部飽滿等臨床表現(xiàn)。尤其到了肝硬化失代償期晚期,患者肝性腦病以及急性腎衰等并發(fā)癥的發(fā)生率會(huì)比較高。
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肝腹水的3種特效中藥療法
肝腹水是一種慢性肝病,肝細(xì)胞變性、壞死,促使組織纖維增生和瘢痕收縮,致使肝質(zhì)變硬,形成肝硬化,這時(shí)期可伴隨大量腹水發(fā)生。中醫(yī)治療肝腹水療效顯著,患者可在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行服用。
常見的肝腹水的危害有哪些
肝腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn),是代償期肝硬化與失代償期肝硬化的一個(gè)分水嶺,一旦肝腹水產(chǎn)生,說明肝臟自身的功能已經(jīng)很差了,如果不及時(shí)治療的話,將進(jìn)一步發(fā)展為肝腎綜合癥,尿毒癥,腎功能衰竭,因此肝硬化腹水對(duì)人體造成的危害不可忽視的,常見的肝腹水的危害有哪些呢
肝腹水屬于什么病
肝腹水是一個(gè)縮寫,其實(shí)真正的全稱是肝硬化合并腹水,那肝硬化合并腹水是一個(gè)什么病。其實(shí)應(yīng)該說算是一種比較嚴(yán)重的疾病。首先是有一個(gè)病因的,肝硬化的這個(gè)發(fā)生必然有一個(gè)長(zhǎng)期慢性的肝損傷的過程,比如說這個(gè)病人以前就有慢性乙肝病毒的感染或者慢性丙肝病毒的感染,甚至有長(zhǎng)期大量飲酒史,這些感染的因素或者酒精的因素造成了肝臟的損傷,日積月累進(jìn)展到肝硬化的階段。肝腹水的定義:肝腹水全稱是肝硬化合并腹水,是長(zhǎng)期慢性肝損傷日積月累進(jìn)展到肝硬化的階段,是比較嚴(yán)重的疾病。那么肝硬化這個(gè)階段以后肝臟受損已經(jīng)比較嚴(yán)重了,肝臟的外觀也發(fā)生了改變,肝臟內(nèi)部出現(xiàn)了很多的結(jié)節(jié),肝臟的各種功能就受到影響,那最典型的是肝臟的合成功能受到影響。因?yàn)楦闻K有一個(gè)合成白蛋白的功能,如果說肝臟硬化了,這個(gè)合成白蛋白的功能下降了就會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥。那么低蛋白血癥就會(huì)導(dǎo)致雙下肢水腫和出現(xiàn)腹水。所以其實(shí)肝硬化肝腹水第一有一個(gè)起因,慢性肝病的病因;第二個(gè)是有一個(gè)長(zhǎng)期進(jìn)展導(dǎo)致了肝臟合成功能或者是其他的功能的下降,出現(xiàn)了肝腹水,我們把它稱之為肝硬化失代償期。應(yīng)該說病人出現(xiàn)肝腹水是一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病,我們都是建議住院治療的。住院治療期間我們第一要追查到底是什么原因的慢性肝損傷,從源頭上去治療。另外針對(duì)肝臟的炎癥和纖維化我們要保肝護(hù)肝。再一個(gè),針對(duì)肝腹水我們還有包括低蛋白血癥,我們要補(bǔ)充白蛋白,要服用利尿劑。肝腹水的治療:1、找到病因;2、積極抗炎抗纖維化,采取保肝護(hù)肝治療;3、補(bǔ)充白蛋白,服用利尿劑。一般初次出現(xiàn)腹水經(jīng)過10到14天的治療,大部分肝腹水的病人病情是能夠控制的。
03:28
肝腹水形成的原因
