肛瘺是什么
發(fā)布時(shí)間:2019-07-3059474次播放
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肛瘺指肛門直腸和肛周皮膚有些竇道相通,一般繼發(fā)于自行破會(huì)的肛周膿腫,或者引流手術(shù)后形成的竇道。主要表現(xiàn)是,
第一、肛門皮膚外有外口與直腸內(nèi)相通,常有膿液或糞便流出。
第二、可摸到患者皮下的管狀竇道,有反復(fù)發(fā)作化膿感染或疼痛的可能。
第三、復(fù)雜性肛瘺,可引起肛周廣泛的多發(fā)性瘺口,上面的結(jié)構(gòu)也很高。
第四、一般,肛瘺保守治療無效,需到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科就診。手術(shù)方式有微創(chuàng),損傷小的手術(shù),也有創(chuàng)傷較大的手術(shù),所以,要根據(jù)肛瘺的程度和分類來選擇合適的手術(shù)或治療方式。
第一、肛門皮膚外有外口與直腸內(nèi)相通,常有膿液或糞便流出。
第二、可摸到患者皮下的管狀竇道,有反復(fù)發(fā)作化膿感染或疼痛的可能。
第三、復(fù)雜性肛瘺,可引起肛周廣泛的多發(fā)性瘺口,上面的結(jié)構(gòu)也很高。
第四、一般,肛瘺保守治療無效,需到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科就診。手術(shù)方式有微創(chuàng),損傷小的手術(shù),也有創(chuàng)傷較大的手術(shù),所以,要根據(jù)肛瘺的程度和分類來選擇合適的手術(shù)或治療方式。
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肛瘺手術(shù)幾天會(huì)開始長(zhǎng)新肉
肛瘺手術(shù)2周以后,基本上就可以看到新鮮的肉芽生長(zhǎng),肛瘺手術(shù)后肛門部位處于污染創(chuàng)面,污染創(chuàng)面在傷口急性炎癥期,會(huì)持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),而急性炎癥期,一般在肛門部位是1-2周,由于肛門的新鮮創(chuàng)面,而且很多時(shí)候創(chuàng)面是在開放狀態(tài),由于糞水的污染、排便的影響、炎癥刺激,這種新鮮創(chuàng)面表面會(huì)先經(jīng)過去腐生肌的過程,也就是臨床上會(huì)看到早期肛門會(huì)有很多滲出物,會(huì)有壞死的組織,甚至?xí)叙ひ簶?、膿苔樣的組織,這都是由于表面被糞水污染以后的現(xiàn)象,隨著急性炎癥期度過,2周以后肛門傷口滲出滲液,這種膿性分泌物就會(huì)大大的減少,然后可以看到肛瘺的創(chuàng)面,會(huì)出現(xiàn)比較新鮮的、鮮紅的肉芽,這個(gè)時(shí)候就是肉眼可以見到的所謂的長(zhǎng)傷口或者長(zhǎng)肉,這個(gè)時(shí)候創(chuàng)面疼痛,分泌物的滲液量都會(huì)大大的減少,疼痛也減輕,而有的甚至?xí)_始出現(xiàn)傷口長(zhǎng)肉芽的輕微瘙癢癥狀,這都代表新鮮肉芽在生長(zhǎng),通常過了2周以后,這樣創(chuàng)面就可能會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)肉的現(xiàn)象。但如果肛瘺是在伴隨膿腫的狀態(tài)下完成的手術(shù),這個(gè)過程可能就會(huì)延后,因?yàn)槟撃[、壞死組織引流以及去腐生肌的過程,會(huì)變得延長(zhǎng),而且有些肛瘺手術(shù)需要做掛線,在肌肉深處的組織,壞死組織引流,時(shí)間可能會(huì)變得更長(zhǎng),但絕大多數(shù)肛瘺手術(shù)創(chuàng)面2周以后,會(huì)開始出現(xiàn)新的肉芽生長(zhǎng)。
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肛瘺手術(shù)后內(nèi)口多久長(zhǎng)好
