精索靜脈曲張的癥狀
發(fā)布時(shí)間：2019-08-2757660次播放
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早期沒有不適癥狀，中晚期會(huì)出現(xiàn)睪丸疼痛、脹痛等。
精索靜脈曲張出現(xiàn)以后，在早期時(shí)，一般沒什么不適的癥狀。早期的精索靜脈曲張病人沒有任何感覺，往往是在體檢時(shí)，或者由于別的疾病查到精索靜脈，發(fā)現(xiàn)精索靜脈有曲張。因?yàn)榫黛o脈曲張會(huì)導(dǎo)致血流逆向流動(dòng)，使血流倒灌到睪丸里，引起睪丸的淤血，從而導(dǎo)致睪丸營(yíng)養(yǎng)不夠，血運(yùn)狀態(tài)也差，久而久之睪丸會(huì)受到影響。
所以到中度或者重度的精索靜脈曲張時(shí)，會(huì)出現(xiàn)睪丸的疼痛、脹痛等不適，尤其在長(zhǎng)時(shí)間站立時(shí)，這種癥狀會(huì)更明顯。所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)精索靜脈有曲張時(shí)，并出現(xiàn)這種癥狀時(shí)，應(yīng)該做一些相應(yīng)的治療來緩解癥狀。
精索靜脈曲張出現(xiàn)以后，在早期時(shí)，一般沒什么不適的癥狀。早期的精索靜脈曲張病人沒有任何感覺，往往是在體檢時(shí)，或者由于別的疾病查到精索靜脈，發(fā)現(xiàn)精索靜脈有曲張。因?yàn)榫黛o脈曲張會(huì)導(dǎo)致血流逆向流動(dòng)，使血流倒灌到睪丸里，引起睪丸的淤血，從而導(dǎo)致睪丸營(yíng)養(yǎng)不夠，血運(yùn)狀態(tài)也差，久而久之睪丸會(huì)受到影響。
所以到中度或者重度的精索靜脈曲張時(shí)，會(huì)出現(xiàn)睪丸的疼痛、脹痛等不適，尤其在長(zhǎng)時(shí)間站立時(shí)，這種癥狀會(huì)更明顯。所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)精索靜脈有曲張時(shí)，并出現(xiàn)這種癥狀時(shí)，應(yīng)該做一些相應(yīng)的治療來緩解癥狀。
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精索靜脈曲張的治療方法
精索靜脈曲張的治療方法應(yīng)該根據(jù)患者是否適用不舒服的癥狀，還有患者有沒有不育或者患者的精液質(zhì)量，然后曲張程度是什么，是重度還是輕度，有沒有其并發(fā)癥，需要綜合考慮選擇治療方法，治療方法包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療是主要的治療方法可以達(dá)到理想的治療效果。第一是一般治療，一般治療包括生活方式、飲食的調(diào)節(jié)，比如飲食上面要清淡一點(diǎn)，不要做增加腹壓的運(yùn)動(dòng)，另外可以弄個(gè)陰囊托給托起來。第二藥物治療，藥物治療里面包括以下幾種，第一個(gè)七葉皂苷類，可以恢復(fù)靜脈管壁的彈性收縮功能，就可以增加靜脈回流的速度。第二個(gè)是黃銅可以提高靜脈張力，降低毛細(xì)血管通透性，提高淋巴的回流率，就可以減輕水腫，改善靜脈曲張引起疼痛的，其就是止疼藥，還有改善精液治療的藥，當(dāng)然主要的治療方法還是手術(shù)治療，包括像那種傳統(tǒng)的開刀，還有現(xiàn)在像腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)這種睪丸結(jié)扎，另外還有顯微鏡技術(shù)底下的這些都可以使用的。
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精索靜脈曲張吃什么藥
精索靜脈曲張可以使用藥物緩解，精索靜脈曲張所引起的癥狀，并不能改變精索靜脈曲張的程度，藥物有以下幾種，第一是針對(duì)精索靜脈曲張本身的藥物，如七葉皂苷類、黃酮類，此類藥物改善精索靜脈營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)精索靜脈里面血液回流。第二類改善癥狀的藥物，精索靜脈曲張可導(dǎo)致陰囊部位的墜痛、疼痛等不適，可使用非甾體類抗炎藥，如布洛芬。第三類藥物是改善精液質(zhì)量的藥物，對(duì)于合并有生殖功能損害的、精子質(zhì)量差的精索靜脈曲張的患者，可使用藥物來促進(jìn)精子發(fā)生生長(zhǎng)，改善精液質(zhì)量，此類藥物以中成藥比較多見一點(diǎn)。
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精索靜脈曲張能自愈嗎
精索靜脈曲張基本上是不能自愈的，要看精索靜脈曲張病因到底是什么，若是先天性的精索靜脈曲張，是精索靜脈本身結(jié)構(gòu)、功能出現(xiàn)問題，靜脈壁的功能出現(xiàn)病變。另外，靜脈里面有靜脈瓣膜，瓣膜是阻止靜脈血反流的，若瓣膜的功能喪失，靜脈血可以反流回睪丸里面，造成睪丸的淤血，此種病引起的精索靜脈曲張，是無法自愈的。有一部分是繼發(fā)性的精索靜脈曲張，有可能解除病因以后，可以使精索靜脈曲張消失，如是由于腹膜后的腫物壓迫精索靜脈導(dǎo)致的曲張，腹膜后腫物若去除以后，自然曲張的精索靜脈便恢復(fù)正常。
精索靜脈曲張血液反流如何分級(jí)
應(yīng)用多普勒超聲可以將精索靜脈曲張的反流情況分為三級(jí),主要包括:Ⅰ級(jí),精索內(nèi)靜脈血液瘀滯,但無自發(fā)性靜脈反流;Ⅱ級(jí),精索靜脈發(fā)生間歇性反流;Ⅲ級(jí),精索靜脈發(fā)生持續(xù)性反流.