肝腹水的形成歸根結(jié)底是由肝臟纖維化硬變導(dǎo)致肝功能失代償引起的。肝腹水的形成包括以下幾種原因:一、肝硬化導(dǎo)致肝門靜脈血流壓力升高,導(dǎo)致整個(gè)門靜脈系統(tǒng)壓力的升高,靜脈壓力升高到一定程度就會(huì)使從靜脈壁血管滲出的血液中成分流入腹腔。二、肝硬化會(huì)導(dǎo)致肝臟周圍淋巴回流障礙,影響腹腔內(nèi)回流到肝臟的淋巴液,淋巴管內(nèi)部壓力升高,導(dǎo)致淋巴液從淋巴管析出形成肝腹水。三、肝臟功能的失代償會(huì)導(dǎo)致肝臟對(duì)某些激素的滅活作用減小,比如雌性激素是在肝臟進(jìn)行滅活的,肝臟功能不好導(dǎo)致對(duì)雌激素滅活不足,雌激素會(huì)使人體內(nèi)的積水增多。四、肝硬化晚期會(huì)影響腎功能,腎功能不好會(huì)使人體內(nèi)水鈉潴留液體增多,形成肝腹水。
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肝腹水的治療方法
肝腹水的治療有:抗病毒、戒酒,保肝護(hù)肝藥、利尿劑、抗菌素抗炎這幾種方法。肝腹水是從慢性乙肝慢性丙肝或是酒精肝發(fā)展過來的,長(zhǎng)期的慢性肝炎引起了肝臟的炎癥纖維化,日積月累出現(xiàn)肝硬化,當(dāng)進(jìn)展到肝硬化失代償期,低蛋白血癥,門靜脈高壓出現(xiàn)后可能會(huì)出現(xiàn)腹水。從源頭上控制肝硬化的病因。1、針對(duì)乙肝丙肝患者積極抗病毒治療,酒精肝患者一定嚴(yán)格戒酒。2、針對(duì)肝細(xì)胞炎癥纖維化的治療,使用保肝護(hù)肝藥物。3、針對(duì)腹水的治療,主要是服用利尿劑,增加排尿量,讓腹水減少或消失;還需要使用人血白蛋白糾正低蛋白血癥。如果腹水合并了細(xì)菌感染,需要加用抗菌素抗炎治療,一般需要使用10到14天才能控制感染。
02:45
肝腹水可以治好嗎
肝腹水是肝硬化進(jìn)入到失代償期出現(xiàn)的相對(duì)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,病人需要住院進(jìn)行治療。肝硬化腹水能不能治好,其實(shí)是兩個(gè)概念,一個(gè)是腹水能不能完全消失,一個(gè)是肝硬化能不能治好。病人住院期間通過靜點(diǎn)人血白蛋白,通過服用利尿劑等治療可以讓腹水完全消失,但是病人的肝硬化引起的肝功能損傷難以徹底治愈。特別是長(zhǎng)期慢性乙肝、丙肝或者酒精肝引起肝硬化后,此時(shí)肝臟外形已經(jīng)發(fā)生了結(jié)節(jié)樣改變,肝臟的很多功能都受到了嚴(yán)重影響,特別是肝臟合成白蛋白的能力明顯下降,難以通過藥物治療扭轉(zhuǎn)這種損傷。對(duì)于肝硬化腹水積極針對(duì)病因采進(jìn)行治療,同時(shí)輔助藥物治療,盡量讓肝硬化不再繼續(xù)進(jìn)展。
02:26
肝腹水晚期怎么辦
肝腹水晚期,內(nèi)科保守治療已經(jīng)沒什么效果,多建議肝移植。肝硬化晚期會(huì)導(dǎo)致頑固性肝腹水,有些病人使用了利尿劑和白蛋白,采取反復(fù)穿刺放腹水等辦法,仍然會(huì)反復(fù)出現(xiàn)腹水。因?yàn)楦闻K合成白蛋白的功能太差了,導(dǎo)致體內(nèi)白蛋白水平降低。住院期間通過輸白蛋白、利尿以后腹水暫時(shí)性消失,但是輸進(jìn)去的蛋白是有半衰期的,半衰期20天左右,等輸入的白蛋白用完后肝臟自身不能合成白蛋白,腹水再次出現(xiàn)。肝腹水晚期還會(huì)出現(xiàn)很多危險(xiǎn)的并發(fā)癥,治療難度也較大。當(dāng)肝臟的解毒能力下降后可能會(huì)引起肝性腦病,肝腎綜合征;頑固性腹水還會(huì)并發(fā)門靜脈高壓,引起食管胃底靜脈曲張破裂出血。
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肝腹水傳染嗎