肛瘺手術(shù)以后,內(nèi)口長(zhǎng)是最關(guān)鍵的。如果是低位肛瘺,一般15天到20天左右內(nèi)口長(zhǎng)好。如果是高位的肛瘺,看掛不掛線,掛線的目的是不讓內(nèi)口長(zhǎng),有個(gè)異物沒法長(zhǎng),實(shí)際上最后要剪線的,所以說內(nèi)口完全長(zhǎng)好就是治療肛瘺術(shù)后愈合的關(guān)鍵。肛瘺的手術(shù)每次吃完飯以后,每天基本上都要排便的,所以它是長(zhǎng)得很慢,基本上長(zhǎng)了以后,如果大便很干,也會(huì)再次撐破的。所以我們要求肛瘺的人,如果要想內(nèi)口愈合的非常的好,長(zhǎng)得很快,吃飯是非常重要的。
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肛瘺怎么區(qū)別高位和低位
肛瘺一般有高位的,有低位的,甚至有復(fù)雜性的。低位肛瘺離肛門、肛管非常近,或其只有一個(gè)口。低位肛瘺感染的灶非常淺,甚至于低位肛瘺發(fā)病時(shí)間也很短,在一個(gè)月甚至兩個(gè)月之間。高位肛瘺可能其發(fā)病的時(shí)間很長(zhǎng),半年以上甚至三個(gè)月以上。高位肛瘺可能距離肛緣,即肛門很遠(yuǎn),最遠(yuǎn)的可能有4公分、5公分,其肛管感染的部位非常高,甚至其感染灶可能在齒狀線以上。高位的肛瘺和低位的肛瘺主要是依靠肛瘺位置、感染程度、發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)短來區(qū)分的。
小兒肛瘺怎么辦
新生兒怎么會(huì)得肛瘺
很多人認(rèn)為只有大人才能得肛腸疾病,孕婦也會(huì)得肛瘺。其實(shí)肛瘺也可以發(fā)生在新生兒的身上,并不是孕婦體內(nèi)傳染給胎兒的,是自身的衛(wèi)生導(dǎo)致的。下面就給大家說說新生兒怎么會(huì)得肛瘺這個(gè)疾病
孕期肛瘺要注意哪些問題
肛瘺是一個(gè)肛腸科疾病,生活中非常高發(fā),尤其是青壯年男士。不過,現(xiàn)在治療肛瘺的方法也挺多的,比較好得就是手術(shù)治療。但是孕婦在妊娠期間不能進(jìn)行手術(shù)治療,那該怎么辦呢
肛瘺手術(shù)后的飲食
因?yàn)楦丿泴儆谧侵蹦c肛管周圍間隙感染疾病的慢性期,按解剖學(xué)上來說分為內(nèi)口,外口以及竇道。臨床上絕大多數(shù)是因?yàn)楦刂苣撃[行膿腫切排手術(shù)以后,所引起的坐骨直腸肛管周圍間隙感染了慢性期,遷延不愈,反復(fù)發(fā)作。絕大多數(shù)患者需要再次行手術(shù)治療才能獲得治愈。因?yàn)楦]道通常是經(jīng)過肛門括約肌。開口于內(nèi)口位于肛提肌上方,所以手術(shù)方式,在臨床上絕大多數(shù)選擇肛瘺掛線治療而且肛管周圍神經(jīng)受到體表神經(jīng)支配,手術(shù)以后,無論是行低位肛瘺。單純的肛瘺切除或者是掛線治療,術(shù)后疼痛感都比較劇烈,一般提倡清淡飲食。避免高脂飲食。同時(shí)盡量術(shù)后早期采用流質(zhì)或半流質(zhì),減少糞便量排出,因?yàn)榕疟銜r(shí)可引起局部的肛門括約肌收縮,而引起劇烈的疼痛,所以,肛瘺手術(shù)后,飲食主要是低脂清淡飲食,盡量采用流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。同時(shí)多進(jìn)食果汁類的,以保持大便的松軟通暢。以免引起劇烈的疼痛。
肛瘺手術(shù)后如何護(hù)理
肛瘺手術(shù)常會(huì)在肛門直腸部位形成比較大的創(chuàng)面。而且術(shù)后會(huì)有不斷的分泌物和滲出液的外排,保持局部清潔對(duì)于肛瘺術(shù)后是比較困難的事情。第一,坐浴是肛瘺術(shù)后非常重要的手段。建議每次排便以后要及時(shí)坐浴,每次換藥之前也要進(jìn)行坐浴,所以每天坐浴次數(shù)最好是2~3次,推薦一早一晚進(jìn)行坐浴。第二,局部沖洗,如肛瘺比較復(fù)雜創(chuàng)面較大較深,在換藥時(shí)特別是在換藥之前,一定要做好局部的沖洗,使得膿腔和創(chuàng)面不要有殘留的污染物,才能夠促使創(chuàng)面順利愈合。第三,換藥非常重要,要根據(jù)醫(yī)生要求到醫(yī)院定期進(jìn)行復(fù)查,由醫(yī)生來對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行清理,避免假愈合的出現(xiàn),促進(jìn)傷口及時(shí)愈合。
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肛瘺的保守治療方法
