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顱骨修補(bǔ)手術(shù)后需要注意哪些

發(fā)布時(shí)間:2019-07-2954273次播放

視頻內(nèi)容:

顱骨修補(bǔ)術(shù)后基本上沒(méi)有特別需要注意的事項(xiàng),最主要注意是避免外傷。
顱骨修補(bǔ)手術(shù)在神經(jīng)外科是常見(jiàn)手術(shù),也是比較常規(guī)的一種手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)性不高。由于術(shù)前顱骨缺損局部缺乏保護(hù),外界大氣壓力通過(guò)顱骨缺損區(qū)域?qū)Υ竽X皮層產(chǎn)生一定的壓迫,患者可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈的癥狀,甚至出現(xiàn)癲癇的癥狀。
術(shù)后由于顱骨缺損區(qū)域局部有修補(bǔ)材料的保護(hù),顱腔恢復(fù)完整,顱內(nèi)的壓力也恢復(fù)平衡。不管是做顱骨修補(bǔ)手術(shù),還是其他手術(shù),都要避免重大的損傷。

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導(dǎo)致顱骨缺損原因是什么
導(dǎo)致顱骨缺損有主要的兩方面原因,第一種是顱骨本身的病變。第二種是因?yàn)楸Wo(hù)腦組織而犧牲顱骨。第一大方面原因,顱骨本身的病變。首先是顱骨的惡性腫瘤或良性腫瘤;其次是火器傷;再者是顱骨的開(kāi)放性粉碎性骨折以及顱骨骨髓炎等,為了治病而把骨頭拿掉形成的顱骨缺損。第二大方面原因,由于腦組織的病變,比如惡性腦腫瘤的腦膨出,比如嚴(yán)重的腦外傷、腦出血等,這種嚴(yán)重的腦水腫,為了挽救腦組織的功能,使顱骨大面積的去除,擴(kuò)大了顱腔的容積,減輕了腦水腫的程度,防止腦組織這種繼發(fā)性的損害,人為的產(chǎn)生顱骨缺損,這就是對(duì)腦組織一種保護(hù),這也是一個(gè)退而求其次,沒(méi)有辦法的辦法。不論是哪種顱骨缺損,在當(dāng)時(shí)都是為了治病,都是為了挽救生命而產(chǎn)生的顱骨缺損這種癥狀或者這種疾病。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2020-07-21

55972次收聽(tīng)

02:11
顱骨缺損的治療方法
骨缺損影響患者自然的生理功能。目前可通過(guò)兩種治療方法,分別是自體骨和異體骨。顱骨缺損治療的目的就是用這些方法使缺損部位覆蓋,達(dá)到不缺損。自體骨的要求很多,且比較嚴(yán)格?,F(xiàn)在多數(shù)都采用人工材料修補(bǔ),隨著人工材料高分子科技的發(fā)展,人工材料也在逐漸換代,以前的有機(jī)玻璃或骨水泥,逐漸都被淘汰?,F(xiàn)在比較常用的是鈦合金。隨著新科技或新材料發(fā)展,peek材料也逐漸作為主流的顱骨修補(bǔ)方法,并且風(fēng)險(xiǎn)小,成功率高,會(huì)給患者帶來(lái)益處。只要有手術(shù)指征就要盡早修補(bǔ)顱骨,盡早治療。
02:04
顱骨缺損修補(bǔ)材料有哪些
顱骨缺損修補(bǔ)材料有有機(jī)玻璃,骨水泥,鈦合金,聚醚醚酮,peek這些材料。顱骨缺損修補(bǔ)材料是隨著對(duì)新材料科學(xué)的發(fā)展而發(fā)展,產(chǎn)生不同變化。上世紀(jì)60年代,用有機(jī)玻璃;八九十年代開(kāi)始用骨水泥;90年代開(kāi)始用鈦合金;到21世紀(jì)開(kāi)始用聚醚醚酮。目前顱骨缺損修補(bǔ)主流的材料是peek和鈦合金。有機(jī)玻璃和骨水泥的顱骨缺損修補(bǔ)材料,基本被淘汰?,F(xiàn)在主流的顱骨缺損修補(bǔ)材料有鈦合金、聚醚醚酮。隨著認(rèn)知度及更廣泛的應(yīng)用,peek材料可能在將來(lái)一段時(shí)間內(nèi),能成為更主流的顱骨修補(bǔ)材料,也許再過(guò)5年、10年有更先進(jìn)的人工材料。
顱骨缺損嚴(yán)不嚴(yán)重
顱骨缺損是神經(jīng)外科一個(gè)常見(jiàn)的疾病,是由于第一次做手術(shù)的時(shí)候,為了避免顱內(nèi)壓增高,對(duì)患者產(chǎn)生生命危險(xiǎn),術(shù)中未給予還納骨瓣,這樣的話,術(shù)后就產(chǎn)生顱骨的缺損。大家可以看我們手里的模型,這個(gè)局部就是顱骨缺損的區(qū)域。大家看顱骨缺損外側(cè)是覆蓋了頭皮,內(nèi)側(cè)就是腦組織,在缺損的區(qū)域是沒(méi)有顱骨的保護(hù),這樣的話,在生活中大家應(yīng)該避免注意外傷,因?yàn)橥鈧麜?huì)對(duì)腦組織直接產(chǎn)生傷害。如果造成血管的破裂,會(huì)產(chǎn)生顱內(nèi)的血腫,腦組織的腫脹會(huì)產(chǎn)生顱內(nèi)壓的增高,這是我們生活中應(yīng)該避免的一些事情。另外一個(gè)就是顱骨缺損會(huì)產(chǎn)生一些頭痛、頭暈的癥狀,尤其是彎腰低頭活動(dòng)的時(shí)候會(huì)加重,頭暈的癥狀會(huì)非常明顯。另外一些,我們?cè)谏钪袘?yīng)該避免對(duì)顱骨缺損區(qū)域的反復(fù)刺激,因?yàn)榉磻?yīng)刺激會(huì)產(chǎn)生癲癇的癥狀,這些顱骨缺損的危害。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11