肝腹水本身是不會(huì)傳染的,而導(dǎo)致肝硬化的一些病因有可能會(huì)有傳染性。肝腹水形成的主要原因是各種原因?qū)е碌母斡不搅私K末期以后,肝臟功能出現(xiàn)了失代償,使得門靜脈壓力升高,胃腸道發(fā)生淤血,大量的液體就會(huì)滲入到腹腔里出現(xiàn)肝腹水。對(duì)于乙肝或者丙型病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化、肝腹水是有可能傳染的,而對(duì)于其他原因?qū)е碌母斡不顾遣痪哂袀魅拘缘摹?/div>
肝腹水是不是肝癌
肝腹水跟肝癌是完全兩種疾病,但又可以同時(shí)存在。肝腹水是肝硬化失代償期的表現(xiàn),肝硬化失代償期除肝腹水癥狀外,還有脾大、脾功能亢進(jìn)以及胃底食管靜脈曲張出現(xiàn)。肝腹水產(chǎn)生主要是肝硬化門靜脈壓力升高,導(dǎo)致胃腸道回流到肝臟血液阻力升高,使大量液體滲漏到腹腔里引起。無論病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病導(dǎo)致肝硬化,最終都可能會(huì)發(fā)展成肝癌。所以肝腹水和肝癌不是同一類疾病,但兩類疾病可以同時(shí)存在。即病人可以在肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)展成肝癌,同時(shí)又因?yàn)楦闻K功能本身進(jìn)展到終末期導(dǎo)致肝腹水發(fā)生。對(duì)肝腹水、肝癌并存患者,不能再進(jìn)行手術(shù)切除治療,只能考慮肝移植。
肝腹水要不要緊
肝腹水通常是指肝硬化導(dǎo)致的腹腔積液,一旦出現(xiàn)了腹水,往往提示著肝臟已經(jīng)到了肝硬化的程度。已經(jīng)進(jìn)展成為肝硬化的肝病往往提示著已經(jīng)是比較嚴(yán)重的疾病了。對(duì)于合并有腹水到底是不是嚴(yán)重,還要根據(jù)腹水的量和腹水相關(guān)的癥狀,以及肝硬化是否出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,來判斷疾病是否嚴(yán)重。如果腹水本身只是少量的,通??梢酝ㄟ^改善肝臟的功能、適當(dāng)?shù)男菹?、補(bǔ)充相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)以及利尿來進(jìn)行治療,此時(shí)的腹水是可逆的,是可以通過正規(guī)的治療逐漸消退。如果腹水很多,進(jìn)入到中等、大量甚至是頑固性的腹水,也就是腹水不斷地產(chǎn)生,雖然通過一些藥物治療,但是并不能夠把腹水完全清除,這個(gè)時(shí)候除了針對(duì)腹水相關(guān)的治療之外,更應(yīng)該關(guān)注肝硬化是否出現(xiàn)其他的比較嚴(yán)重的合并癥,如凝血功能障礙、黃疸、門靜脈高壓癥、脾大、脾功能亢進(jìn)等。如果肝硬化到了已經(jīng)不可逆,或者出現(xiàn)了肝功能衰竭的情況之下,往往表示著肝病比較嚴(yán)重,這個(gè)時(shí)候腹水治療也是非常困難的,只有通過肝臟移植才可能最終的逆轉(zhuǎn)肝硬化。
腹水怎么治療
因?yàn)楦顾畬?duì)大家的內(nèi)環(huán)境影響非常大,所以一定要早日接受治療。比較常見的治療方法為利尿加白蛋白療法和中醫(yī)療法,但是如果大家采取以上兩種辦法都不見效的話,那么可以考慮將放腹水療法作為輔助治療方法。
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