一般肛瘺的保守治療現(xiàn)在很少用,90%的人都主張肛瘺做手術(shù)。首先除外一些特殊情況:白血病、血色素很低、歲數(shù)非常的大、腦梗等,這些確實(shí)不能承擔(dān)手術(shù)的病人,可以選擇保守治療。保守治療首先第一條,要用一些外用的抗炎的藥膏,然后用一些痔瘡栓,最好還要用一些中藥的泡洗,爭(zhēng)取讓瘺管不再去感染。保守治療只能減輕癥狀,不能讓肛瘺的瘺管完全治愈,是不能夠根治的。所以,待機(jī)體抵抗力增強(qiáng)了,比方說血液病基本上控制了、歲數(shù)大的人體力能夠支持了,建議最好還是做一個(gè)很簡(jiǎn)單的肛瘺的瘺管切開根治術(shù)。這樣患者以后就不會(huì)再受到肛瘺流血、流膿的影響了??傊堑挚沽?qiáng),能夠有條件的,肛瘺的治療最好以手術(shù)為佳。
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如何預(yù)防肛瘺
肛瘺發(fā)生的主要原因一般來說不認(rèn)為是肛門不清潔,目前為止認(rèn)為最主要的原因是有可能患過肛周膿腫,但沒有及時(shí)的治療??赡茉谟昧讼姿幒螅撃[的炎癥消失了,表面上不疼也不流膿了,但實(shí)際上里面肛管的感染還在繼續(xù)。所以,如果患有肛周膿腫,一定要把膿腫切除、根治。有的病人會(huì)出現(xiàn)沒有膿腫,直接出現(xiàn)肛瘺感染的情況,那是因?yàn)樗挚沽Ψ浅5拖?,已?jīng)不能夠達(dá)到形成膿腫了。譬如白血病的病人,化療以后白血球只有一千甚至于幾百,血色素只有五六克,當(dāng)他有肛周感染的情況下,根本不可能形成膿腫。中醫(yī)叫做陰虛邪戀,這樣的人一開始可能就有竇道感染了,形成不了膿腫,應(yīng)該先保守治療,如果效果不好也必須做手術(shù)根治。
肛瘺手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥
肛瘺無法自愈,想要治愈只能手術(shù)。保守治療三個(gè)月無效可手術(shù)治療;結(jié)核性肛瘺沒有活動(dòng)性時(shí),也可手術(shù)治療,處在活動(dòng)期時(shí)不可手術(shù)。妊娠期、凝血功能不好的患者、糖尿病患者、有嚴(yán)重內(nèi)科疾病時(shí),不可做肛瘺手術(shù)。
肛瘺手術(shù)后的飲食注意事項(xiàng)
在做完肛瘺手術(shù)之后,應(yīng)該多吃動(dòng)物脂肪類食物,例如豬大腸等。此外,因攝入維生素和蛋白質(zhì)含量高的且易消化的食物。而在剛進(jìn)行完手術(shù)之后,主要以流質(zhì)食物為主。忌吃溫補(bǔ)油膩類食物,否則會(huì)刺激傷口,導(dǎo)致病情嚴(yán)重。
肛瘺手術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
因?yàn)獒t(yī)生使用的手術(shù)方式主要是,低位肛瘺采用切開,高位進(jìn)行虛實(shí)結(jié)合掛線來治療。所以肛瘺術(shù)后是有創(chuàng)口的。肛瘺術(shù)后的注意事項(xiàng):首先,從個(gè)人的體質(zhì)上講,如果體質(zhì)好就不用管,如果體質(zhì)差需要多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、多增加睡眠。多吃多睡是最好的促進(jìn)創(chuàng)口愈合的辦法,外用的藥物也非常重要。比如可以通過中藥坐浴進(jìn)行清熱解毒、消炎鎮(zhèn)痛。其次,每天還要給患者換藥、進(jìn)行創(chuàng)口的清理,看患者肉芽生長(zhǎng)的情況,因?yàn)椴荒茏屓庋块L(zhǎng)太多,也不能讓肉芽長(zhǎng)太少。最后,要觀察創(chuàng)口處分泌物的情況。所以肛瘺術(shù)后,從自身講,一定要增強(qiáng)體質(zhì)、增加營(yíng)養(yǎng);對(duì)于大夫來講,要認(rèn)真觀察患者的創(chuàng)口,讓創(chuàng)口能始終是新鮮的肉芽,而且從底下往上長(zhǎng),讓它長(zhǎng)的瓷瓷實(shí)實(shí)的不能長(zhǎng)虛,所以這些都是需要加以注意的情況。
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- 1 什么是肛瘺肛瘺是怎么形成的
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- 4 什么叫肛瘺
- 5 肛瘺是怎樣造成的
- 6 什么是肛瘺
- 7 引起肛瘺是怎么得的
- 8 肛瘺是怎么引起