精索靜脈曲張患者術(shù)后保健
精索靜脈曲張術(shù)后應(yīng)注意術(shù)后保健，保證術(shù)后快速恢復(fù)，并避免精索靜脈曲張復(fù)發(fā)或再發(fā)，或出現(xiàn)各種并發(fā)癥。術(shù)后要避免劇烈活動(dòng)，適當(dāng)服用藥物，改善飲食，同時(shí)調(diào)節(jié)心理。
后天精索靜脈曲張會(huì)不會(huì)遺傳
精索蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、彎曲、延長(zhǎng)稱為精索靜脈曲張，多見于青年人，多發(fā)生于16-25歲，其發(fā)病因素多種多樣，主要有解剖因素和生理因素兩大類，少數(shù)還與腫瘤因素有關(guān)，發(fā)生精索靜脈曲張時(shí)，可表現(xiàn)為陰囊腫大，在站立和活動(dòng)時(shí)出
精索靜脈曲張手術(shù)后注意事項(xiàng)
精索靜脈曲張手術(shù)后早期注意避免感染的出現(xiàn)，注意盡量不要久坐，不要久站，尤其是不能做劇烈運(yùn)動(dòng)；術(shù)后在飲食方面注意盡量清淡一些，不要吃辛辣刺激的食物。其次，三個(gè)月之內(nèi)盡量不要進(jìn)行頻繁的性生活。精索靜脈曲張的患者在手術(shù)后，早期主要是注意盡量平躺，保持傷口局部的清潔、干燥，按時(shí)換藥，避免出現(xiàn)傷口的感染。另外需要注意陰囊是否有血腫的出現(xiàn)，術(shù)后在飲食方面不要吃辛辣刺激的食物，可以多吃一些新鮮的蔬菜瓜果。建議在術(shù)后三個(gè)月之內(nèi)都不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，比如跑步、登山、跳繩等。其次，三個(gè)月之內(nèi)盡量不要進(jìn)行頻繁的性生活。如果在手術(shù)前已經(jīng)有精子質(zhì)量下降的情況，最好是在三個(gè)月到半年左右，回醫(yī)院復(fù)查精液常規(guī)了解精子質(zhì)量是否有恢復(fù)，如果精子質(zhì)量沒有完全恢復(fù)，需要進(jìn)一步了解，導(dǎo)致精子質(zhì)量下降的原因。必要時(shí)可以口服一些生精片，改善精子的質(zhì)量。同時(shí)，精索靜脈曲張患者手術(shù)后定期復(fù)查彩超，了解手術(shù)后的康復(fù)情況。
精索靜脈曲張是怎么得的
精索靜脈曲張好發(fā)于左側(cè)，其出現(xiàn)的原因和自身解剖結(jié)構(gòu)有一定的關(guān)系。比如左側(cè)的精索靜脈走形比較長(zhǎng)，并且呈直角匯入左腎靜脈，同時(shí)還受到了腸系膜上動(dòng)脈的壓迫等原因，導(dǎo)致了精索靜脈回流壓力增高。長(zhǎng)時(shí)間如此就會(huì)引起精索靜脈出現(xiàn)曲張。部分患者是由于靜脈瓣膜受到損傷之后而引起的。其次某些長(zhǎng)時(shí)間做劇烈運(yùn)動(dòng)，久站久坐的患者由于重力性的原因也會(huì)引起精索靜脈曲張的出現(xiàn)。如果出現(xiàn)了精索靜脈曲張，需要看患者曲張的程度，以及癥狀等情況來進(jìn)行處理。如果是輕度的精索靜脈曲張，可以暫時(shí)不需要做特殊處理，但是由于部分的精索靜脈曲張患者會(huì)引起精子質(zhì)量的下降，所以精索靜脈曲張如果達(dá)到了中度或者是重度，最好是同時(shí)檢查一下，精準(zhǔn)治療。如果有精子質(zhì)量下降的情況，則建議盡早手術(shù)治療。
精索靜脈曲張?jiān)趺礄z查
