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淋巴結(jié)是人體的正常的免疫器官，所以無論哪個位置發(fā)生炎性反應的時候，有炎癥的時候，或者有其他免疫反應的時候，淋巴結(jié)作為一個防御的器官，它都會腫大。這時候引起淋巴結(jié)的腫大，往往就是淋巴結(jié)炎的那種表現(xiàn)。在臨床上來看，這部分就是淋巴結(jié)突然的增大，觸痛是非常明顯的。局部一壓，并有明顯的疼痛感，甚至會出現(xiàn)局部的皮膚的發(fā)紅，伴有低熱這些情況，這部分淋巴結(jié)腫大叫淋巴結(jié)炎。這部分淋巴結(jié)炎，如果進行積極的抗感染治療以后，淋巴結(jié)是會自行消退的。另外一個類型就是淋巴結(jié)的腫大，就是由于惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)，引起淋巴結(jié)的腫大。這部分淋巴結(jié)腫大的特點是什么，它是一個局部沒有疼痛的，雖然淋巴結(jié)在逐漸的增大，但是在增大的過程中沒有疼痛感，往往是逐漸增大，并且你摸上去以后淋巴結(jié)會比較硬，它和周圍組織的好像關系比較密切，不容易移動。這時候淋巴結(jié)腫大，要高度懷疑是不是有腫瘤發(fā)生了轉(zhuǎn)移。還有一部分就是淋巴結(jié)本身的腫瘤叫淋巴瘤。如果發(fā)生淋巴瘤的時候，淋巴結(jié)也會增大，這部分淋巴結(jié)和轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，表現(xiàn)是一樣的，也是逐漸增大，沒有疼痛，也會相對的固定。怎么來鑒別是淋巴結(jié)炎和淋巴結(jié)的腫瘤或者是轉(zhuǎn)移，除了剛才提到的查體上的差別以外，還有一個就是做局部的超聲，來看淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)。如果淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)是比較清楚的，淋巴結(jié)是呈橢圓形的，有一定的長度，這種情況就是淋巴結(jié)炎的可能性大。如果淋巴結(jié)成了圓形了，在超聲上體現(xiàn)出來淋巴結(jié)，縱橫比大于1了，這時候可能是淋巴結(jié)發(fā)生腫瘤的可能性會更大一些。如果從這兩個方面還不好區(qū)別，最好的辦法就把局部腫大淋巴結(jié)切除，進行病理的檢查，來明確到底淋巴結(jié)有沒有問題。

首先要知道，淋巴結(jié)腫大是什么原因引起的，就像很多時候提到淋巴結(jié)腫大，主要分兩種原因：一種是炎癥。一種是腫瘤。如果這個淋巴結(jié)腫大是因為腫瘤引起的，什么消炎藥吃都不會好，一定要到醫(yī)院檢查是淋巴結(jié)自身的，比如淋巴瘤，還是白血病，還是別的地方腫瘤轉(zhuǎn)移過來的。第二種情況下就是淋巴結(jié)炎。既然診斷為淋巴結(jié)炎就應該吃消炎藥，但吃什么消炎藥，也取決于淋巴結(jié)炎是什么地方引起的感染，比如是口腔的、皮膚的，還是等等什么其他的原因，醫(yī)生要判斷這個腫大的淋巴結(jié)炎，它是什么樣的細菌和推測它是什么類型的細菌引起的感染。如果是金葡、表葡等等常見細菌，可能需要吃頭孢類的抗生素。如果是桿菌引起的，可能需要吃喹諾酮類的抗菌素?？傊?，淋巴結(jié)腫大，如果是炎癥性質(zhì)的吃什么消炎藥，取決于判斷淋巴結(jié)是從哪個地方來源的細菌感染引起，從而判斷它是什么樣的細菌引起的感染，才吃相應的消炎藥。有一些淋巴結(jié)腫大，包括胸部的，有些人甚至是因為結(jié)核引起的，結(jié)核引起的，常見的消炎藥吃完了，幾乎就沒什么太好的效果，一定到胸科醫(yī)院或者到結(jié)核病研究所等等，因為結(jié)核病是我國一個特殊控制的疾病，要在這樣的地方去檢查，然后吃抗結(jié)核藥物。

