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脂肪肝的鍛煉應該說現(xiàn)在在咱們國家基本是80%病人都是由于肥胖，體重超標，引起的肥胖性脂肪肝也叫非酒精性脂肪肝。在今年年初，有20個國家，33個專家，也把非酒精性脂肪肝定義為代謝相關性脂肪性肝病。這部分病人應該說，一方面治療要注意飲食。因為是能量過多，活動少引起的，要均衡的改善不良的生活方式，要注意高能量的飲食要注意減少。另外很重要一點就是要多動，對脂肪肝的活動，強調是一個中等量的有氧運動，一般建議快走，慢跑，游泳，騎車，甚至打羽毛球都可以。這些運動運動量，建議病人可以有微微的喘息，心率可以有所加快，或可以微微出汗，一般是活動完了以后，20~30分鐘很快就能恢復。

脂肪肝應該說發(fā)展到很重的階段，可以引起膽紅素的一個增高。但是，一般的脂肪肝，往往脂肪肝可以有幾個階段，一個是單純性脂肪肝，脂肪性肝炎階段，脂肪性肝硬化階段，到脂肪性肝癌階段。但是如果由于脂肪肝引起膽紅素升高，往往也提示這病人，最起碼，發(fā)展到脂肪性肝炎階段，那到肝硬化階段出現(xiàn)膽紅素升高的比例就更高。當然脂肪肝，咱們也常說，有酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。對于這兩個不同的病因來說，酒精性脂肪肝，發(fā)生黃疸的這個幾率，要比那個非酒精性脂肪肝，要明顯的一個增加，這一點應該引起重視。

谷氨酰轉移酶英文縮寫是γ-GT或者是GGT，是肝功能里邊非常重要的項目。GGT的升高代表肝臟出現(xiàn)損傷，像酒精肝、脂肪肝等。谷氨酰轉移酶偏低這種情況其實是比較少見的，大部分情況下谷氨酰轉移酶偏低不代表嚴重的疾病，所以，大家不用緊張。偶爾出現(xiàn)轉移酶偏低的情況會是什么原因，可能在治療的過程，當中用了大量的護肝降酶的藥物，可能谷氨酰轉肽酶會下降甚至是偏低。另外，如果有遺傳代謝性的疾病會有明顯的膽汁淤積，但是谷氨酰轉酞酶反倒不高甚至是偏低，正?；蛘呗晕⑵偷倪@種情況，有可能代表特殊的遺傳代謝性的疾病。比如比較少見的BRIC、良性復發(fā)性肝內膽汁淤積這樣的疾病，病人可能會反復發(fā)作黃疸，在發(fā)作的間歇期，各項指標完全跟正常人一樣。在發(fā)作期出現(xiàn)膽紅素的明顯升高，甚至是有皮膚瘙癢、大便顏色淺黃灰白這些明顯膽汁淤積的情況。但是，驗血的時候盡管有膽紅素的升高，谷氨酰轉肽酶基本上都不高甚至是略微偏低。所以，大家看到化驗單里邊谷氨酰轉肽酶升高，建議要去醫(yī)院就診，要排查剛才說的酒精肝、脂肪肝、膽管結石堵塞，甚至是自免肝、PBC的可能性。但是，谷氨酰轉肽酶偏低的情況，如果是略微偏低沒有任何癥狀，不用緊張，動態(tài)觀察。如果持續(xù)偏低，再到醫(yī)院去做進一步的檢查或者是治療。谷氨酰轉肽酶存在的部位，除了在肝臟、胰腺，另外腎臟當中也有少量的分布。所以，去醫(yī)院就診的時候，除了選擇肝病科進行排查之外，如果排查了沒有問題也需要到其它的科室，腎病科或者是消化科去做進一步的排查。

重度脂肪肝嚴重了會導致肝硬化，肝硬化還會引起一系列的癥狀，比如說可以出現(xiàn)腹水，嚴重的低蛋白血癥還可以導致全身性的水腫，肝硬化會導致食管胃底靜脈曲張，患者有發(fā)生上消化道大出血的風險。重度脂肪肝會導致凝血因子的合成減少，患者可以出現(xiàn)全身皮膚粘膜的瘀血。重度脂肪肝還會影響體內的電解質，患者可以出現(xiàn)電解質紊亂的癥狀，比如說低鉀血癥。嚴重的脂肪肝還可以導致患者出現(xiàn)急性的膽囊炎，患者可以出現(xiàn)突然而劇烈的腹痛。重度脂肪肝還可以導致患者出現(xiàn)動脈硬化，患者容易發(fā)生腦梗死冠心病。

重度脂肪肝的形成和長期大量飲酒有直接的關系。酒精會對肝臟細胞造成慢性的損傷，使患者表現(xiàn)為酒精性的脂肪肝，飲酒的習慣如果不能改變，就會對肝臟造成持續(xù)的損害，使脂肪肝的程度越來越重，最終有可能會發(fā)展成肝硬化。營養(yǎng)不良也會導致嚴重的脂肪肝，營養(yǎng)不良會導致體內蛋白質的含量減少，體內的脂蛋白合成不足，甘油三酯的代謝就會明顯降低，甘油三酯會在肝臟的堆積就會形成脂肪肝。脂肪肝的早期都以輕度為主，如果引起脂肪肝的危險因素持續(xù)的存在，脂肪組織在肝臟內的沉積會越來越多，就會使患者出現(xiàn)嚴重的脂肪肝。