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肛裂的癥狀

發(fā)布時間:2019-07-3055592次播放

視頻內(nèi)容:

肛裂的臨床癥狀主要有:
第一、排便時或排便后有疼痛感。肛裂的疼痛有明顯的階段特性,比如,排便時劇烈疼痛以后的二十分鐘到半個小時,會因為之前的疼痛刺激了內(nèi)括約肌產(chǎn)生痙攣,從而牽拉傷口,再有一次更劇烈的疼痛。
第二、流血。伴隨著排便時的疼痛,會有鮮血流出,滴到便池或手指上。
第三、肛門潮濕、不舒服的異樣感,極個別情況會引起肛裂三聯(lián)征,比如,哨兵痔,肥大的肛乳頭脫出到肛門外,造成肛門異物感等。以上幾個癥狀在臨床上都可以見到。

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復(fù)雜性肛瘺是什么意思
肛瘺作為臨床上直腸肛管非常常見的良性疾病。主要的發(fā)病原因是坐骨直腸肛管周圍間隙感染。在臨床上肛瘺其實與肛周膿腫是同一種疾病的不同分期,也就是說兩者的根本發(fā)病原因都是因為,坐骨直腸肛管周圍間隙軟組織的細(xì)菌感染,感染的細(xì)菌主要是腸道內(nèi)的細(xì)菌。主要是革蘭氏陰性桿菌以及厭氧菌,急性期在臨床上稱為肛周膿腫,慢性期因為遷延不愈,通常包含有內(nèi)口,外口以及竇道,所以稱為肛瘺絕大多數(shù)。絕大多數(shù)肛瘺的發(fā)生是因為肛周膿腫急性期行膿腫切開以后,遷延不愈而形成的,通常需要再次行手術(shù)治療,一般采用掛線治療,避免一次性的手術(shù)切斷肛門括約肌,而引起大便失禁的癥狀。所謂復(fù)雜性肛瘺,是指有多個內(nèi)口,或者是多個竇道,難以一次手術(shù)成功的肛瘺,對于復(fù)雜性肛瘺,通常需要行兩次以上的肛瘺掛線,才能獲得臨床的治愈。
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因為肛瘺手術(shù)的發(fā)生,主要是因為肛周膿腫行,膿腫切排以后所引起的。坐骨肛管周圍間隙感染,遷延不愈,反復(fù)發(fā)作,對于肛瘺的治療,唯有采用手術(shù),才能獲得治愈,其手術(shù)方法如果對于低位單純性肛瘺可以考慮行肛瘺切除。而對于高位復(fù)雜性肛瘺或者高位肛瘺,通常需要行肛瘺掛線治療,其手術(shù)以后注意的事項及飲食上:第一,需要低脂飲食。盡量進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)。以免術(shù)后排便過多而刺激手術(shù)創(chuàng)面,導(dǎo)致劇烈的疼痛。第二,因為肛瘺掛線一般每3~5天,要收緊一次。橡皮筋。一般大約兩周左右,絕大多數(shù)人掛線肛瘺可以獲得治愈。第三,收緊以后有可能會引起局部的疼痛甚至出血,通常需要局部與1比5000的高錳酸鉀坐浴,然后將創(chuàng)面沖洗干凈,或者換藥等治療。
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肛瘺手術(shù)多久能恢復(fù)
肛瘺手術(shù)多久能恢復(fù),分為兩種情況:第一,單純的肛瘺,尤其是低位肛瘺,一般術(shù)后,特別是局麻手術(shù)以后,20天左右可以恢復(fù),患者可以正常的生活和上班。第二,如果是稍微高位的肛瘺,尤其是掛線的肛瘺,往往是在線條拆除之后,觀察病灶愈合程度,一般至少需要一個月左右時間才能恢復(fù)?;颊叩捏w質(zhì)也會產(chǎn)生影響,如果患者有糖尿病、結(jié)核,術(shù)后的恢復(fù)時間要更長一些,一個月、兩個月也不止。肛瘺手術(shù)術(shù)后的恢復(fù)時長,除了根據(jù)患者的病情、還要看患者的體質(zhì),兩者結(jié)合一起,才能夠確定肛瘺術(shù)后的恢復(fù)時長。
肛裂的表現(xiàn)