提到淋巴結(jié)腫大，很多人就問到，一般是腫瘤和炎癥兩種情況。頜下淋巴結(jié)腫大，最大的危險的因素就是它是腫瘤，怕淋巴結(jié)引流區(qū)域有沒有腫瘤。所以首先到醫(yī)院檢查，排除腫瘤的可能性，再說后面的治療。如果排除了腫瘤，淋巴結(jié)腫大通常就考慮是淋巴結(jié)炎，淋巴結(jié)炎最危險的是兩件事情，一個是淋巴結(jié)腫大，炎癥的毒素吸收。因為它的回流是回流到人體大腦的一些靜脈，避免細菌隨著靜脈流入頭部，這是一定要在炎癥的早期，口服抗菌素也好，還是解除淋巴結(jié)，引流區(qū)域的感染也好，避免炎癥進一步發(fā)展。另外，還有一個，淋巴結(jié)如果炎癥沒得到很好的控制，甚至淋巴結(jié)腫大非常大，會出現(xiàn)淋巴結(jié)壞死、化膿，有的人頜下是比較薄的環(huán)境，甚至發(fā)生了頜下穿孔，這都是頜下淋巴結(jié)比較危險的一些表現(xiàn)。所以，如果出現(xiàn)了頜下淋巴結(jié)腫大，一定要做兩件事情：第一、到醫(yī)院請醫(yī)生檢查，排除有沒有腫瘤的可能性，如果明確沒有腫瘤，是炎癥，盡早進行口服抗菌素，或者靜脈輸入抗菌素，控制炎癥的發(fā)展。同時一定要針對引流區(qū)域的感染，對原發(fā)的感染病灶進行充分治療，或者有些需要膿腫切開引流等，避免源源不斷的細菌入血。或者進入淋巴管來到頜下淋巴結(jié)，甚至其他區(qū)域淋巴結(jié)，引起感染的擴散，這個就是頜下淋巴結(jié)腫大的，一些危險表現(xiàn)，同時千萬不要去擠壓，避免細菌和膿液順著血液和淋巴管，進一步擴散和轉(zhuǎn)移。

淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的治療方案要根據(jù)轉(zhuǎn)移范圍不同而不同。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是癌癥遠處轉(zhuǎn)移的主要方式之一，如果淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍小僅僅局限于癌癥病灶周圍，可以先行手術治療，即癌癥病灶切除加周圍淋巴結(jié)清掃術，術后一定要予以化療和或放療，清除可能殘留的癌細胞。如果是單個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，比如乳腺癌單個腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術后也可僅給予內(nèi)分泌治療即口服抗雌激素藥物。但如果淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍較大，已到達遠離癌癥原發(fā)灶的部位，這時候就屬于癌癥晚期了，治療方法就以全身性化療為主。當腫大的淋巴結(jié)壓迫到相應器官導致明顯的癥狀時，可以采用姑息性手術或者放射治療，暫時緩解癥狀搶救患者生命。

中醫(yī)治療頸部淋巴結(jié)腫大以開淤化痰散結(jié)為主。頸部淋巴結(jié)腫大是氣淤痰結(jié)或血瘀熱毒造成，部分病人考慮寒痰凝滯所致。淤痰結(jié)的患者除淋巴結(jié)腫大之外，還會有頸部不舒服、胸部不暢、斜肋的脹滿或脘腹等不適。除頸部在其他部位如：腋窩也可能會有淋巴結(jié)、皮下硬結(jié)等，以開淤化痰散結(jié)為主。血熱瘀毒型患者會出現(xiàn)發(fā)燒，淋巴結(jié)的腫大、紅腫、疼痛、煩躁、口干舌燥、大便干結(jié)等。以活血化瘀、清熱解毒為主。寒痰凝滯的淋巴結(jié)腫大不痛不癢。摸起來像石頭一樣，皮表的皮色不變。表現(xiàn)為面色蒼白、身體乏力、消瘦等。治療以溫化痰寧、化痰解毒為主。不同情況還需要根據(jù)患者具體情況來予以對癥治療。