2020-04-21

62232次收聽(tīng)

顱骨缺損能否不補(bǔ)
顱骨缺損分幾種類型,這是涉及到神經(jīng)外科顱骨缺損修補(bǔ)手術(shù)的指征。如果說(shuō)顱骨缺損直徑小于三個(gè)厘米,在不影響美觀的情況下,可以不進(jìn)行顱骨的修補(bǔ)。但是如果顱骨缺損的直徑大于三個(gè)厘米,這樣的話,符合我們手術(shù)指征了,符合我們神經(jīng)外科的顱骨修補(bǔ)的手術(shù)指征。另外一個(gè)如果說(shuō)顱骨缺損小于三個(gè)厘米,但是說(shuō)在面顱的區(qū)域,在影響美觀的情況下,也需要進(jìn)行顱骨修復(fù)手術(shù),當(dāng)然修補(bǔ)不修補(bǔ)我們只是談手術(shù)的指征,比如說(shuō)修補(bǔ)不修補(bǔ)的選擇,還是在患者的本人和家屬。另外一個(gè)我們談一下,顱骨缺損的危害,如果不修補(bǔ)的話,像我們手中模型,顱骨缺損的面積就比較大,在缺損的局部,沒(méi)有顱骨的保護(hù)。如果說(shuō)有外界、外力作用于顱骨缺損的局部,會(huì)對(duì)局部的腦組織產(chǎn)生直接的打擊。如果說(shuō)血管破裂會(huì)產(chǎn)生顱內(nèi)的血腫,如果說(shuō)腦組織受撞擊之后,會(huì)產(chǎn)生顱內(nèi)的腦組織的腫脹,對(duì)患者產(chǎn)生一些生命的危險(xiǎn),所以建議,還是盡早進(jìn)行顱骨的修復(fù)手術(shù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07

2020-04-21

63651次收聽(tīng)