精索靜脈曲張的檢查主要通過兩方面，一個(gè)是體格檢查，另外一個(gè)是彩超檢查。體格檢查時(shí)，患者需要站立，如果發(fā)現(xiàn)一側(cè)陰囊有明顯的下墜，則需要考慮下墜一側(cè)有精索靜脈曲張。同時(shí)需要觸摸陰囊內(nèi)精索靜脈的曲張情況，如果發(fā)現(xiàn)陰囊內(nèi)的靜脈血管，成迂曲團(tuán)塊樣改變，這種情況，則需要考慮靜脈曲張的情況。通過瓦沙瓦試驗(yàn)，讓患者憋氣觀察陰囊時(shí)，如果陰囊的皮膚筋可以看到明顯的精索靜脈曲張。需要考慮是已經(jīng)達(dá)到了中度的精索靜脈曲張，需要進(jìn)一步的做彩超檢查，了解精索靜脈直徑的寬度，來判斷精索靜脈曲張的具體程度。必要時(shí)需要進(jìn)一步的做精液常規(guī)檢查，了解精子質(zhì)量是否有下降。
精索靜脈曲張吃什么藥好
精索靜脈曲張病情不嚴(yán)重的時(shí)候可以通過一些藥物緩解治療。阿司匹林膠囊，牛黃消炎丸，阿奇霉素膠囊，都具備治療精索靜脈曲張的效果。幾種藥物的副作用，還有治療疾病的效果也有不同，建議該病應(yīng)該盡早的去檢查，然后根據(jù)病因做出治療。
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精索靜脈曲張有什么影響
精索靜脈曲張?jiān)谥?、青年男性最常見可能就是不育癥，精索靜脈曲張是男性不育癥最常見原因之一。所以，如果男性出現(xiàn)不育癥，可能要去檢查有沒有精索靜脈曲張情況，但精索靜脈曲張是可以能夠治愈一種男性不育癥。精索靜脈曲張最常見癥狀是在陰囊或者在陰囊上面會(huì)有曲張的血管，像蚯蚓一樣。病人在靜脈曲張比較嚴(yán)重時(shí)，長(zhǎng)時(shí)間的站立或者長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)之后，可能會(huì)出現(xiàn)陰囊的墜脹感，但平臥，休息之后癥狀會(huì)消失，這是一個(gè)典型表現(xiàn)。
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精索靜脈曲張?jiān)趺崔k
精索靜脈曲張可以通過保守治療和手術(shù)治療。對(duì)于比較輕度的精索靜脈曲張的病人，如果沒有癥狀，可以定期的隨訪，比如做B超來體檢。如果病人有臨床表現(xiàn)，比如有墜脹感、不舒服，以及運(yùn)動(dòng)之后有難受的癥狀，這時(shí)可以先采用藥物治療，目前比較常用藥物就是邁之靈、地奧司明片。如果靜脈曲張對(duì)于病人造成嚴(yán)重的影響，比如墜脹不適，以及影響精液質(zhì)量，導(dǎo)致不育癥，這時(shí)要考慮手術(shù)治療，比如有傳統(tǒng)的高位結(jié)扎，腹腔鏡下的靜脈結(jié)扎，還有顯微鏡下的精索靜脈結(jié)扎。
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精索靜脈曲張?jiān)趺崔k
精索靜脈曲張患者不用過度擔(dān)心疾病對(duì)人體造成的危害，絕大多數(shù)精索靜脈曲張患者無明顯臨床表現(xiàn)。無癥狀的精索靜脈曲張患者，可采用等待觀察的方法，不需過多的藥物干預(yù)或手術(shù)干預(yù)；如果患者出現(xiàn)睪丸墜脹、疼痛，或患者出現(xiàn)由于精索靜脈曲張導(dǎo)致的精液質(zhì)量下降，可采用藥物治療或手術(shù)治療；精索靜脈曲張的治療藥物主要是植物類制劑，通過這類藥物，可以有效的改善患者靜脈回流。目前，最常用的手術(shù)方式是顯微外科的外環(huán)下精索靜脈結(jié)扎術(shù)，可以最大限度的保留睪丸動(dòng)脈、保留睪丸淋巴管，可有效防止精索靜脈曲張復(fù)發(fā)。