肛裂的癥狀主要表現(xiàn)是排便的時候或者便后會疼痛。另外就是流血,伴隨著這種疼痛,它會有一些鮮血流出,滴到便池或手指上。肛裂的癥狀疼痛,有明顯的特征性。它有階段性,比如,排便的時候疼痛非常劇烈,一般的傷口疼,當(dāng)時就過去了。而肛裂的特點是在排便以后二十分鐘到半個小時,會有一次更劇烈的疼痛。這個疼痛是什么原因?是由于人的括約肌有一個自我保護(hù)的作用,在疼痛的時候會引起內(nèi)括約肌痙攣,從而牽拉著肛門的裂口,造成更厲害的疼痛。肛裂除了疼痛和流血以外,還易發(fā)生的一個癥狀,就是肛門的潮濕、不舒服的感覺,極個別的會引起,比如說肛裂的三聯(lián)征,會引起哨兵痔,還有肥大的肛乳頭脫出到肛門外,造成肛門的異物感,或者是其他的一些不舒服。在臨床上肛裂的這幾個癥狀都能見到。
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肛瘺是什么
肛瘺指肛門直腸和肛周皮膚有些竇道相通,一般繼發(fā)于自行破會的肛周膿腫,或者引流手術(shù)后形成的竇道。主要表現(xiàn)是,第一、肛門皮膚外有外口與直腸內(nèi)相通,常有膿液或糞便流出。第二、可摸到患者皮下的管狀竇道,有反復(fù)發(fā)作化膿感染或疼痛的可能。第三、復(fù)雜性肛瘺,可引起肛周廣泛的多發(fā)性瘺口,上面的結(jié)構(gòu)也很高。第四、一般,肛瘺保守治療無效,需到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科就診。手術(shù)方式有微創(chuàng),損傷小的手術(shù),也有創(chuàng)傷較大的手術(shù),所以,要根據(jù)肛瘺的程度和分類來選擇合適的手術(shù)或治療方式。
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肛瘺的治療
肛瘺雖可口服清熱、利濕、解毒的藥物及通過藥線的局部換藥處理來達(dá)到閉合,但這種情況較少,大部分肛瘺需通過手術(shù)來根治。肛瘺手術(shù)需注意:第一、要正確尋找和處理管道、內(nèi)口,否則會造成創(chuàng)面不愈合或瘺管反復(fù)發(fā)作。第二、要注意保留肛門括約肌的功能,如果破壞括約肌,損壞肛管直腸環(huán),可能會造成肛門失禁。第三、注意術(shù)后換藥處理,處理不當(dāng)會造成假性愈合。所以,通常認(rèn)為肛瘺是需要手術(shù)治療的疾病,各種教材均提到以手術(shù)治療為主,其他治療為輔。
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肛瘺術(shù)后注意事項
因為肛門局部每天排便會被污染,這種情況對于創(chuàng)口的刺激性很大。所以,對于患者進(jìn)行肛瘺手術(shù)之后的常規(guī)換藥護(hù)理,應(yīng)該非常的系統(tǒng)。一般來講,患者在大便之后,建議使用中藥坐浴的方法,可以用消毒液進(jìn)行清洗以及沖洗,可以使患者肛門局部的分泌物以及附著的污染物,盡快清洗干凈,利于達(dá)到良好的生長環(huán)境。而且針對肛瘺的分泌物,尤其是深部的壞死組織分泌物,能夠及時引流通暢非常重要,這是肛瘺能否根治的重要因素。所以,在換藥當(dāng)中,用消炎的藥條,或者是促進(jìn)生長的油紗條,塞到肛門??梢允股畈康膲乃澜M織分泌物,盡快引流徹底,對于肛瘺的預(yù)后來說,非常重要。后期可以采用促進(jìn)傷口生長的藥膏,涂抹在創(chuàng)面上,使創(chuàng)面能夠達(dá)到非常良好的愈合。
01:30
肛瘺手術(shù)后多久能康復(fù)
肛瘺手術(shù)恢復(fù)根據(jù)個體差異而論,和恢復(fù)的時間,患者的病情以及選擇的治療的方法都是息息相關(guān)的。較輕的肛瘺手術(shù)后兩到三周就能夠恢復(fù)。復(fù)雜性肛瘺恢復(fù)也是相當(dāng)復(fù)雜,有時需要做好幾次手術(shù),可能幾個月甚至半年才能恢復(fù)。