02:46
顱骨缺損是怎么回事
顱骨缺損的原因,主要是為了避免手術(shù)后顱內(nèi)壓增高,危及患者生命,所以術(shù)中不給還納骨瓣,術(shù)后產(chǎn)生顱骨缺損。顱內(nèi)壓增高的原因主要有幾種,第一是外傷,外傷造成腦組織的腫脹,要進(jìn)行開(kāi)顱減壓。減壓的過(guò)程中,如果說(shuō)顱內(nèi)壓持續(xù)增高,為了避免術(shù)后產(chǎn)生對(duì)危及生命,所以術(shù)中不給還納骨瓣。第二是顱內(nèi)的腫瘤,在腫瘤的切除過(guò)程中,由于腦組織復(fù)位過(guò)程中,腦組織創(chuàng)傷過(guò)度膨縮得比較明顯,腦組織高于骨瓣,壓力也比較高,術(shù)中也不可以還納骨瓣。第三是腦出血,腦出血出血量比較大,對(duì)腦組織的破壞也比較重。術(shù)后在關(guān)顱過(guò)程中也可能產(chǎn)生顱內(nèi)壓增高,所以不給予還納骨瓣。顱骨缺損還會(huì)產(chǎn)生一些伴發(fā)的癥狀,比如說(shuō)頭痛、頭暈。建議患者在3-6個(gè)月進(jìn)行顱骨修補(bǔ)。
02:04
顱骨缺損嚴(yán)重嗎
顱骨缺損比較嚴(yán)重,因?yàn)轱B骨缺損區(qū)域沒(méi)有顱骨保護(hù),腦組織容易受到侵害。一、患者在生活中應(yīng)該避免外傷,因?yàn)橥鈧麜?huì)對(duì)腦組織直接產(chǎn)生傷害。如果造成血管的破裂,會(huì)產(chǎn)生顱內(nèi)的血腫,腦組織的腫脹會(huì)產(chǎn)生顱內(nèi)壓的增高。二、顱骨缺損會(huì)產(chǎn)生一些頭痛、頭暈的癥狀,尤其是彎腰低頭活動(dòng)的時(shí)候會(huì)加重,頭暈的癥狀會(huì)非常明顯。三、患者在生活中應(yīng)該避免對(duì)顱骨缺損區(qū)域的反復(fù)刺激,因?yàn)榉磻?yīng)刺激會(huì)產(chǎn)生癲癇的癥狀。
嬰兒顱骨凹陷正常嗎
這種情況可能是由于缺鈣所導(dǎo)致的。嬰兒顱骨凹陷的癥狀是否正常,主要還是看發(fā)病的原因,如果只是普通的磕碰損傷就是正常的,一般也沒(méi)什么大問(wèn)題。但如果說(shuō)是嚴(yán)重的磕碰或者是先天性的疾病,這種顱骨凹陷就很不正常,必須要及時(shí)就醫(yī)治療。
顱骨修補(bǔ)術(shù)是什么
顱骨修補(bǔ)術(shù)是神經(jīng)外科的一個(gè)專業(yè)概念,主要是使用自體材料或者人工材料,對(duì)顱骨缺損區(qū)域進(jìn)行修補(bǔ),使顱骨缺損區(qū)域完整。顱骨缺損主要原因是由于第一次做手術(shù)的過(guò)程中,為了避免術(shù)后產(chǎn)生高壓,術(shù)中不換大骨瓣,術(shù)后以便顱內(nèi)的壓力向外界釋放,避免對(duì)腦的重要功能區(qū)域進(jìn)行壓迫,這樣,術(shù)后會(huì)產(chǎn)生顱骨缺損。顱骨修補(bǔ)手術(shù)主要是通過(guò)人工的材料或者自體材料,對(duì)缺損的區(qū)域進(jìn)行覆蓋,使顱腔保持完整,手術(shù)神經(jīng)外科的醫(yī)生叫顱骨修補(bǔ)的手術(shù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10

2019-07-29

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顱骨修補(bǔ)的材料
顱骨修補(bǔ)材料分兩大類,第一類是自體材料。自體材料的保存有兩種方法,一種是自體保存,即埋藏在腹部的脂肪內(nèi);另外一種保存方式是低溫液氮保存,零下一百六十多度進(jìn)行保存。自體材料現(xiàn)在應(yīng)用的比較少,是由于保存的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生脫骨的表現(xiàn),安裝以后會(huì)造成自體材料的吸收、脫鈣等不好的反應(yīng)。第二類是人工材料,人工材料目前應(yīng)用的只有兩種材料,一種是鈦板,鈦合金板的材料,目前在國(guó)內(nèi)已經(jīng)應(yīng)用了20年以上,在國(guó)內(nèi)、在神經(jīng)外科界已經(jīng)較為普遍;另外一種材料是peek材料,也叫聚醚醚酮的材料,近五、六年在國(guó)內(nèi)已經(jīng)開(kāi)始應(yīng)用。當(dāng)然peek材料應(yīng)用于人體已經(jīng)有20年時(shí)間了,只是應(yīng)用在神經(jīng)外科,做顱骨修補(bǔ)是在五、六年的時(shí)間,這是目前最主要使用的材料。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2019-07-29

61244次收聽(tīng)

01:43
顱骨修補(bǔ)最佳時(shí)間
顱骨修補(bǔ)最佳時(shí)間目前的觀點(diǎn)是三個(gè)月到六個(gè)月。如果沒(méi)有手術(shù)的禁忌癥,三個(gè)月內(nèi)也可以做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。以前是手術(shù)以后半年到一年做顱骨修補(bǔ)手術(shù),現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)比較發(fā)達(dá),修補(bǔ)材料也突飛猛進(jìn),所以現(xiàn)在顱骨修補(bǔ)時(shí)間經(jīng)過(guò)大量的臨床實(shí)驗(yàn)和科學(xué)研究表明,三個(gè)月到六個(gè)月是最佳的修補(bǔ)時(shí)間。經(jīng)過(guò)大量的臨床證據(jù)表明,早期做修補(bǔ)手術(shù)對(duì)預(yù)后有顯著的改善,因?yàn)轱B骨修補(bǔ)后,對(duì)局部的大腦皮層血運(yùn)和腦脊液的循環(huán)有顯著的改善,大腦局部營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)和血液供應(yīng)更充分。所以,一般需要早期做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。