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腹腔積液分為漏出液和滲出液，不同的性質(zhì)，治療手段是有差別的。首先，常見的肝硬化的腹腔積液，或者說低蛋白血癥的腹腔積液，這種積液的治療，第一，要補充白蛋白，提高血管里的膠體滲透壓。第二，要利尿，利尿的時候要注意，排鉀利尿劑和保鉀利尿劑，要搭配著應用，防止低鉀血癥。還可以穿刺放腹水，就是腹腔穿刺，把多余的水分抽出來。當然，不可能一次全部抽干凈，要配合前面的這些檢查來進行調(diào)理。還有，要限制鹽和水的攝入，否則水漲得很快。如果是肝硬化，可以考慮肝頸靜脈門體分流術，就是降低門靜脈的壓力，這個就是常用的治療手段。對于滲出液，也就是惡性的腹腔有感染的，這一些腹腔積液的治療，就要根據(jù)具體的病因來進行。比方說，腹腔有感染，要聯(lián)合的足量的藥物，來進行抗感染的治療。如果是結(jié)核菌所引起的，要抗結(jié)核治療。如果是惡性腫瘤所導致的腹腔積液，治療就比較棘手一些，要治療原發(fā)病。腹腔液漲得太快，可以穿刺，埋一根置管，往里打化療藥，甚至是打一點激素，防止炎癥刺激太快的漲積液。腹腔積液放水放得太快，或者利尿太快的時候，有可能會發(fā)生低鉀血癥，代謝性堿中毒，所以在治療的時候，一定是量病人的情況而行，要循序漸進，不能說一味的追求速度，而導致了其他的水電解質(zhì)失衡。

肝硬化患者通常在體檢或者做一些相應的血液化驗時，可以發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了白細胞血小板的減少，這往往是由于肝硬化出現(xiàn)門脈高壓，導致脾功能亢進的結(jié)果。從病因就可以知道，血小板減少往往是跟脾臟的淤血性腫大，對于產(chǎn)生出的白細胞血小板的破壞增多有關，所以并不是血小板的產(chǎn)生出現(xiàn)功能障礙，而是它的破壞增多。所以血小板要想補上來實際非常困難。在臨床上，一般碰到血小板降低的患者，一般肝硬化都會在五六萬左右的水平，通常情況不對患者做特殊干預，但是也有的患者脾功能亢進非常明顯，他的血小板可能非常低，有時都不到2萬，這種情況下，出現(xiàn)出血的風險就會明顯增加。在臨床上，如果患者在這種情況下需要做手術，可能就會事先給患者進行血小板的補充，比如輸注一些新鮮的集采的血小板，短時間提升血小板水平，以維持手術治療期間的血小板水平，防止出現(xiàn)出血的可能。但是如果患者血小板水平非常低，但并沒有特別典型的出血表現(xiàn)，也很少給患者進行血小板的輸注。因為血小板的收集也非常昂貴，費用非常高，這種情況下輸注后也維持不了多久，可能血小板就會繼續(xù)被破壞掉。如果患者血小板低，又有慢性出血傾向時，有時也給患者使用白介素-11（吉巨芬）注射，也有助于血小板水平提升。所以血小板低是肝硬化失代償期或者是在代償期相應的一些常見的臨床表現(xiàn)，但是對于這種低的血小板，是否對它進行積極干預，要根據(jù)患者當時的情況，是否有手術的需求等進行決定。

第一點，要慎用各種護肝藥。如果肝功能正常，一般不適合使用護肝藥。如果肝功能不正常，血清轉(zhuǎn)氨酶或者膽紅素升高，那么可以適當選擇一兩種護肝、降酶治療肝硬化的藥物。第二點，要記得適當補充維生素。各種維生素和礦物質(zhì)元素對于人體細胞的正常代謝異常重要。所以在平常患者的飲食中要保證有足夠的蔬菜和水果，使得患者能夠攝取到足夠的維生素和營養(yǎng)素，不一定非得服用專門的維生素藥物。一些肝硬化患者可能在患病期間會出現(xiàn)食欲不振或者腹瀉的情況，就更應該補充維生素了。但是也要記得維生素不能過量使用，不僅浪費，而且還可能造成有毒的副作用。第三點，要正確使用治療肝硬化的藥物。肝硬化的基礎是肝纖維化，活躍的肝纖維增生是早期肝硬化的主要原因，像層黏蛋白、透明質(zhì)酸等指標會顯著升高?？估w維化是治療肝硬化的治本之策。

肝硬化是病理的命名，其實就是肝臟。肝臟有假小葉形成的，是正常的肝臟。在真正的肝小葉破壞結(jié)構(gòu)后，假的小葉叫肝硬化。從臨床上，不是所有的肝硬化患者，很快肝臟萎縮，而是需要一個過程，特別是酒精性的肝硬化，B超顯示肝臟是變大的，晚期后肝臟才會縮小；大多數(shù)的肝硬化患者在B超上提示肝臟的左葉會增大，而右葉會縮小，同時因為門脈高壓的可能會有脾大的表現(xiàn)。另外，如果做胃鏡，有食道靜脈曲張的表現(xiàn)，患者在嚴重階段，不注意飲食，會有消化道出血的風險，甚至發(fā)生消化道出血。整體而言，肝硬化病因是非常復雜的，在我國主要有十大病因，乙型病毒性肝炎、丙型病毒性性肝炎，這種病毒性肝炎是最常見的。第二位是酒精性的，之后是中毒性的、藥物性的、酒精性的、非酒精性的脂肪肝、自身免疫性的。所有的肝硬化臨床表現(xiàn)是比較接近的，在治療上，主要是保肝、軟肝的治療，要查清肝硬化病因，病因治療是第一位的，這樣才能阻斷疾病繼續(xù)進展。

預防肝硬化要注意飲食調(diào)理，不要暴飲暴食，給予高蛋白質(zhì)高，維生素，高熱量和含適量脂肪，易消化的飲食，不要吃粗糙的，堅硬的食物，不要吃帶刺的魚骨頭魚等，不要喝酒，不要喝茶水等，少吃刺激性食物。肝硬化還需要對治療病毒性感染者，使用抗病毒治療，酒精肝需要戒酒，藥物性的肝硬化，需要停止服用藥物，脫離理化環(huán)境和生物生態(tài)環(huán)境，例如輻射的環(huán)境，重金屬的等環(huán)境。還要生活作息規(guī)律，提高免疫力，預防肝硬化的發(fā)生?；颊呖梢远喑园俸希笏?，胡蘿卜，西紅柿，蘑菇，木耳，空心菜，海藻等。肝硬化是多種原因（包括病毒，酒精，寄生蟲，藥物等）感染肝臟，形成慢性的，進行性的，彌漫性的肝臟病變。要針對病因?qū)ΠY治療有效的防止肝硬化。